2015年特殊群體保障狀況

2015年，我國老年人、殘疾人、困境兒童福利制度不斷健全，社會(huì )救助體系不斷完善，慈善事業(yè)逐步發(fā)展，優(yōu)待撫恤標準持續提高，特殊群體與社會(huì )其他群體間的收入差距有所縮小，基本生活權益得到切實(shí)保障。

一 特殊群體保障基本情況

（一）老年人福利

1.《中華人民共和國老年人權益保障法》落實(shí)

全國人大常委會(huì )頒布了《老年人權益保障法》修正案，將經(jīng)營(yíng)性養老機構許可修改為“先照后證”。民政部修改了《養老機構設立許可辦法》（民政部令第48號），調整了許可條件和工作程序，制定了中央財政投資興辦的發(fā)揮實(shí)訓、示范功能的養老機構的審批受理單、服務(wù)指南、工作細則和服務(wù)規范?！独夏耆藱嘁姹Ｕ戏ā吩谌珖秶鷥鹊玫饺媛鋵?shí)，北京、天津、浙江、青島制定了養老服務(wù)業(yè)方面的地方性法規。全國19個(gè)省份建立了80周歲以上高齡老人津貼制度，惠及2155萬(wàn)老年人；23個(gè)省份建立了生活困難老人養老服務(wù)補貼制度，惠及26.5萬(wàn)老年人；4個(gè)省份建立了失能老人護理補貼制度，惠及258萬(wàn)老年人。

2.養老服務(wù)業(yè)發(fā)展環(huán)境

民政部會(huì )同有關(guān)部門(mén)出臺了《關(guān)于鼓勵民間資本參與養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（民發(fā)〔2015〕33號）、《關(guān)于規范養老機構服務(wù)收費管理促進(jìn)養老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的指導意見(jiàn)》（發(fā)改價(jià)格〔2015〕129號）、《關(guān)于進(jìn)一步做好養老服務(wù)業(yè)發(fā)展有關(guān)工作的通知》（發(fā)改辦社會(huì )〔2015〕992號）、《關(guān)于開(kāi)發(fā)性金融支持社會(huì )養老服務(wù)體系建設的實(shí)施意見(jiàn)》（民發(fā)〔2015〕78號）、《關(guān)于進(jìn)一步加強城鄉社區老年協(xié)會(huì )建設的通知》（全國老齡辦發(fā)〔2015〕23號）、《關(guān)于評選表彰“全國老年法律維權工作先進(jìn)集體”的通知》（全國老齡辦發(fā)〔2015〕52號）、《關(guān)于進(jìn)一步加強新形勢下老年人體育工作的意見(jiàn)》（體群字〔2015〕155號）等7個(gè)文件，為社會(huì )力量參與養老服務(wù)業(yè)發(fā)展營(yíng)造了良好的政策環(huán)境。

3.養老服務(wù)設施建設

民政部繼續實(shí)施《社會(huì )養老服務(wù)體系建設規劃（2011～2015年）》，開(kāi)展“社會(huì )養老服務(wù)體系建設推進(jìn)年”活動(dòng)，實(shí)施養老服務(wù)設施建設“敬老愛(ài)老助老工程”。2015年，會(huì )同發(fā)展改革委安排中央預算內補助資金28億元支持各地養老服務(wù)設施建設。聯(lián)合財政部下發(fā)《關(guān)于做好2015年度中央專(zhuān)項彩票公益金支持農村幸福院項目管理工作的通知》，撥付10億元中央專(zhuān)項彩票公益金支持地方農村幸福院項目建設。安排14億元民政部本級福利彩票公益金支持地方老年福利設施建設?！笆濉逼谀?，全國每千名老年人擁有養老床位數達到了30.3張，北京、天津等16個(gè)省市的千名老年人擁有養老床位數超過(guò)或達到了30張，江蘇、上海等5個(gè)省市的城市社區日間照料中心覆蓋率達到了100%，農村日間照料中心覆蓋率超過(guò)了50%。

4.養老服務(wù)體系建設

民政部開(kāi)展以實(shí)施公建民營(yíng)為重點(diǎn)的公辦養老機構改革試點(diǎn)，根據國務(wù)院養老服務(wù)業(yè)專(zhuān)項督查結果，全國推行公建民營(yíng)的養老機構達到1179家，占比3.6%；開(kāi)展養老信息惠民工程試點(diǎn)，下發(fā)了《確定首批養老服務(wù)和社區服務(wù)信息惠民工程試點(diǎn)單位和地區的通知》（民辦函〔2015〕315號），確定了151家養老機構信息惠民試點(diǎn)單位、137家居家和社區養老信息惠民試點(diǎn)單位；推進(jìn)了“互聯(lián)網(wǎng)+養老行動(dòng)”，加快國家養老服務(wù)信息系統建設、應用和推廣，推進(jìn)城鄉社區養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )平臺建設。根據國務(wù)院養老服務(wù)業(yè)專(zhuān)項督查結果，全國建有統一的城市養老服務(wù)信息平臺840個(gè)；民政部聯(lián)合教育部等部門(mén)，加強養老服務(wù)業(yè)人才培養，根據國務(wù)院養老服務(wù)業(yè)專(zhuān)項督查結果，全國養老護理員持證比例平均水平達到33.73%。

（二）兒童福利

1.兒童福利機構建設

實(shí)施兒童福利機構建設規劃，資助人口50萬(wàn)以上或困境兒童數量較多的縣（市、旗），新建或改擴建兒童福利機構。2015年，民政部會(huì )同發(fā)展改革委安排中央預算內投資2億元、會(huì )同財政部安排民政部本級彩票公益金5億元支持全國兒童福利機構和服務(wù)設施建設，完善兒童福利機構服務(wù)功能，促進(jìn)其加快轉型升級，滿(mǎn)足新形勢下困境兒童實(shí)際需求。制定《兒童福利機構管理辦法（草案）》，指導地方新建或依托兒童福利機構建立省、市、縣三級兒童福利指導中心，規范機構管理，推動(dòng)機構轉型發(fā)展。

2.適度普惠型兒童福利制度建設試點(diǎn)

在全國50個(gè)試點(diǎn)地區開(kāi)展適度普惠型兒童福利制度建設試點(diǎn)，積極推動(dòng)將試點(diǎn)經(jīng)驗上升為政策。天津、山東、浙江、江蘇、重慶、青海等6?。ㄊ校┫群蠼⒘嗣嫦蛉。ㄊ校├Ь硟和母＠Ｕ现贫?，浙江等省還建立了生活費自然增長(cháng)機制、物價(jià)補貼機制等，為全國困境兒童福利保障政策的制定奠定了基礎。

3.困境兒童保障制度建設

推動(dòng)困境兒童分類(lèi)保障制度，研究起草關(guān)于加強困境兒童福利保障的意見(jiàn)。進(jìn)一步完善孤兒基本生活費制度，拓展“殘疾孤兒手術(shù)康復明天計劃”，并加強對艾滋病致孤兒童、病毒感染兒童等受艾滋病影響兒童的生活、醫療、教育等的保障。2015年民政部會(huì )同財政部安排中央專(zhuān)項補助資金，按照東、中、西部每人每月200元、300元和400元標準補助孤兒基本生活費和艾滋病病毒感染兒童基本生活費，惠及全國50多萬(wàn)名孤兒和艾滋病病毒感染兒童。

（三）殘障人福利

1.殘疾人權益保障

《國務(wù)院關(guān)于全面建立困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度的意見(jiàn)》（國發(fā)〔2015〕52號）發(fā)布實(shí)施?！兑庖?jiàn)》決定自2016年1月1日起，在全國范圍內實(shí)施困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度。這是國家層面創(chuàng )建的第一個(gè)殘疾人專(zhuān)項福利補貼制度，分別覆蓋1000萬(wàn)困難殘疾人和1000萬(wàn)重度殘疾人，具有重要的里程碑意義。為貫徹落實(shí)意見(jiàn)，民政部和中國殘聯(lián)隨后印發(fā)了《關(guān)于貫徹落實(shí)〈國務(wù)院關(guān)于全面建立困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度的意見(jiàn)〉的通知》（民函〔2015〕274號）。同時(shí)，出臺了《國務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的意見(jiàn)》（國發(fā)〔2015〕7號），民政部等部門(mén)修訂了《殘疾人教育條例》，制定了《殘疾預防和殘疾人康復條例》《國家殘疾預防行動(dòng)計劃（2015～2025年）》《全國精神衛生工作規劃（2015～2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕44號），為切實(shí)維護殘疾人權益提供了堅實(shí)的制度保障。

2.民政精神衛生福利機構建設

2015年，全國共投入中央專(zhuān)項彩票公益金15.4億元，支持地方60個(gè)精神病人福利機構新建、遷建、改擴建，直接帶動(dòng)地方各級資金投入28億元，新增床位2.2萬(wàn)張。民政部共投入部本級福彩公益金4億元支持各地精神病人福利機構建設。民政部開(kāi)展了《精神衛生社會(huì )福利機構基本規范》標準貫徹工作專(zhuān)項督查，積極推動(dòng)民政精神衛生福利服務(wù)的轉型升級，確定了精神障礙患者的社會(huì )康復服務(wù)屬于福利服務(wù)范疇，并以機構集中康復、社區康復為主要載體，推進(jìn)綜合性精神衛生福利服務(wù)體系建設。

3.殘疾人就業(yè)和服務(wù)

國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好新形勢下就業(yè)創(chuàng )業(yè)工作的意見(jiàn)》（國發(fā)〔2015〕23號），要求加快出臺殘疾人集中就業(yè)單位扶持政策。民政部、殘聯(lián)等部門(mén)出臺了《關(guān)于進(jìn)一步做好志愿助殘工作的通知》（殘聯(lián)發(fā)〔2015〕19號）、《關(guān)于發(fā)展殘疾人輔助性就業(yè)的意見(jiàn)》（殘聯(lián)發(fā)〔2015〕27號）等文件，推動(dòng)志愿助殘長(cháng)效服務(wù)和勞動(dòng)能力較弱的殘疾人集中就業(yè)。

4.康復輔具業(yè)創(chuàng )新發(fā)展

民政部發(fā)布《關(guān)于貫徹落實(shí)國務(wù)院將“假肢和矯形器（輔助器具）生產(chǎn)裝配企業(yè)資格認定”調整為工商登記后置審批決定有關(guān)事宜的通知》（民函〔2015〕71號），推動(dòng)建立假肢矯形器行業(yè)“先照后證”制度。起草《假肢和矯形器配置機構資格認定辦法》，取消假肢和矯形器制作師準入性職業(yè)資格，同時(shí)研究建立起水平評價(jià)類(lèi)職業(yè)資格制度。

（四）社會(huì )救助

1.城鄉低保

截至2015年底，全國城市低保平均標準達到451元/（人·月），月人均補助316元，分別較上年同期增長(cháng)9.5%、10.9%；農村低保標準達到3178元/（人·年），年人均補助1766.5元，分別較上年同期增長(cháng)14.4%、13.8%。2015年全國累計支出城鄉低保資金1650.8億元，較上年增加約59億元，中央財政安排低保補助資金1167億元，較上年增長(cháng)6%。

2.特困人員救助供養

2015年全國共有農村特困人員516.7萬(wàn)人，各級財政共支出農村特困救助供養資金214.9億元，全國農村集中供養標準為6026元/（人·年），分散供養標準為4490元/（人·年），分別較上年增長(cháng)12.2%、12.1%。民政部會(huì )同發(fā)展改革委加快推進(jìn)社會(huì )救助相關(guān)設施建設，安排中央投資和中央彩票公益金，將“?；尽弊鳛轫椖拷ㄔO主要方向，優(yōu)先改善社會(huì )福利院、農村敬老院等“兜底”服務(wù)設施條件，重點(diǎn)滿(mǎn)足城鄉特困人員的服務(wù)需求。

3.醫療救助

2015年4月，國務(wù)院辦公廳轉發(fā)民政部等五部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助工作的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2015〕30號），部署全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助工作，逐步將醫療救助對象范圍擴大到低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者，進(jìn)一步減輕貧困人口的基本醫療費用負擔。2015年，全國實(shí)施醫療救助9523萬(wàn)人次，其中門(mén)診救助、住院救助2889萬(wàn)人次，資助參加基本醫療保險6635萬(wàn)人；支出醫療救助資金303.7億元，其中門(mén)診救助、住院救助支出214.5億元，資助參加基本醫療保險支出55.5億元。重點(diǎn)救助對象政策范圍內醫療費用自付比例達到70%。

4.臨時(shí)救助

各地進(jìn)一步建立健全臨時(shí)救助制度，對因遭遇突發(fā)事件、意外傷害、重大疾病等導致基本生活暫時(shí)出現嚴重困難的人員，給予應急性、過(guò)渡性救助。民政部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強困境兒童臨時(shí)救助工作的通知》（民電〔2015〕118號），要求增加對困境兒童的臨時(shí)救助。2015年，全國共實(shí)施臨時(shí)救助665.4萬(wàn)戶(hù)次，平均救助水平1043.3元，全年支出資金106.2億元，比上年增長(cháng)84%。

5.社會(huì )救助工作機制創(chuàng )新

全國所有省份都建立了部門(mén)協(xié)調工作機制，初步形成政府主導、民政牽頭、部門(mén)配合、社會(huì )參與的社會(huì )救助工作格局。社會(huì )救助家庭經(jīng)濟狀況核對機制快速推進(jìn)，民政部已會(huì )同公安部、銀監會(huì )、證監會(huì )等部門(mén)建立了戶(hù)籍、車(chē)輛、金融存款及有價(jià)證券信息共享查詢(xún)機制?！耙婚T(mén)受理、協(xié)同辦理”機制基本形成，為確保困難群眾“求助有門(mén)、受助及時(shí)”，各地鄉鎮（街道）按要求設立社會(huì )救助申請窗口，統一受理社會(huì )救助申請。積極探索“救急難”工作機制，2015年，民政部會(huì )同財政部在全國300個(gè)單位開(kāi)展“救急難”綜合試點(diǎn)工作，為下一步全面鋪開(kāi)“救急難”工作奠定了基礎；民政部會(huì )同國資委推動(dòng)中央企業(yè)在63個(gè)中央定點(diǎn)扶貧縣開(kāi)展“同舟工程——中央企業(yè)參與‘救急難’行動(dòng)”，為社會(huì )力量參與“救急難”工作起到了很好的示范作用。

（五）慈善事業(yè)

1.慈善法規政策體系

2016年《中華人民共和國慈善法》頒布并于9月1日起正式實(shí)施。民政部在《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)慈善事業(yè)健康發(fā)展的指導意見(jiàn)》出臺后，抓緊協(xié)調制定配套政策措施：與國資委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于支持中央企業(yè)積極投身公益慈善事業(yè)的意見(jiàn)》（民發(fā)〔2015〕96號）；與人力資源社會(huì )保障部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立和完善慈善表彰獎勵制度的指導意見(jiàn)》（民發(fā)〔2015〕138號）；與國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室、國家新聞出版廣電總局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于積極發(fā)揮新聞媒體作用做好慈善事業(yè)宣傳工作的通知》（民發(fā)﹝2015﹞139號）；印發(fā)《民政部關(guān)于鼓勵實(shí)施慈善款物募用分離充分發(fā)揮不同類(lèi)型慈善組織積極作用的指導意見(jiàn)》（民發(fā)〔2015〕193號）。與發(fā)展改革委就《關(guān)于進(jìn)一步做好經(jīng)常性社會(huì )捐助工作的意見(jiàn)》達成共識。推動(dòng)與教育部、人力資源和社會(huì )保障部聯(lián)合出臺慈善人才培養的有關(guān)政策。

2.慈善活動(dòng)平臺和慈善信托

民政部會(huì )同清華大學(xué)設立了清華大學(xué)公益慈善研究院，作為頂級政府智庫、人才培養基地和理論研究基地。中華慈善博物館建設落成。開(kāi)展第九屆“中華慈善獎”評選表彰活動(dòng)。民政部會(huì )同銀監會(huì )研究完善了《深圳市開(kāi)展慈善信托試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，推動(dòng)在深圳市開(kāi)展慈善信托試點(diǎn)。

（六）優(yōu)撫保障

1.優(yōu)撫對象保障標準

2015年，全國享受定期撫恤補助的優(yōu)撫對象共計892萬(wàn)人：傷殘人員75.2萬(wàn)人、“三屬”（烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬）26萬(wàn)人、“三紅”（在鄉退伍紅軍老戰士、在鄉西路軍紅軍老戰士、紅軍失散人員）3656人、在鄉老復員軍人82萬(wàn)人、帶病回鄉退伍軍人119.4萬(wàn)人、參戰參試退役人員162.1萬(wàn)人、年滿(mǎn)60周歲農村籍老義務(wù)兵401.4萬(wàn)人、烈士老年子女25.5萬(wàn)人。

為進(jìn)一步提高優(yōu)撫對象生活保障水平，按照自然增長(cháng)機制要求，民政部、財政部從2015年10月1日起再次大幅提高部分優(yōu)撫對象等人員撫恤和生活補助標準。傷殘人員殘疾撫恤金標準、城鎮“三屬”定期撫恤金標準、“三紅”生活補助標準提高15%，農村“三屬”定期撫恤金標準提高30%，在鄉老復員軍人中央財政補助標準每人每年提高2400元，烈士老年子女中央財政補助標準每人每年提高1200元，帶病回鄉退伍軍人補助標準每人每月提高50元、參戰參試人員補助標準每人每月提高100元，農村籍老義務(wù)兵每服一年義務(wù)兵役每月增加補助5元。各類(lèi)優(yōu)撫對象平均提標幅度達20%以上。這是自改革開(kāi)放以來(lái)，國家第22次提高傷殘人員殘疾撫恤金標準，第25次提高“三屬”定期撫恤金標準和“三紅”生活補助標準，也是近年來(lái)優(yōu)撫對象提標幅度最大的一次。這對于保障優(yōu)撫對象與廣大人民群眾一道奔小康、共享經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展成果具有重要意義。優(yōu)撫對象中央財政撫恤補助標準具體見(jiàn)表10-1。

2.中央財政優(yōu)撫對象保障經(jīng)費投入

2015年，全國優(yōu)撫經(jīng)費達686.8億元，其中中央財政累計下達優(yōu)撫經(jīng)費364.8億元：優(yōu)撫對象撫恤補助資金336.9億元、老黨員生活補貼資金1.8億元、優(yōu)撫對象醫療補助資金23.8億元、抗戰勝利70周年為老戰士發(fā)放一次性生活補助金2.2億元，確保了892萬(wàn)優(yōu)撫對象和12.5萬(wàn)老黨員生活、醫療待遇的落實(shí)。各級地方財政也不斷加大優(yōu)撫經(jīng)費投入，切實(shí)承擔起優(yōu)撫對象生活政府保障的主體責任。

表10-1 中央財政撫恤補助標準（自2015年10月1日起執行）

表10-1 中央財政撫恤補助標準（自2015年10月1日起執行）-續表

二 特殊群體保障領(lǐng)域存在的困難和問(wèn)題

在養老服務(wù)方面，存在一些制約養老服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵性問(wèn)題：部分政策“含金量”低，落地難，老年人獲得感低；養老服務(wù)城鄉、區域發(fā)展不均衡，社區居家養老服務(wù)發(fā)展滯后；養老服務(wù)供給與需求不匹配，服務(wù)質(zhì)量偏低，護理型、醫養結合型服務(wù)偏少；養老服務(wù)人才隊伍建設滯后養老服務(wù)業(yè)發(fā)展需求；老年人基本養老保險保障層次水平偏低，針對失能老年人的長(cháng)期護理保障制度仍處于探索階段，針對經(jīng)濟困難高齡、失能老年人的補貼制度尚未全面建立。

在兒童福利方面，兒童福利機構分布不均，農村孤兒安置服務(wù)供需矛盾突出；兒童福利機構護理員、保育員、營(yíng)養師、康復師等崗位專(zhuān)業(yè)性強，技術(shù)要求高，同時(shí)面臨職稱(chēng)、工資待遇等實(shí)際問(wèn)題，人才流失嚴重；部分孤兒基數大、經(jīng)濟不發(fā)達的省份存在孤兒基本生活保障金地方配套資金不規范問(wèn)題，發(fā)放資金除中央專(zhuān)項補助資金外，還涵蓋城鄉低保資金、五保資金和彩票公益金。

在殘障人福利方面，特殊困難群體精神障礙患者救治救助水平較低。目前，全國有100多個(gè)地級市沒(méi)有精神病人社會(huì )福利機構，大量需要政府兜底保障的精神障礙患者分散在養老院、綜合性福利院中供養，既得不到專(zhuān)業(yè)服務(wù)，也因為混合居住，給在院的老年人和兒童帶來(lái)安全隱患。由于保障標準低（2014年全國平均集中供養標準為每人每年5371元，涵蓋困難精神障礙患者全部支出，包括醫療、護理、康復、生活等費用）、服務(wù)專(zhuān)業(yè)性要求高、服務(wù)風(fēng)險高，特殊和困難精神障礙患者很難找到可承接服務(wù)的企業(yè)或社會(huì )組織。

在社會(huì )救助方面，社會(huì )救助兜底保障功能有待加強，一些地方農村低保標準偏低，醫療救助覆蓋面窄，臨時(shí)救助水平不高；社會(huì )救助規范管理的任務(wù)仍很重，社會(huì )救助家庭經(jīng)濟狀況信息核對平臺尚未完全建立，精準救助有待加強；與精準救助的大趨勢不相適應，基層社會(huì )救助經(jīng)辦能力仍然薄弱，經(jīng)辦機構不健全、工作人員不足、信息化建設滯后等困難仍然長(cháng)期存在。

在慈善事業(yè)方面，我國慈善事業(yè)仍處于起步發(fā)展階段，與發(fā)達國家存在較大差距。2014年，美國慈善捐贈總量為3583億美元，占當年國內生產(chǎn)總值的2.06%，而我國的慈善捐贈總量為1042億元，僅占當年國內生產(chǎn)總值的0.16%。美國個(gè)人捐贈占捐贈總額的72%，英國個(gè)人捐贈占捐贈總額的27.4%，而我國個(gè)人捐贈占捐贈總額的11%。美國志愿服務(wù)的總時(shí)間為81億小時(shí)，而我國志愿服務(wù)的總時(shí)間約為14億小時(shí)。此外，還存在慈善行為不夠規范、慈善組織培育發(fā)展不充分、慈善組織公信力不足、慈善法規政策不完善、慈善監管不夠有力、慈善文化傳播不夠深入等問(wèn)題。

在優(yōu)撫保障方面，“解困型”政策制度定位不適應形勢任務(wù)要求，撫恤補助制度只保障優(yōu)撫對象的基本生活，撫恤標準較低，與參照指標依然存在較大差距，與經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展及優(yōu)撫對象的身份貢獻不符。制約優(yōu)撫對象整體生活水平提高的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題依然存在：由于優(yōu)撫對象大都年老多病，自身保障能力弱，一些優(yōu)撫對象因病致貧、因病返貧，住房條件差等現象在許多地區仍普遍存在；參試退役人員、農村老退役義務(wù)兵、烈士老年子女等優(yōu)撫對象尚未納入優(yōu)撫醫療保障政策范圍；一些地區特別是偏遠農村地區的部分老年優(yōu)撫對象住房低矮簡(jiǎn)陋破舊，少數時(shí)間較久的房子已成為危房，亟須修繕。

三 政策建議

（一）老年人福利方面

1.全面建立以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次養老服務(wù)體系

研究制定《關(guān)于進(jìn)一步推動(dòng)社區居家養老服務(wù)發(fā)展的指導意見(jiàn)》，鞏固社區居家養老基礎地位，補齊居家養老支持政策短板，充分發(fā)揮社區公共服務(wù)設施功能；夯實(shí)家庭養老支持政策，開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+養老”行動(dòng)，推廣社區養老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò )平臺建設，鼓勵社區嵌入式、小微養老機構發(fā)展，將專(zhuān)業(yè)化、定制化服務(wù)引入社區、家庭；建立面向失能老年人為主的醫養結合服務(wù)體系，支持面向失能老年人的老年養護院、社區日間照料中心等設施建設。加大對護理型床位建設、運營(yíng)補助力度，提升養老服務(wù)康復護理功能。促進(jìn)醫養融合發(fā)展，鼓勵社會(huì )力量興辦醫養結合機構，推動(dòng)醫療資源進(jìn)家庭、進(jìn)社區、進(jìn)機構。支持養老機構開(kāi)展醫療服務(wù)，享受社會(huì )辦醫優(yōu)惠政策，納入基本醫療保險定點(diǎn)范圍。

2.全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)，推動(dòng)供給側結構性改革

研究制定《關(guān)于全面提升養老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》，通過(guò)供給側結構性改革，激發(fā)市場(chǎng)活力，增加養老服務(wù)和產(chǎn)品供給，提升養老服務(wù)質(zhì)量，提高老年人滿(mǎn)意度。研究制定《關(guān)于開(kāi)展以公建民營(yíng)為重點(diǎn)的第二批公辦養老機構改革試點(diǎn)工作的通知》，擴大公辦養老機構改革試點(diǎn)范圍。研究制定《關(guān)于支持整合改造閑置社會(huì )資源發(fā)展養老服務(wù)的通知》，鼓勵挖掘閑置社會(huì )資源建設養老服務(wù)設施，提高老年人就近就便獲得養老服務(wù)的可及性。加強農村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)工作，補足農村養老服務(wù)短板。鼓勵養老服務(wù)機構連鎖化、品牌化經(jīng)營(yíng)。促進(jìn)養老服務(wù)與醫療、家政、保險、教育、旅游等相關(guān)領(lǐng)域融合發(fā)展，繁榮養老服務(wù)消費市場(chǎng)。

3.完善與老齡化相適應的福利慈善體系

統籌規劃建設公益性養老服務(wù)設施，提供方便可及、價(jià)格合理的各類(lèi)養老服務(wù)和產(chǎn)品，落實(shí)托底保障責任。全面建立針對經(jīng)濟困難高齡、失能老年人的補貼制度。統籌社會(huì )保險、社會(huì )福利、社會(huì )救助、慈善等社會(huì )保障內容，強化政策銜接，實(shí)現制度整合，確保困難老年人基本生活。支持開(kāi)展長(cháng)期護理社會(huì )保障試點(diǎn)，發(fā)展商業(yè)性長(cháng)期護理保險。落實(shí)《中華人民共和國慈善法》要求，使公益慈善組織成為發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的重要力量。推動(dòng)老年宜居環(huán)境建設，為老年人提供安全、便捷、舒適的生活環(huán)境。

（二）兒童福利方面

1.拓展兒童福利范圍，保障困境兒童基本生活和醫療康復

召開(kāi)全國視頻會(huì )部署貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加強困境兒童保障工作的意見(jiàn)》，開(kāi)展困境兒童保障情況督查調研。探索建立重度殘疾兒童基本生活補貼制度和醫療康復補貼制度，維護重度殘疾兒童合法權益，切實(shí)保障他們的生活和發(fā)展。

2.加強兒童福利機構和福利服務(wù)體系建設

推動(dòng)出臺《加強基層兒童福利服務(wù)體系建設的指導意見(jiàn)》《兒童福利機構管理辦法》。增加中央財政投入，推動(dòng)事實(shí)無(wú)人撫養兒童、重度殘疾兒童等困境兒童基本生活補貼制度的建立，使困境兒童得到實(shí)實(shí)在在的制度和政策保障，確保困境兒童在祖國的藍天下健康成長(cháng)。

（三）殘障人福利方面

1.完善特殊困難群體精神障礙患者救治救助工作

通過(guò)完善精神衛生福利服務(wù)體系，提高特殊困難群體精神障礙患者集中收治服務(wù)能力。加快推進(jìn)精神病人福利機構建設，到2020年基本實(shí)現每一個(gè)地級市建有一所精神病人福利機構的目標。加強頂層制度設計，推動(dòng)精神衛生社區康復工作，制定精神障礙患者康復服務(wù)的扶持政策，推動(dòng)建立專(zhuān)業(yè)機構與社區相互動(dòng)、相銜接的康復服務(wù)模式。

2.落實(shí)殘疾人兩項補貼制度

全面貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于全面建立困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度的意見(jiàn)》，加強制度統籌，進(jìn)一步整合與殘疾人補貼相關(guān)的政策，解決殘疾人福利碎片化問(wèn)題，推進(jìn)殘疾人兩項補貼制度與相關(guān)的社會(huì )福利、社會(huì )救助、社會(huì )保險制度有效銜接。督促全國各地普遍建立補貼制度并足額發(fā)放補助資金，將享受最低生活保障的殘疾人全部納入困難殘疾人生活補貼范圍，將一級、二級重度殘疾人納入重度殘疾人護理補貼范圍，切實(shí)保障殘疾人的基本生活權益。

（四）社會(huì )救助方面

1.加強特困人員救助供養

出臺關(guān)于健全特困人員救助供養制度的政策文件，出臺配套政策，進(jìn)一步細化實(shí)化政策措施，合理確定特困人員救助供養標準，加強特困人員供養機構管理。研究制定特困人員認定辦法，要求各地開(kāi)展特困人員摸底排查工作，盡快將原農村五保供養對象、城市“三無(wú)”人員統一納入救助供養制度范圍，做到應救盡救、應養盡養。

2.完善臨時(shí)救助政策措施

根據資金籌集情況及時(shí)提高救助標準，優(yōu)化申請程序，提高兜底保障能力和救助時(shí)效。穩妥推開(kāi)“救急難”綜合試點(diǎn)，制定“救急難”綜合試點(diǎn)工作評價(jià)指標。會(huì )同國資委持續推動(dòng)“同舟工程”，指導開(kāi)展以助醫為主要內容的“救急難”行動(dòng)，著(zhù)力解決困難群眾的個(gè)案性急難問(wèn)題。

3.穩步提高城鄉低保標準

健全城鄉低保運行機制，進(jìn)一步提高城鄉低保人均補助標準。指導低保標準低于國家扶貧標準的地方，制定逐年提高農村低保標準的具體方案，及時(shí)調整農村低保標準；對于農村低保標準已經(jīng)達到國家扶貧標準的地區，按照量化調整機制科學(xué)調整，確保動(dòng)態(tài)調整低保標準不低于國家扶貧標準的年度增幅。繼續完善社會(huì )救助家庭經(jīng)濟狀況核對機制，加大部門(mén)協(xié)作力度，在做好車(chē)輛、戶(hù)籍和銀行存款、證券等信息核對基礎上，進(jìn)一步拓寬核對范圍，提高核對覆蓋面、精準度和質(zhì)量。

4.加強社會(huì )救助體系建設

充分發(fā)揮社會(huì )救助部際聯(lián)席會(huì )議機制作用，加大部門(mén)協(xié)同力度，共商工作舉措，形成分工協(xié)作、齊抓共管、整體推進(jìn)的良好局面。繼續加強社會(huì )救助信息化建設，加快推廣應用低保管理信息系統，加快推進(jìn)核對信息平臺建設，不斷提升低保管理效率。建立健全監督檢查長(cháng)效機制，督促各項社會(huì )救助政策落到實(shí)處，做到對象準確、資金安全、廉潔高效，確保社會(huì )救助制度公平公正實(shí)施。

（五）慈善事業(yè)方面

1.加快出臺慈善法配套法規政策

慈善法確定的促進(jìn)慈善事業(yè)發(fā)展的措施，需要在稅收、金融、土地、產(chǎn)權轉讓、社會(huì )支持等方面給予優(yōu)惠和支持；教育部門(mén)需要將慈善文化納入教育教學(xué)內容；宣傳部門(mén)需要宣傳慈善活動(dòng)、普及慈善知識、傳播慈善文化等等。民政、教育、稅務(wù)、宣傳等部門(mén)將積極配合、共同參與，加快制定出臺相應的政策措施，為慈善法落地見(jiàn)效提供支持。

2.推進(jìn)經(jīng)常性社會(huì )捐助體系建設升級改造

加強經(jīng)常性社會(huì )捐助站（點(diǎn)）建設和管理，激活慈善超市活力，做好捐贈廢舊衣物再生加工，形成搜集、儲存、加工、運輸、配送等的巨大公益型產(chǎn)業(yè)鏈，促進(jìn)資源節約型、環(huán)境友好型社會(huì )建設。

（六）優(yōu)撫保障方面

1.繼續提高優(yōu)撫對象撫恤補助標準，研究確定科學(xué)合理的待遇標準及參照體系

中央和地方各級財政不斷加大優(yōu)撫經(jīng)費投入力度，繼續逐年提高優(yōu)撫對象撫恤補助標準，并確保提高標準幅度高于參照指標增長(cháng)速度，保障優(yōu)撫對象生活達到并略高于當地居民平均生活水平，實(shí)現優(yōu)撫對象生活待遇由“解困型”向“優(yōu)待型”轉變。同時(shí)，加強待遇參照指標研究，按照待遇貢獻相符、待遇水平相均衡、保障水平與國民經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的原則，建立科學(xué)合理的優(yōu)撫對象待遇參照指標體系，確定明確可量化的撫恤補助標準掛鉤、比對指標和達標方案。

2.堅持城鄉一體，推動(dòng)建立“普惠”加“優(yōu)待”的優(yōu)撫保障模式

針對目前部分優(yōu)撫對象特別是“三屬”待遇城鄉差距較大問(wèn)題，建議順應戶(hù)籍制度改革和城鄉一體化發(fā)展需要，由中央財政增加投入，按照就高原則統一確定城鄉“三屬”定期撫恤金標準。同時(shí)，將優(yōu)撫對象優(yōu)先納入覆蓋一般群眾的養老、醫療、住房等各項社會(huì )保障制度體系，在確保優(yōu)撫對象享受“普惠”待遇基礎上，再享受“優(yōu)待”，以體現優(yōu)撫對象的特殊貢獻及國家對優(yōu)撫對象的特殊關(guān)愛(ài)。

3.各級財政增加專(zhuān)項經(jīng)費投入，破解優(yōu)撫重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題

中央財政及各級地方財政在現有基礎上進(jìn)一步加大優(yōu)撫對象醫療補助經(jīng)費投入力度，并按照社會(huì )醫療保障體系增長(cháng)水平而逐年增加補助比例。同時(shí)，根據優(yōu)撫群體擴大需要，修訂現行《優(yōu)撫對象醫療保障辦法》，將參試退役人員、農村籍老年退役士兵、烈士老年子女等優(yōu)撫對象及時(shí)納入優(yōu)撫醫療保障范圍，確保他們的合法權益得到落實(shí)。為緩解優(yōu)撫對象住房難問(wèn)題，建議由中央財政列支專(zhuān)項經(jīng)費，對革命老區、中西部地區存在住房困難的孤老優(yōu)撫對象集中開(kāi)展危房改造活動(dòng)。