探討聚乙二醇化干擾素α-2a對慢性乙型肝炎的療效

第8卷第8期亞太傳統醫藥Vol.8No.82012年8月Asia-Pacific Traditional MedicineAug.2012探討聚乙二醇化干擾素a-2a對慢性乙型肝炎的療效張廣林(宿州市第一人民醫院感染科，安徽宿州234000)摘要:目的:探討聚乙二醇化干擾素 r2a對慢性乙型肝炎的臨床療效。方法:回顧性分析接受聚乙二醇化干擾素a-2a治療的38例慢性乙型肝炎患者的臨床資料。結果:給予聚乙二醇化干擾素a-2a治療8周的慢性乙型肝炎患者即可取得血清學(xué)及病毒學(xué)方面的應答,療程滿(mǎn)48周時(shí)ALT復常27例(ALT復常率為71. 1%).HBV DNA陰轉33例(陰轉率86. 8%)、HBeAg陰轉33例(陰轉率24. 2%)、HBeAg血清轉換15例(陰轉率45.4%).結論:聚乙二醇化干擾素a-2a對慢性乙型肝炎患者具有明顯的療效。關(guān)鍵詞:乙型肝炎;聚乙二醇;干擾素;療效中圖分類(lèi)號:R512.6+2文獻標識碼:A文章編號:1673-2197(2012)08-0115-01近年來(lái),慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)的mL。 HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者,治療后ALT恢復正發(fā)病率呈逐年增高趨勢,嚴重損害了患者的身體健康,甚至常,HBV .DNA<103拷貝/ mL;無(wú)應答:所有指標均未達到威脅到生命安全”。饅性乙型肝炎治療的關(guān)鍵是抗病毒治上述標準;部分應答:介于完全應答與無(wú)應答之間。療,普通干擾素的療效不甚明顯，目前聚乙二醇化干擾素a1.5 統計學(xué)處理2a是對慢性乙型肝炎有較好療效的抗病毒藥物。我科自采用SPSS13.0統計軟件進(jìn)行相關(guān)分析,采用x檢驗2010年2月-2011年4月以來(lái)采用聚乙二醇化干擾素a-2a或Fishers精確檢驗。治療慢性乙型肝炎患者38 例,現報道如下。2結果1資料與方法2.1資料分 析1.1一般資料在治療的38例慢性乙型肝炎患者中,有31例患者療程滿(mǎn)將我科收治的38例饅性乙型肝炎患者作為觀(guān)察對象，48周即停藥,有7例是療程達到48周并延長(cháng)到72周,同時(shí),38其中男25例;女13例;年齡20~56歲,平均37.4歲;均為例慢性乙型肝炎患者在療程達到48周,完全應答、部分應答和本院住院患者,均符合中華醫學(xué)會(huì )感染病學(xué)會(huì )2005年修訂無(wú)應答分別為18例(47. 4%).13例(34. 2%)、7例(18. 4%)。的《慢性乙型肝炎防治指南》診斷標準。2.2 生化學(xué)應答1.2 治療方法本組38例慢性乙型肝炎患者均給予聚乙二醇干擾素本組38例慢性乙型肝炎患者均給予聚乙二醇化干擾c-2a療程滿(mǎn)12周時(shí)ALT復常11例(ALT復常率28.9%),素a-2a(商品名:派羅欣,上海羅氏制藥有公司)180μg皮下療程滿(mǎn)24周時(shí)16例(ALT復常率42.1%),療程滿(mǎn)48周時(shí)注射,1次/周,療程48周。27例(ALT復常率71. 1%)。1.3 觀(guān)察指標2.3 病毒學(xué)應答分別于治療前、治療中不同時(shí)期及治療結束隨訪(fǎng)48周本組38例慢性乙型肝炎患者均給予聚乙二醇干擾素a時(shí)檢測血常規、肝功能、HBV、血清肝纖維化指標、DNA、2a療程滿(mǎn)8周時(shí)，有5例HBV DNA陰轉(陰轉率13. 1%),HBV血清標志物,同時(shí)對療效及不良反應進(jìn)行系統評估。16例在12周時(shí)陰轉(陰轉率42. 1%),25例在24周時(shí)陰轉HBV .DNA定量檢測用熒光定量PCR(Lighteyelor,德國羅(陰轉率65. 5%) ,48周時(shí)33例陰轉(陰轉率86. 8%)。氏公司提供試劑),HBV血清標志物用Abbott試劑盒檢2.4血清學(xué)應答 .測,肝功能采用HITACHI 7170型全自動(dòng)生化分析儀。在給予聚乙二醇化干擾素a-2a 治療的33例HBeAg陽(yáng)1.4 療效評價(jià)[凹]性慢性乙型肝炎患者中,有8例患者在療程滿(mǎn)48周時(shí)病毒學(xué)反彈是指治療48周內HBV.DNA一度轉陰后又HBeAg陰轉(陰轉率24. 2%),有15例HBeAg血清轉換轉為陽(yáng)性;完全應答:HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者,治療后(陰轉率45. 4%),無(wú)發(fā)生血清HBsAg轉陰或HBeAg血清ALT恢復正常,HBeAg血清學(xué)轉換，HBV,DNA<103拷貝/學(xué)轉換的病例患者。收稿日期:2012-05-18中國煤化工作者簡(jiǎn)介:張廣林(1973- ),女,安徽省宿州市第一人民醫院主治醫師,研究方MYHCNM HG- 115-第8卷第8期.亞太傳統醫藥VoL.8 No.82012年8月Asia-Pacific Traditional MedicineAug.2012運動(dòng)性損傷致下肢肌疝的臨床分析王燕華',朱建明2(1.武漢科技大學(xué)醫院,湖北武漢430081;2.武漢體育學(xué)院醫院運動(dòng)醫學(xué)外科,湖北武漢430080)商要:目的:初步探討運動(dòng)性肌疝的臨床特點(diǎn)及診治。方法:回顧分析7例運動(dòng)性損傷致肌疝患者的臨床診治資料。結果:7例均治愈,并能進(jìn)行體育活動(dòng)。結論:運動(dòng)性肌疝根據臨床癥狀、體征及超聲檢查可明確診斷,手術(shù)修復為其首選療法。關(guān)鍵詞:運動(dòng)性損傷;肌疝;診斷;手術(shù)治療中圖分類(lèi)號:R648文獻標識碼:A .文章編號:1673-2197(2012)08-0116-02運動(dòng)性損傷部位主要在下肢和手,損傷類(lèi)型前3位是傷2例;發(fā)病至就診時(shí)間20min 至5d.本組均為運動(dòng)性損傷，關(guān)節韌帶損傷、皮膚擦裂傷和肌肉肌腱損傷，占全部損傷的主要臨床表現為劇烈運動(dòng)后,下肢局部出現疼痛,同時(shí)皮下可92.93%"。運動(dòng)性損傷可致骨骼肌結構受損,肌外膜縱向捫及柔軟半球形包塊,界限清,有一定彈性,輕度觸痛,無(wú)波動(dòng)撕裂,形成間隙,使骨骼肌由肌外膜間隙膨出疝于皮下組織感,無(wú)血管雜音;站立或蹲下時(shí)包塊明顯增大，可被壓迫還納。層,皮下出現有彈性腫塊,具有可復性,即形成肌疝。大多診斷性穿刺為陰性。均行超聲檢查及隨訪(fǎng)觀(guān)察。數肌疝伴有不同程度的功能障礙或癥狀，因此多數肌疝需1.2診斷要手術(shù)治療。我們治療了7例運動(dòng)性損傷致肌疝，均達到劇烈運動(dòng)后,骨骼肌肌肉局部出現疼痛和可復性包塊，臨床治愈,現報道如下。伴有不同程度的功能障礙,考慮肌疝的可能。體格檢查;站1資料與方法 .立或蹲下時(shí)包塊明顯增大,可被壓迫還納。診斷性穿刺為陰性。超聲檢查:包繞肌肉筋膜組織局部斷裂,聲像圖表現1.1 一般資料2003年1月- -2009年12 月我院治療肌疝7例,其中股直為局部肌肉外凸,肌束未見(jiàn)明顯斷裂。超聲檢查診斷肌肉肌2例,股外側肌1例,腓腸肌4例;年齡18~26歲,平均22挫傷、肌疝、血腫、斷裂的準確性分別是94.3%、99.2%、歲;致傷原因:跨欄越障礙傷2例，踢足球傷3例,跳高、跳遠致100%、98.4%,高于其他影像檢查[0]。3討論參考文獻:觀(guān)察可以發(fā)現,通過(guò)聚乙二醇化干擾素a-2a 治療的慢[1]鐘少龍.聚乙二醇化干擾素a-2a治療慢性乙型肝炎的臨床性乙型肝炎患者,在病毒學(xué)、血清學(xué)、生化學(xué)等方面均有較觀(guān)察[].中國醫藥指南，2010,8(14):71-72.理想的應答。本研究顯示,給予聚乙二醇化干擾素a-2a 治[2]田玉嶺,趙偉,沈玲,等、 聚乙二醇化干擾素ar2a治療慢性乙療8周的慢性乙型肝炎患者即可取得血清學(xué)及病毒學(xué)方面型肝炎的臨床研究[J].中華肝臟病雜志,2006,14(11):806-的應答,療稱(chēng)滿(mǎn)48周時(shí)ALT復常27例(ALT復常率71.1%),HBV DNA陰轉33例(陰轉率86. 8%), HBeAg陰轉[3]劉高峰,鄭秋艷. 派羅欣明的臨床應用[J].中國新藥雜志，33例(陰轉率24. 2%),HBeAg血清轉換15例(陰轉率45.2004,13(1) :77-78.4%),通過(guò)本研究可以發(fā)現,聚乙二醇化干擾素a-2a 對慢性[4]鐘少龍.聚乙二醇化干擾素a-2a治療慢性乙型肝炎的臨床觀(guān)乙型肝炎患者具有明顯的療效。察C[J].中國醫藥指南,2010,8<14):71-72.總之,聚乙二醇化干擾素治療慢性乙型肝炎的療效明(責任編輯:姜付平)顯優(yōu)于普通干擾素,具有較持久的病毒學(xué)和血清學(xué)應答率[24 ,值得臨床廣泛應用。收稿日期:2012-05-17作者簡(jiǎn)介:王燕華(1963-),女,武漢科技大學(xué)醫院主治醫師,研究方向為運動(dòng)|中國煤化工漢體育學(xué)院醫院主任醫師,研究方向為運動(dòng)醫學(xué)。TYHCNMH G-116一