GE PACS/RIS的升級改造

Hospital Digitalization I醫院數字化GE PACS/RIS的升級改造仲曉偉,王建強(常熟市第二人民醫院,江蘇常熟215500)摘要]目的:選擇合適的醫院科宣級Mini-PCAS升級改造方案。方法:在分析醫院 GE PACS/RIS的不足之處后,提出了從硬件和軟件2個(gè)方面對現有系統進(jìn)行升級改造。結果:系統的運行效率有了極大的提升,而且在影像科室流程管理方面做了功能增強和擴展。結論:結合國外PACS和國產(chǎn)RIS的優(yōu)勢,是比較合適的解決方案[關(guān)鍵詞]PACS;RS;分診排隊;條形碼;無(wú)紙化;升綴改逵「中圖分類(lèi)號]TP93.1[文獻標志碼]A文章編號]1003-868(2009)09005503pgrading and Transformation of GE PACS RIS systemZHONG Xiao-wei, WANG Jian-qiang(The Second People's Hospital of Changshu, Changshu 215500, Jiangsu Province, China)Abstracts Objective To select the appropriate upgrading solutions for hospital department-level Mini-PCAS systemMethods Based on the analysis of the inadequacies of the GE-PACS/RIS system in hospital, it was proposed that hospitalshould upgrade the existing system from both hardware and software. Results The system not only enhanced the workingefficiency but also enhanced and expanded the functions in management in some image department. Conclusion With theadvantages of foreign PACS and domestic RIS system, the system is an appropriate solution [Chinese Medical EquipmentJourna,2009,30(9):55-56,59Key words PACS; RIS: queue up in triage; bar code; scripless; upgrade and transform國家衛生部于2003年發(fā)布《仝國衛生信息化發(fā)展規劃作系統為 Windows2000 Advance Server,數據庫為 Microsoft綱要(2003-2010年)》以來(lái),我國醫療行業(yè)信息技術(shù)發(fā)展迅SQL2000,PACS為 Centricity Ver2.0;RBS服務(wù)器的操作系統速,尤其是在經(jīng)濟發(fā)達地區,醫療信息化的應用由醫院信息為 RED HAT LINUX,數據庫為MySQ,Rs為 Dragon RIS系統階段逐步向臨床信息系統階段過(guò)渡。隨著(zhù)臨床對蟛像學(xué)Ver1.3。檢查的需求增加,各種醫療信息(如X線(xiàn)、CTMR、DSA等影系統的網(wǎng)絡(luò )交換設備是DELL100M交換機,網(wǎng)線(xiàn)選用像檢査信息)呈幾何級數增長(cháng)。如何儲存、管理和合理有效地超五類(lèi)線(xiàn)。用這些信息,已成為醫院管理的迫切問(wèn)題,而PACS則可GE PACS投入使用以來(lái),在減少了醫院膠片打印及存以很好地解決這一問(wèn)題醫院早期實(shí)施的PACS一般都是科費用支出的基礎上,在影像科室內部實(shí)現了報告和影像資料室級的Mini-PACS,經(jīng)過(guò)3-5a的使用,Mini-PACS的局限性的無(wú)紙化流轉。同時(shí)PACS的使用,使醫院獲得了良好的社會(huì )邃步顯現,迫切需要對其實(shí)施升級改造,在滿(mǎn)足現有醫院當效益。但是隨著(zhù)醫院的快速發(fā)展,檢查的患者大幅度增加,前發(fā)展需要的同時(shí),逐步擴展為全院級FUL_PAC同時(shí)因醫療業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,需要聯(lián)入 PACSRIS的設備不1升級改造前系統斷增多,原有 GE PACS已經(jīng)無(wú)法適應當前醫院的業(yè)務(wù)需要。我院于2004年開(kāi)始實(shí)施GE公司的 Centricity PACS/RIS(1)由于影像檢查的忠者大量增加,PACS在檢查高峰時(shí)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)￡ E PACS/RIS)。 GE PACS/RIS的整體設計方案如段,PACS影像的傳輸出現堵塞,忠者影像資料瀏覽速度較圖1所示。慢,單患者M(jìn)R的圖像調閱需要30s,CT調閱需要15s,普放系統硬件配置:PACS服務(wù)器為1臺DELL2650雙CPU調閱需要20s。(2)原有系統規劃設計時(shí)可以保存1a在線(xiàn)圖服務(wù)器直連1臺 DELL Powervault2200s(500CB)的磁盤(pán)陣像資料的硬盤(pán)陣列,實(shí)際上只能保存3個(gè)月的實(shí)時(shí)影像資列;RIS服務(wù)器為1臺HP380DL雙料,對于復查患者的資料調閱只能通過(guò)查找備份刻錄光盤(pán)CPU服務(wù)器嚴重影響了工作效率。(3)由于 Dragon RIS是基于Java平臺系統軟件配置:PACS服務(wù)器的操開(kāi)發(fā),整個(gè)系統運行較慢,尤其是從HS狄取患者基本信息時(shí)等待時(shí)間較長(cháng),且系統在模板維護及調用上較為不便。(4)收稿日期:2008-12-12修回日期:2009-05-12作者簡(jiǎn)介:伸偉(195-),男,江蘇常熟人,工程按照醫院目前的現狀需要新增接入1臺DR,1臺DSA,1臺鎖上研究生,主要研究方向為數字醫院數據16排C臺靶機片數據挖據,Emailnakactom.com,聯(lián)系電話(huà)中國煤化工備—1(051215270726;:王建強(1969-).男,江蘇常熟和1臺人,副院長(cháng),研究方向是醫院經(jīng)肯管理2升HCNMHGC圖生裝等209:9第30若第955醫院數字化| Hospital DigitalizationDFIL交在整個(gè)PACS中,RIS需要從HS中提取Dell Power vault 2200S(CT)患者人口學(xué)信息和檢查PACS服務(wù)器(DEL.2650)申請信息因,因此升級后PACS/RIS I作站(CT的RIS報告系統必須解決與HS患者信息交換較慢的問(wèn)題。同時(shí)按照RS服務(wù)器(HPDL380)影像科室的要求,需要實(shí)現當患者信息登記三回恩站(MR)時(shí),同步確認患者的收費信息。一且在RS中確認收費,在HS中不能再隨意退費圖1GE-PAcS/R|S系統的整體設計方案22.3RS平滑升級要做到系統的平滑為了解決 GE PACS/RIS使用上的問(wèn)題,需要從硬件升級升級,應在升級后的系統中保留原有系統中用戶(hù)的使用習改造、軟件更新改造2個(gè)方面來(lái)考慮。慣,如:保留原系統模板設置,報告和圖像的同步顯示等功2.1硬件升級改造能2.1.1PAcS服務(wù)器的升級3解決方案通過(guò)高峰時(shí)段對PACS服務(wù)器的觀(guān)察,發(fā)現每次出現系通過(guò)分的調研和分析,最終確定了 GE PACS/RIS的軟統運行慢時(shí),服務(wù)器CPU的使用率長(cháng)時(shí)間停留在100%,硬件升級方案PACS服務(wù)器性能上的不足十分明顯,因此PACS服務(wù)器必3.1硬件配置須升級。PACS/RIS的服務(wù)器合用HPDL580服務(wù)器,CPU配置為2.1.2存儲陣列的升級2 xEon30GB8MB緩存,內存8CB,2xl46GB鏡像硬盤(pán)對于任何一家醫院來(lái)說(shuō),3個(gè)月的PACS圖像存儲量是影像存儲釆用 EMC AX150雙控光纖通道存儲,硬盤(pán)采遠遠滿(mǎn)足不了影像科室的需求,能像科室提出至少要求保存用12塊SATAⅡl型750GB硬盤(pán),通過(guò)使用RAID5(750GBxa的在線(xiàn)影像資料。因此通過(guò)醫院當前每天的PACS圖像11)加熱備硬盤(pán)的方式(750CB×),最終形成近7TB的容量。產(chǎn)生量計算(5-6GB/d),PACS存儲設備的容量至少要達到2網(wǎng)絡(luò )交換機吏換為思科3560GB千兆48口交換機。TB;同時(shí)從穩定性和并發(fā)性考慮,需要把硬盤(pán)阼列升級為32軟件配置SAN構架的存儲。由上海金仕達衛寧醫療技術(shù)有限公司與GE公司達成21.3網(wǎng)絡(luò )交換機的升級戰略協(xié)作,金仕達公司的RS.0在滿(mǎn)足影像科室所有軟件需DELL的交換機端口速率是100MB的,對于當前動(dòng)輒上求的基礎上,可以無(wú)縫地調閱 GE PACS的圖像,并且做了功百兆的并發(fā)性圖像調閱,產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò )堵塞的情況不可避免,對能擴展。因此RS吏換為金仕達衛寧RS50。于用戶(hù)來(lái)說(shuō),就會(huì )出現長(cháng)時(shí)間等待調閱圖像的情況。因此需4升級改造效果要把交換機吏換為1000MB的交換機。按照以上方案,將原有 GE PACS/RIS改造為 GE PACS另外,對于可能造成網(wǎng)絡(luò )堵塞的另…個(gè)瓶頌—網(wǎng)線(xiàn)交金仕達衛寧RS后,系統的運行效率有了極大的提升,圖像換速率的問(wèn)題,通過(guò)實(shí)際的網(wǎng)絡(luò )測試由于采用的是超九類(lèi)的調閱等待時(shí)間平均在5s以?xún)?。由?EMC AX150存儲提供網(wǎng)線(xiàn),基本能滿(mǎn)足100MB的數據交換。因此,本次系統升了近7T的容量能為影像科家提供3a的在線(xiàn)圖像資料。并級中網(wǎng)絡(luò )布線(xiàn)暫不更換。且在本次升級中,由金仕達公可提供技術(shù)服務(wù),新增接入了122軟件更新升級臺DR1臺DSA(報告部分)、1臺16排CT、1臺鉬粑機、1臺22.1Rs報告系統的更新要求數字化胃腸機共計5臺影像設備,同時(shí)增加了10個(gè)節點(diǎn)的GE PACS/RIS在PACS圖像的存儲壓縮、傳輸、瀏覽上圖像作站。改造后的系統完全能滿(mǎn)足我院現有的PACS應的技術(shù)較為成熟,影像科室對于系統的使用上問(wèn)題主要集中用需求,并且圖像瀏覽科室也由影像科室拓展到怠救中心和在RS報告系統,所以RIS報告系統考慮更換為國產(chǎn)的RS骨科中心。報告系統。但是更新升級后的RS報告系統,必須與PACS無(wú)需要看到的是.在實(shí)施金仕達RS50后,還在影縫連接,如實(shí)現 WORK LIST的自動(dòng)傳送等功能像科室中國煤化工展。222Rs與HS信息交換CNMHG下轉第的9頁(yè)56圖生裝備200年9月第30卷第9期Hospital Digitalization|醫院數字化44安全方案性、及時(shí)性完整性、安全性有效性和準確性,提高組織信息整體安全性也是至關(guān)重要的。至少要考慮下列方面的安系統的統一性,解決企業(yè)普遍存在的信息孤島和信息系統溝措施:通不暢的問(wèn)題。療養院采用“ Web service+XML+UDDI"的技(1)用戶(hù)認證和授權。術(shù)方案,解決了數據中心建設中數據的取、用問(wèn)題,采用先(2)主機系統的安全配置進(jìn)、安全的架構解決了數據中心建設中數據的存儲問(wèn)題,比(3)防火墻。較好地構建了一個(gè)數字化療養院的數據中心,對療養院信息(4)漏洞掃描化建設起到了很好的支持作用(5)入侵檢測系統。(6)豐富的日志和審計方式[參考文獻](7)P地址—MAC地址綁定技術(shù)。[!]邵永春,鄧曉華.分布式空間數據中心建設研究!微計算機信(8)主機的安全息,2008,24(1):233-2344.5內部數據交換協(xié)議的定義2]雷遠平,消息機制實(shí)現異構數據庫的同步更新小計算機應用,內部數據交換協(xié)議的定義是整個(gè)系統的難點(diǎn)之一,主要2008,28(7):1700-1703原因在于:數據交換協(xié)議的定義必須考慮到先前諸多不同的程飲安,楊保衛.醫院數據中心建設探討中國數字醫學(xué),系統,同時(shí)還要考慮到將來(lái)可能出現的系統。2007,2(3):45-47定義一個(gè)良好的數據交換協(xié)議,是順利實(shí)現數據中心的14童恒建,鄙振峰于 web service進(jìn)行信息共享和集成的關(guān)鍵基礎之一,也是保證系統向前兼容的關(guān)鍵點(diǎn)之技術(shù)俱計算機工程與設計,2007,28(2):5400-540815]于華.國土資源管理中異構空間數據的整合策略計算機應5小結用與軟件,2008,25(9):209-211療養院數據中心是療養院一體化平臺的基礎。它可以有間6吳勇,楊踩.淺論醫院數據中心醫療裝備,2007,21(4):16效解決應用系統的整合與數據共享,實(shí)現企業(yè)數據的一致18“+“““(44上接第56頁(yè)←)為了給患者提供安靜有序的候診檢查環(huán)境,RIS在患者據中心和備用數據中心的服務(wù)器上,實(shí)現完全的無(wú)單點(diǎn)故障登記能自動(dòng)產(chǎn)生排隊信息,并在候診區大屏幕上顯示出來(lái),系統,使系統具備很強的容災功能且能及時(shí)呼叫患者進(jìn)入科室檢查。這次 PACS/RIS的升級中,之所以沒(méi)有采川系統原廠(chǎng)家(2)條形碼的應用的升級方案,主要是基于升級費用的考慮,現在的升級方案RIS在登記時(shí)能自動(dòng)產(chǎn)生條形碼信息,使得患者在整個(gè)的費用只有原廠(chǎng)家升級方案的1/3,在完全滿(mǎn)足用戶(hù)需求的檢查過(guò)程中都以條形碼作為身份的識別。影像科室內部在攝基礎上,實(shí)現了系統的平滑升級。片和出報告的過(guò)程中,也通過(guò)條形碼的方式進(jìn)行流轉,減少日前,我國醫院早期投人使用的PACS/RS,絕大部分都差錯的發(fā)生。是國外的系統。但是隨著(zhù)醫院業(yè)務(wù)量的增加,面對已投入大(3)檢查流程無(wú)紙化的應用量資金的PACS/RS,系統再次升級不可避免。但是面對高額紙質(zhì)申請單效率低,重復錄人浪費人力資源,且準確率的軟硬件升級費用,卻使醫院顧慮重重。推翻現有系統,重新不高門(mén),這一直是困擾影像科室的問(wèn)題?，F在系統實(shí)現了在登實(shí)施國內的PACS/S是比較徹底的做法,但不可否認的是記時(shí)自動(dòng)掃措存儲申請單的功能,這樣既能減少影像科室內首先是前期的 PACS/RIS投入就白白地浪費了;其次國內部紙質(zhì)申請單的流轉,又可以使醫生在出報告時(shí)方使地通過(guò)PACS在圖像存儲和處理上,與國外系統還有一定差距。因RIS查看申請單的內容。此,在不浪費前期投入的基礎上,結合國外PACS的優(yōu)勢和國5討論產(chǎn)RS的優(yōu)勢,實(shí)現“優(yōu)優(yōu)聯(lián)合”是比較合適的解決方粢。在本次升級改造中,還存在以下可以繼續改進(jìn)的地方。慮因為經(jīng)過(guò)測試,日前的整合服務(wù)器,高峰時(shí)段的CPU和內1張明,干立忠,傳式實(shí)用性PA系統的構建醫療設備信存的使用率都不超過(guò)60%,完全能承擔現有的工作負荷。當然在將來(lái)服務(wù)器一旦出現負荷過(guò)重的情況,首先要考慮的就21黃鄰彬PACS運行成本的探計醫療衛生裝備,2008,29(9)41-42.其次,升級后的存儲使用的是EMC公司的低端光纖存陳金構建多PNHS的 FULL-PACSJI醫療衛生裝備,是將PACS和RS分拆到2臺服務(wù)器在H前只有影像科室和少部分其他科室使用的情況下4]楊曉宇,王建國 PACS/RIS與HS集成中電子申請單的設計與該存儲能很好地應對。一旦 PACS/RIS擴展到全院級,則建議應用U中國醫療設備2008,23(9):27-28使用更為高端的光纖存儲。為了實(shí)現吏高級別的數據安全,[5]郭中國煤化工數字醫學(xué)2002(8)可以采用賽門(mén)鐵克的 Storage Foundation HA同時(shí)部署在主數CNMHG醫裝第20939第959