中醫理論本質(zhì)是氣化論

現代中西醫結合雜志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine2006Jul,1x13)1741中醫理論本質(zhì)是氣化論干世冬遼寧省大連沙河口中山公園聯(lián)合路社區衛生服務(wù)中心遼寧大連116021)摘要]陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò )、三焦、營(yíng)衛、精血津液都是人體正氣的分類(lèi)命名。正氣是生命活性物質(zhì)的統稱(chēng)邪氣是切致病物質(zhì)的統稱(chēng)。陰陽(yáng)平衡就是陰氣平和、陽(yáng)氣固秘陰平陽(yáng)秘則氣機和利、氣化正常。若陰氣和陽(yáng)氣因虛損耗傷、或邪氣侵擾而失于平秘則氣機逆亂溫涼失度、氣化失常即陰陽(yáng)失調發(fā)生疾病。正邪相爭是病因、病機的關(guān)鍵正氣虛和/或邪氣實(shí)是辨證的真正總綱。扶正祛邪是治病的總則。從生理到病理從病因、病機到辨證、治療完全表明氣化論是中醫理論的真正核心中醫理論本質(zhì)是氣化論[關(guān)鍵詞]陰陽(yáng)臟腑氕化[中圖分類(lèi)號]R22[文獻標識碼]B[文章編號]1008-88492006)3-1741-02建立在粗淺解剖基礎上的中醫學(xué)經(jīng)過(guò)幾千年的臨床推秘氣機和利氕氣化正常是中醫生理學(xué)陰陽(yáng)平衡、陰陽(yáng)互根的測、思辯和演繹逐漸形成了現有的中醫理論體系。于1830真正內涵。而陰氣和陽(yáng)氣因虛損耗傷或邪氣侵擾失于平秘,年《醫林改錯》對臟腑、三焦等提岀質(zhì)疑。后來(lái)西醫學(xué)傳入我則氣機逆亂或溫涼失度或化生停滯氣化失常陰陽(yáng)失調國對中醫理論產(chǎn)生了強烈沖擊。直到現在陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)發(fā)生疾病。這就是中醫病理學(xué)要點(diǎn)。所以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫絡(luò )、三焦、營(yíng)衛、氣血津液等都是什么仍難以證實(shí)。陰陽(yáng)、臟生理、病理學(xué)中其陰陽(yáng)是指陰氣和陽(yáng)氣而言陰陽(yáng)是正氣的分腑、經(jīng)絡(luò )等給中醫學(xué)蒙上了神秘的面紗。為了研究陰陽(yáng)、臟類(lèi)命名。中醫學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)其本質(zhì)是陰氣和陽(yáng)氣的氣化學(xué)說(shuō)。腑、經(jīng)絡(luò )每年都要投入可觀(guān)的人力和財力數十年來(lái)也沒(méi)有1.2臟腑是對正氣的組合分類(lèi)命名臟腑學(xué)說(shuō)是中醫理論值得稱(chēng)謂的突破。中西醫結合和中醫現代化也無(wú)法與現代醫的重要部分是以五臟為主體內容的學(xué)說(shuō)。五臟六腑除三焦學(xué)爭雄、平分秋色新的醫學(xué)理論體系仍然毫無(wú)蹤影。原因何外原本是解剖學(xué)名稱(chēng)。在此基礎上形成的臟腑學(xué)說(shuō)經(jīng)歷了在?原因在于對中醫理論的本質(zhì)缺乏準確的認識數千年的推測、思辯、演繹逐漸遠離了解剖學(xué)含義發(fā)生了概筆者在1980年提岀氣化淺說(shuō)"。1985年完成了《氣化念的畸變。以五臟為例心主血脈、肺主氣司呼吸、肝藏血、腎論》的歸納整理。1994年出版了《氣化論講評》1。一直堅信主水與解剖臟器相一致。其他功能的歸類(lèi)幾乎都是離開(kāi)解氣化論是中醫理論體系的真正核心。1996年眀確指出陰剖學(xué)進(jìn)行的推測、思辯、演繹的學(xué)說(shuō)。它與五行學(xué)說(shuō)有難以割陽(yáng)、臟腑是對人體正氣種類(lèi)的命各2至今仍未引起普遍重斷的聯(lián)系。不難看出五臟所主的五組功能其實(shí)質(zhì)是用五臟視。不得不再次疾呼中醫理論本質(zhì)是一部古樸的氣化論命名的五臟之氣即心臟之氣、肺臟之氣、脾臟之氣、肝臟之氣1陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò )、三焦、營(yíng)衛、氣血津液等都是對人體正氣和腎臟之氣來(lái)實(shí)施的。五臟之氣又各自由其各臟陰氣、陽(yáng)氣的分類(lèi)命名動(dòng)氣和血精汽氣組成。各臟的陰、陽(yáng)、氣、血充沛和利陰平陽(yáng)1.1陰陽(yáng)是對正氣的分類(lèi)命名陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認為任何事物都秘則各臟的功能正常。例如心臟之氣是由心陰、心陽(yáng)、心氣可分為陰陽(yáng)兩大類(lèi),人體正氣也可分成陰氣和陽(yáng)氣兩大類(lèi)。心血組成心的陰、陽(yáng)氣、血和利平秘即心臟之氣和利平秘陰氣包括精、血、津液、營(yíng)氣。陰氣具有涼潤滋養作用在調則能藏神、神志正常血脈充盛調暢脈象從容和緩、榮舌養暢氣機氣機運轉中具有降、入、鮫、合、納的作用。陽(yáng)氣包括面。腎臟之氣是由腎陰、腎陽(yáng)、腎精、腎氣組成腎的陰陽(yáng)、精氣、少火和衛氣。此陽(yáng)氣包括的氣是狹義的氣可以把它理解氣和利平秘則能藏精主生長(cháng)發(fā)育和繁殖主水主骨生髓為人體的動(dòng)力之源。它具有推動(dòng)作用通常所稱(chēng)的氣虛即指通于腦和耳。余臟類(lèi)推。由上可見(jiàn)心肺脾肝腎在離開(kāi)解剖此氣。為了同廣義的氣——正氣相區別《氣化論》將陽(yáng)氣包學(xué)含義之后實(shí)質(zhì)是五組不同功能的陰、陽(yáng)、氣、血的組合分類(lèi)括的這個(gè)狹義的氣命名為動(dòng)氣所謂氣虛就是動(dòng)氣不足、動(dòng)命名心肺脾肝腎是五組正氣的組合分類(lèi)命名。臟腑學(xué)說(shuō)本質(zhì)氣虛。當然動(dòng)氣包括傳統的腎間動(dòng)氣。少火即是具有溫煦、是臟腑之氣以五臟之氣為主體的陰陽(yáng)氣血的氣化學(xué)說(shuō)。溫化作用的陽(yáng)氣部分通常簡(jiǎn)稱(chēng)為陽(yáng)。陽(yáng)氣具有溫煦、推動(dòng)作現代醫學(xué)所指的脾臟與主運化水谷精微、化生氣血、主用在調暢氣機、氣機運轉中具有升、出、散、開(kāi)、宣的作用。陰升、主臟之氣毫不相干。因為脾氣和陽(yáng)氣的作用恰好是對立的共同維持著(zhù)人體的涼潤滋養臟之中國煤化工月陽(yáng)氣血作為正氣的一組和溫煦推動(dòng)作用的平衡適度調節氣機使氣機和利完成升分類(lèi)CNMH≌。此可見(jiàn)中西醫對臟腑概降岀入、斂散開(kāi)合、納宣等氣化作用。在中醫生理學(xué)中所謂念的巨大差異中醫臟腑只有辨證意義沒(méi)有定位診斷價(jià)值陰陽(yáng)平衡就是陰氣平和、陽(yáng)氣固秋陰平陽(yáng)秘)氕機和利氣常常因此造成誤導?；饔谜５臓顟B(tài)。陰氣和陽(yáng)氣又是相互依存、相互滋生、相1.3經(jīng)絡(luò )是對正氣的分類(lèi)命名經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)也是中醫理論的互制約的蘚南耨陽(yáng)互根"。由此可見(jiàn)陰氣平和陽(yáng)氣固重要組成部分。幾十年來(lái)有關(guān)經(jīng)絡(luò )實(shí)體的研究有神經(jīng)說(shuō)742現代中西醫結合雜志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine2006Jul,1x13)〃神經(jīng)體液說(shuō)、生物電場(chǎng)說(shuō)"電傳導通路說(shuō)”…幾十種假2氣化論是中醫理論體系的真正核心說(shuō)3。但令人遺憾的是它們都無(wú)法證實(shí)經(jīng)絡(luò )是古人所描繪的陰平陽(yáng)秘陰氣平和陽(yáng)氣固秘氣機和利氣化正常是獨立的線(xiàn)樣結構。然而經(jīng)絡(luò )活動(dòng)的客觀(guān)存在炲好證明了人中醫生理學(xué)的真正內涵已如前述。體內存在著(zhù)多種具有傳導、轉輸、聯(lián)絡(luò )功能的生命活性物質(zhì)。正邪相爭是中醫學(xué)病因和辨證的關(guān)鍵中醫病因學(xué)把一這些物質(zhì)都是經(jīng)絡(luò )之氣,它們聯(lián)絡(luò )臟腑、五官、七竅、四肢、百切致病因子統稱(chēng)為邪氣。邪氣包括外邪和內生邪氣。外邪指骸使人體構成一個(gè)統一整體。經(jīng)絡(luò )之氣所運行的地方就是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫和疫癘之氣。內生邪氣指內風(fēng)、內經(jīng)絡(luò )"。經(jīng)絡(luò )中運行著(zhù)陰陽(yáng)、氣血、精津營(yíng)氣行于脈中衛氣寒、內濕、內燥、內熱(內火)痰飲、瘀血、滯氣、逆氣等。無(wú)論傍脈道而行它們都屬于經(jīng)絡(luò )之氣。多年來(lái)關(guān)于經(jīng)絡(luò )研究表外邪還是內生邪氣都可以損傷正氣,正氣也可因勞損耗傷而明經(jīng)絡(luò )之氣這些物質(zhì)不僅運行在神經(jīng)、血管、微循環(huán)、淋巴系虛弱。均可導致陰陽(yáng)失調氣杋失常發(fā)生疾病。中醫辨證皆統等線(xiàn)狀結構中也可以分子、離子、電場(chǎng)、磁場(chǎng)等形式運行不外正氣虛和/或邪氣實(shí)。正氣虛即陰、陽(yáng)、氣、血、精、津之不在體液、膜通道、受體等場(chǎng)所這些場(chǎng)所是沒(méi)有線(xiàn)狀結構可尋足實(shí)乃邪氣實(shí)即內外邪氣有余。疾病就是正氣和邪氣相互的。十四經(jīng)脈走行線(xiàn)路不能不說(shuō)是古人的天才想像。經(jīng)絡(luò )也斗爭——正邪相爭的結果。所以正邪相爭導致正氣虛和/或是正氣的分類(lèi)命名而已經(jīng)絡(luò )之氣包括具有傳導、轉輸功能的邪氣實(shí)是中醫病因和辨證的關(guān)鍵虛實(shí)是辨證的真正總綱。陰陽(yáng)、氣血、精津、營(yíng)衛等多種物質(zhì)。因此關(guān)于經(jīng)絡(luò )形態(tài)結構扶正祛邪是中醫治病的總則。通過(guò)藥物、針灸等手段補的研究應該是終止的時(shí)候了。其正氣、瀉其邪氣、補其不足、損其有余虛者補之、實(shí)者瀉之1.↓三焦是對正氣的分類(lèi)命名作為六腑之一的三焦認為扶正祛邪使正氣得安邪氣消亡從而使陰氣平和陽(yáng)氣固秘它是氣液環(huán)流的通道,它沒(méi)有具體的形態(tài)是莫大于此的—陰平陽(yáng)秘陰陽(yáng)平衡氣機和利氣化正?；謴徒】?。張景岳個(gè)腑"。它蓋臟腑之外、驅體之內、包羅諸臟、和內調外、榮左稱(chēng)瀉其邪氣、安其正氣的全部治法均為調氣”他說(shuō)“凡氣有養右、導上宣下有名無(wú)形號稱(chēng)孤府。這不能不說(shuō)是古人又不正皆賴(lài)調和。如邪氣在表散即調也邪氣在里行即調一個(gè)天才推論在臟腑之外與經(jīng)絡(luò )之間有三焦這個(gè)腑周身也實(shí)邪壅滯瀉即調也虛贏(yíng)困憊補即調也由是類(lèi)推則凡灌體。換言之臟腑之氣與經(jīng)絡(luò )之氣進(jìn)行陰陽(yáng)、氣血、精津等寒之、熱之、溫之、清之、升之、降之….正者正之假者反之物質(zhì)交換要通過(guò)三焦之氣這一環(huán)節。筆者驚奇地發(fā)現三焦必清必凈各安其氣則無(wú)病不除是皆調氣之大法也?！笨梢?jiàn)多么像現代醫學(xué)的結締組織!各種臟器的實(shí)質(zhì)細胞、神經(jīng)、血調氣就是扶其正氣祛其邪氣達到治病目的。管、淋巴管都浸浴在結締組織里。實(shí)質(zhì)細胞攝取營(yíng)養物質(zhì)和綜上所述中醫學(xué)從生理、病因、病理到辨證、施治無(wú)排泄代謝產(chǎn)物都必須經(jīng)由結締組織完成物質(zhì)交換。盡管三不是以氣化論為理論根據的因此氣化論是中醫理論體系的焦同結締組織如此相似還是把三焦同其他腑一樣看成是對真正核心中醫理論本質(zhì)是氣化論。正氣的分類(lèi)命名為妥沒(méi)有必要去論證三焦是什么組織結構參考文獻或解剖形態(tài)的東西。只要理解凡是參與臟腑之氣和經(jīng)絡(luò )之[I]王世冬王丹冰.氣化論講ⅸM]大連大連海運學(xué)院岀版社氣之間氣液環(huán)流交換的陰陽(yáng)、氣血、津液等都屬于三焦之氣,1994:129-133就足夠了2]王世冬.陰陽(yáng)、臟腑是對人體正氣種類(lèi)的命名J]臨床薈萃無(wú)須贅言,營(yíng)衛、精血、津液同陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò )、三焦1996l(1)1樣都是人體正氣陰陽(yáng)之氣的分類(lèi)命名。它們有其相應的功[3]殷克敏鄧春雷.關(guān)于經(jīng)絡(luò )實(shí)質(zhì)現代研究的反思J]現代中醫能作用參與氣化作用。全部正氣都是多種生命活性物質(zhì)的藥20022X3)收稿日期]2006-01-10統稱(chēng)。氣化論猶如一部古樸的生化學(xué)”。上接第1739頁(yè)冮作能力也受影響。這些是治療的間接費[J]? Thorax I9975X7)05-607用發(fā)生的主要因素。而間接費用的降低也是藥物經(jīng)濟學(xué)研究[2] Clark nm. The impact of health education on frequency and cost of的主要內容。在本研究中筆者主要是研究其較直觀(guān)的CEAhealth care use by low income children with asthma[J]. J Allergy關(guān)系對間接費用認為與直接費用的發(fā)生有同等比例所以未Clin Immunol 1986,78(1): 108-115加以分析[3] Perera BJC. Effeacy and effectiveness of inhaled steroids in asthma吸入治療較其他抗喘治療能產(chǎn)生較好的治療效果其花a developing countr[ J ] Arch Dis Child, 1995 , 7X 4)312-315費也低于其他療法組?？赡芡ㄟ^(guò)降低兒童上學(xué)缺課情況、發(fā)[4]中國煤化工lerdiagnosis and ungertreatmentJ,1983,2866373):1253作頻率降低治療間接費用同時(shí)也提高了家屬對治療的滿(mǎn)意CNMHG度提高順應性。吸入治療在醫師的合理說(shuō)明下患者及家屬[51HlR. Change in use of asthma as a diagnostic label for wheexing能接受。這對GINA治療哮喘方案的推廣應用提高兒童生llness in schoolchildren J ] Br Med J, 1 989 29 6704)898存質(zhì)量具有重要意義。[6] Lenney w. The burden of paediatric asthma[ J I Pediatr PulmonolSuppl199715:13-161wa3方教hma treatment affordable in developing countres[收稿日期]2005-10-21