河南省核醫學(xué)現狀調查

中國輻射衛生2003年6月第12卷第2期ChinJ Radiol Health June 2003 ,Nol 12 No2113●[醫療照射]河南省核醫學(xué)現狀調查張欽富楚彩芳盧國甫中圖分類(lèi)號:R148 文獻標識碼 :B文章編號 :1004- 714X( 2003 )02- 0113- 02[摘要]目的了 解河南省核醫學(xué)的應用情況。方法普 查和典型調查相結合對1996年和1998年的核醫學(xué)應用情況進(jìn)行調查并由此計算出九五”期間的應用情況。結果核醫學(xué)檢查的年頻率為 0.573人次/千人口44.25%為甲狀腺吸收檢查核醫學(xué)治療的年頻率為0.022人次/千人口68.2%為甲狀腺機能亢進(jìn)的治療女性多于男性男女性別比例為1:2.49 ;16~ 40歲年齡組人數最多,占56.13%。結論較 80年代的應用頻率有所增加應用類(lèi)型更趨于合理。[關(guān)鍵詞]核醫學(xué)現狀調查頻率核醫學(xué)是電離輻射在醫學(xué)應用中的三大分支之一是現代臺;心功能儀1臺腦血流儀3臺活度計18臺;y計數器53醫學(xué)的重要組成部分1] ,已得到了越來(lái)越廣泛的應用，為保障臺(不包括只做放免分析單位的γ計數器)液閃2臺,骨密度人們的健康起到了很大的作用。但同時(shí)又對人們造成-定的儀5臺。從地區分布看,全省核醫學(xué)發(fā)展極不平衡濟源和三照射增加了全民的集體劑量負擔。為進(jìn)一步 做好核醫學(xué)的防門(mén)峽兩市未開(kāi)展核醫學(xué)工作而鄭州核醫學(xué)應用較多其單位護工作我們按照衛生部的統一要求對全省核醫學(xué)的應用情況數、人員數、設備數、年診斷人數、年治療人數分別占全省總數進(jìn)行了調查現將調查結果分析如下。的23.81%、35.37%、29.78%、31.39%、26, 59%。2.2核醫學(xué)檢查核醫學(xué)檢查類(lèi)型分布情況和年頻率水平1調查方法 .(每千人口)見(jiàn)表2。遵照全國醫療照射調查的統--方案采用普查與典型調查從表2可見(jiàn)核醫學(xué)檢查主要是甲狀腺吸收,占44.25% ,相結合120。調查了1996 年和1998年我省的應用情況，兩年的其次是甲狀腺顯像和腎顯像分別占19.72%和17.49%。年頻加權均值代表我省九五”期間核醫學(xué)的應用情況。普查共發(fā)率水平為0.573人次/千人口比20世紀80年代中期增長(cháng)了出表格42份全部收回。同時(shí)選擇1 家開(kāi)展核醫學(xué)診治項目44.3%[3]略高于UNSCEAR1993 年報告書(shū)中1985~ 1990 年平較全的醫院對受檢者的年齡、性別分布情況進(jìn)行較詳細的典型均II類(lèi)保健水平國家0.54人次/千人口的水平4]。調查。表2核醫學(xué)檢 查類(lèi)型分布和年頻率水平(每千人口)類(lèi)型年檢查例數%年頻率II 類(lèi)國家頻率4]2調查結果2.1 應用情況調查結果見(jiàn)表1。全省共有42家核醫學(xué)單骨顯像2258 4.26 0.0240.016表1河南省核醫 學(xué)應用情況及地區分布心血管3 2796.19 0.036 .0.008306 0.58 0.0030.006市地單位數 人員數設備數年檢查例數年治療 例數甲狀腺顯像1045119.720.1130.062 .鄭州108i316 631542甲狀腺吸收23 446 44.25 0. 2540.170濮陽(yáng)2 36腎及腎圖9267 17 .490. 1000.096周口500肺74 0.14 0.000.003商丘2肝脾403 0.76 0.0040.023平頂山271骨密度測量2932.44 0.014南陽(yáng)14l55600190其他2213 4. 170.0240. 160焦作3 2649合計52990 100.00 0.5730.540.駐馬店31 08852.3核醫學(xué)治療 核醫 學(xué)治療類(lèi)型分布情況見(jiàn)表3。許昌480表3核醫學(xué)治療 類(lèi)型分布漯河921年治療例數鶴壁甲狀腺惡性腫瘤.0. 10新鄉16.150874甲狀腺機能亢進(jìn)1 39068.20信陽(yáng)115 785276骨轉移癌3.63開(kāi)封20215 299196滑膜炎0.15洛陽(yáng)1737356056927.92安陽(yáng)!25 5302 038100.0042 229178 52 990從表3中可見(jiàn)我省核醫學(xué)治療的主要類(lèi)型是甲狀腺機能位其中三級甲等醫院25家二級甲等醫院10家另有7家醫亢進(jìn)的治療占68 20%。_其次是放射性核素的其他治療占院未評級。全省共有229名核醫學(xué)工作人員其中醫師系列27.9298中國煤化工陂膚病的敷貼治療。核119人技術(shù)系列79人護士系列29人藥師系列2人。全省醫學(xué)治;Y片CNMHG為性別和年齡分布核醫學(xué)共有設備178臺其中SPECT 11臺,全部裝備在三級甲2.4等醫院;y照相機1臺掃描機18臺吸碘機34臺,腎圖儀32.調查結果見(jiàn)表4(采用1996年的資料)》從表中可見(jiàn)接受核醫學(xué)診治的女性多于男性男女性別比為1:2.49 :核醫學(xué)檢查的男女性別比為1:2.93核醫學(xué)治療的男女性別比為1:1.16(而作者單位河南省職業(yè)病防治研究所河南鄭州450052全省男女性別比為1.06:1.00%從年齡分布看,16~40 歲年齡作者簡(jiǎn)介張欽寡數轄~ )男副主任醫師主要從事放射衛生防護組人數最多,占核醫學(xué)診治人數的56. 13%在核醫學(xué)治療中0工作。要~ 15歲年齡組男性最多,占33.97% 在核醫學(xué)檢查中,16~40●114.中國輻射衛生2003年6月第12卷第2期ChinJ Radiol Health June 2003 ,Vol 12 No2歲年齡組女性最多,占47.88%。降低,說(shuō)明我省放射性核素的應用更趨于合理,有利于對受檢表4核醫學(xué)診治的性別與年齡分布者的防護。年齡歲)檢查例數治療例數合計( 3 )加強服藥后受檢者的管理在-定的時(shí)間內限制其活動(dòng)的區域和范圍，以減少其對周?chē)巳旱恼丈?。設置候診室、男女獨立的住院病房是減少此類(lèi)照射的有效途徑。0~155911021416544(4)調查中發(fā)現同一種檢查各醫院所用核素量差異較大,16~ 4016745132 2 316為此應大力加強核醫學(xué)科的質(zhì)量保證工作,合理選擇合適的核素和用藥量,以減少受檢者的受照劑量。> 40372822245 1 266902 606292參考文獻[1]鄭鈞正.醫用輻射及其防護[ J]中國輻射衛生,1995 43結果分析(4):193- 195.(1全省50%以上的核醫學(xué)單位集中在鄭州、洛陽(yáng)等5個(gè)[2]鄭鈞正李述唐岳保榮等”九五”期間核醫學(xué)的醫療照市而另有兩個(gè)市至今仍未開(kāi)展核醫學(xué)工作,且核醫學(xué)單位多射水平調查J].中國輻射衛生,1999 & 1 ):19.在市級以上醫院全省的縣級醫院很少開(kāi)展這項工作。說(shuō)明我[3]張金栓姚仲甫李俊杰等.河南省醫療照射水平[ J]中省的核醫學(xué)單位分布明顯不均。合理布局,向縣級醫院發(fā)展,華放射醫學(xué)與防護雜志,1989 x( 增刊)90- 93.方便群眾就醫是今后我省核醫學(xué)發(fā)展的方向。[4] UNSCEAR.1993年報告書(shū)[M]北京:原子能出版社,(2)全省放射性核素年用量約為6729GBq,種類(lèi)有1995.9TC、131[、90Sr等近10種主要是"Tc占81.04%較1985年的(收稿日期2002-08 - 26)1.1%有明顯增加川I占12.56% 較1985年的67.9%有明顯[工作報告]淮安市醫用診斷x射線(xiàn)防護狀況分析與探討李長(cháng)友中圖分類(lèi)號:R148 文獻標識碼 :D醫用診斷x射線(xiàn)在臨床診斷中的應用范圍很廣應用項年全市221臺醫用診斷x射線(xiàn)機,外照射防護監測2391點(diǎn)目不斷增加接觸X射線(xiàn)的人數在不斷增多。如何適應當前次合格2233點(diǎn)次，合格率為93.39%，2001 年全市294臺醫和今后醫用診斷x射線(xiàn)防護工作需要搞好x射線(xiàn)防護工作,用診斷X射線(xiàn)機,外照射防護監測1884點(diǎn)次,合格1813點(diǎn)保障放射工作人員和廣大受檢者的健康與安全是值得探討的次合格率為96.23%(見(jiàn)表2)重要課題。本文對我市醫用診斷X射線(xiàn)防護情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)分表2歷年醫用診斷x射線(xiàn)機外照射防護情況析并對今后X射線(xiàn)防護工作進(jìn)行探討。年度.X射線(xiàn)機外照射防護監測臺數測量點(diǎn)數合格點(diǎn)數合格率( % )1基本情況1.1 醫用診斷x射線(xiàn)機淮安市在行政區未劃分之前全市19972101 5111 35989.94共13個(gè)縣(市)區。據統計,1996 年共有醫用診斷X射線(xiàn)機19982283 1552 55580.95447臺50mA以下338臺,占 75.61% ;100 mA以上109臺,占19992212 3912 23393.3924. 38% ;1999 年行政區劃分之后,共管轄8個(gè)縣區,醫用診斷_20012941 8841 81396.23x射線(xiàn)機296臺50mA以下115臺占38.85% ;100 mA以上為2.2 放射工作人員個(gè)人劑量水平 2001年全市從事醫用X射181臺占61.14% 2001 年全市共有醫用診斷x射線(xiàn)機293臺,線(xiàn)診斷的放射工作人員共463人,實(shí)測409人,監測率50mA以下43臺,占14.67%;100mA以上為250臺,占88.33%小于5 mSv的為399人占97.55% ;人均年劑量當量85. 33%。293 臺醫用診斷X射線(xiàn)機中帶影像增強器和電視遙為1.32mSv。與山東省2000年從事醫用x射線(xiàn)診斷的放射工控的X射線(xiàn)機就有92臺,占 31.39% ;CT斷層X(jué)射線(xiàn)機16臺作人員人均年劑量當量1.28 mSv水平1]非常接近。占5.46%。1.2醫院門(mén)診患者X射線(xiàn)受檢情況全國醫療 照射調查資料2.3醫用診斷x射線(xiàn)防護模式探討擴大x射線(xiàn)防護知識統計結果顯示,1996 年我市醫院門(mén)診總量為5371 774人次入和防護法律法規的宣傳和教育改變過(guò)去單-只對放射工作人院人口比為112% ,門(mén)診X射線(xiàn)受檢率為12.72%。 1998 年我員進(jìn)行x射線(xiàn)防護知識和防護法律法規的宣傳教育的做法,市醫院門(mén)診總量為5 440 177人次入院人口比為11.4%門(mén)提高整體防護意識,合理應用X射線(xiàn)檢查減少不必要的x射診X射線(xiàn)受檢率為26.07%(見(jiàn)表1 )線(xiàn)照射。表1醫院門(mén)診x射線(xiàn)患者受檢情況加大放射衛生監督執法力度做好預防性三同時(shí)”審查和監督管理必須嚴格執行放射防護法規和標準搞好放射衛生年度門(mén)診量受檢人數受檢率( % )監督落實(shí)和完善防護措施。1996683 31412.72隨著(zhù)醫療服務(wù)項目增加,x射線(xiàn)受檢人數在不斷增加介入放射學(xué)的發(fā)展患者受照劑量較大患者防護應引起足夠的5440177141831426.07重視采取必要的防護措施,使患者的受照劑量降到可以合理做到的中國煤化工F人員受x射線(xiàn)照射的劑2醫 用診斷X射線(xiàn)防護情況分析量處于HC N M H的健康危害程度有待于長(cháng)2.1醫用診斷x射線(xiàn)機防護1997年,全市210臺醫用診斷期觀(guān)察應做好放射工作人員個(gè)人劑量監測和健康監護工作。x射線(xiàn)機外照射防護監測1511點(diǎn)次合格1 359點(diǎn)次合格率為89.94%;1998年全市228臺醫用診斷X射線(xiàn)機外照射防參考文獻:護監測3 155點(diǎn)次,合格2 5555點(diǎn)次合格率為80.95% ;1999[1]張巍孫森.山東省直管單位放射工作個(gè)人劑量監測結果分析J].中國輻射衛生2002 11( 1)27.、作者單位淮安市登生防疫站江蘇淮安2300(收稿日期2002 - 06-12)