眼壓與近視的相關(guān)分析

中國斜視與小兒眼科雜志2008年第16卷第3期眼壓與近視的相關(guān)分析李裕欽薛雨順車(chē)選義摘要目的探討眼內壓與兒童青少年近視的關(guān)系。 方法選擇我院門(mén)診患者230人,年齡8~18歲。按屈光程度不同分為正視眼組(-0.25D- +0.25D),輕度近視組(-0.50D~- -2.75D),中度近視組(-3.00D~- -5.75D ), 高度近視組(≥6.0OD)四組,分別檢測眼壓、屈光度,分析比較其差別。結果高度近視組眼壓明顯高于其它三組,P<0.05,有統計學(xué)差異;其余三組眼壓相類(lèi)似，無(wú)統計學(xué)差異。高度近視組女性患者多于男性,其余三組無(wú)明顯差別。結論青少年高度近視患者眼壓明顯增高,對于高度近視及有高度近視發(fā)展傾向的青少年應監控眼壓,千預高眼壓,以控制近視發(fā)展,保護視功能。關(guān)鍵詞眼壓近視Correlative analysis of intraocular pressure (IOP) and myopia. Li Yu-qin, Xue Yu- shun ,Che Xuan-yiDepartment of Ophthamology, Shanxi Provincial People 's Hospital, Xi'an 710068ABSTRACT Objective To study the relationship of intraocular pressure (I0P)and myopia in children andteen-agers. Methods 230 patients ranged from 8 to 18 years old were divided into four groups: emmetropia(-0.25D~+0.25D),low myopia(- -0.50D~- _2.75D ),medium myopia(-3.00D--5.75D ), severe myopia(≥6.0OD). The IOPand diopter were tested and satistically analyzed. Results 1.That the I0P of severe myopia is the highest, and ithas a significant diference between the severe myopia and the other three groups .2.The number of female is morethan male in severe myopia. Conclusions The IOP is obviously high in severe myopia It is necessary that theI0P of severe myopia was checked regularly and dropped down .Key words' intraocular pressure(IOP) myopia青少年近視發(fā)生與發(fā)展的原因,有很多因視組(≥6.0D)"。素。在臨床實(shí)踐中發(fā)現近視病人有眼壓偏高現檢查方法統- -取右眼作為研究對象。首象,尤其是高度近視病人。本文選擇8~18歲的先在自然狀態(tài)下,采用日本TOPCON CT- -80非兒童青少年作為研究對象,觀(guān)察眼壓( intraocu-接觸自動(dòng)眼壓儀測量眼壓(單位:mmHg),3次|lar pressure, I0P)與近視程度之間的關(guān)系,結果眼,取平均值。然后,滴6次復方托吡卡胺麻痹報告如下。睫狀肌,每次間隔5分鐘,最后一次滴完30分鐘后，采用日本TOPCON KR -8100PA電腦驗對象與方法光儀連續3次測定眼屈光度,取平均值。研究對象選擇我院 2005年1月~-2006統計方法采用 SPSS11.0軟件將本文數年6月門(mén)診就診患者230人,年齡8~18歲,≤據進(jìn)行統計,t檢驗,P<0.05為差異有顯著(zhù)性。12歲108人,>12歲122人。男性:105人,女性.結果125人,男女比例為1:1.19。分組:根據屈光狀態(tài)的不同,把患者分為四組,分別為:正視眼組少年中,男性105(- -0.25D ~+0.25D)，輕度近視組(-0.50D~-人中國煤化工1.19,高度近視2.75D),中度近視組(- 3.00D~- 5.75D ), 高度近fYHCNMHG作者單位:710068陜西省人民醫院眼科中國斜視與小兒眼科雜志2008年第16卷第3期*121.眼組(20人)中男性6例,女性14例,男女比例發(fā)生以后持續處于較高狀態(tài),破壞了眼鞏膜彈為1:2.33,女性明顯多于男性。其余各組男女力與眼內壓力的平衡，而導致眼軸不斷延長(cháng)，比例無(wú)明顯差別。出現屈光度的逐漸加深。但近視發(fā)生后如何引屈光度與眼壓關(guān)系:I0P在正視眼組均值起眼壓的增高呢?目前還不明確, Greenel的研為15mmHg,輕度近視組均值為15.86mmHg,中究認為眼壓的增高可能是由于近視的形成,眼度近視組均值為15.61mmHg,高度近視組均值軸的伸長(cháng),刺激眼的某種機制而導致眼壓的增為18.20mmHg,見(jiàn)表1。前三組眼壓相似,倆倆高。比較,統計學(xué)分析無(wú)顯著(zhù)性差異(P>0.05)。高度本文研究還發(fā)現, -6.0D以下近視發(fā)生率近視組眼壓較前三組眼壓明顯升高,和前三組男女性別比例無(wú)明顯差異。- 6.0D以上高度近中平均眼壓值較高的輕度近視組比較,t=視女性明顯多于男性。Costagliola"1990 年的研2.014,P<0.05,統計學(xué)分析有顯著(zhù)性差異,表明究表明女性眼壓稍高于男性,并且認為女性眼高度近視與眼壓升高密切關(guān)聯(lián)。壓高于男性可能是由于女性激素的改變影響了房水經(jīng)小梁至Schlemn管的流動(dòng)而導致的結表1 屈光度與眼壓的關(guān)系果。這可能是女性高度近視較男性多的原因。屈光度眼數均值(mmHg)標準差()本文研究結果表明,高度近視患者眼壓明-0.25D~+0.25D30l52.23顯增高,高度近視女性患者多于男性。這提示-0.50D~ -2.75D4415.866.42我們對于高度近視或者有高度近視發(fā)展傾向-3.00D-- -5.75D3615.61 .4.64的少年兒童,特別是女性患者,應監控眼壓，做≥6.0D2018.203.95有關(guān)青光眼方面的檢查,密切隨訪(fǎng),干預高眼壓，以期控制近視的發(fā)展,保護視功能。討論參考文獻早在50年代就有眼壓和近視關(guān)系的研究,而直至今日仍沒(méi)有一個(gè)確切的結論。Quinn1.李鳳鳴.眼科全書(shū).人民衛生出版社,1996:2573等認為:近視兒童的IOP平均值要高于視力2.Quinn GE,Berlin JA,Young TL,et al. Association of intraoc-ular pressure and myopia in children.Ophthalmology,正常兒童的I0P平均值,并有統計學(xué)的顯著(zhù)差1995,102:180-185異。而Puell- Marn'認為近視病人雖平均眼壓3.ell-Marin MC,Romero -Martin M,Dominguez -Car -mona MJ.高于正常人,但兩者之間無(wú)顯著(zhù)性差異。本文Early refractive development in humans JJAm Optan A結果表明，隨著(zhù)近視程度增加,眼壓表現出逐8oc,1997;68:657漸上升,但正視眼、輕度近視與中度近視三者4.王春燕艾育德.近視屈光度與眼壓的相關(guān)分析.內蒙古醫學(xué)之間眼壓差異不大,最大差異為0.86mmHg,無(wú)院學(xué)報20.26(1):115.Edwards MH,Brown B.IOP in myopic Children:The reltion-統計學(xué)意義。但是高度近視眼壓值明顯高于其ship between increases in I0P and the development of my-它三組，最小差值為2.34mmHg,最大差值為opia.Ophthalmnice Pysiol 01,996;6():243-2463.20mmHg,P<0.05,有統計學(xué)的顯著(zhù)差異。這與6.Greene PR.Mechanical considerations in myopis.In王春燕(報道的-6.0D以上的近視比正常人高GroevenorT,Flam Me(d),Reractive nomlies:Res Clin AppL,1991;287-3002.04mmHg,而-3.0D以下的低度近視較正常人7.Cotagliola C,Trapanese A.,Pagano M,Intraocular presure in高0.19mmHg相近。中國煤化工s1 subjects.Optom VieEdwards1996年的研究認為,高眼壓是在:MHCNMHG近視發(fā)生后出現的,而且可能由于眼壓在近視(本文編輯:楊素紅)