推拿誤用分析

《按摩與導引》2007年7月第23卷 第7 期(總151期)Chinese Manipulation & Qi Gong therapy .Jul 2007 , Vol.23 , No.737推拿誤用分析譚樹(shù)生謝林源 龍佳佳廣西民族醫院(南寧市) (530001)關(guān)鍵詞推拿診斷治療誤用推拿是一種古老的醫治疾病的方法，是中醫學(xué)力、皮膚感覺(jué)未見(jiàn)障礙。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡。閱其有機組成部分。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步，國際醫療界對推拿單位醫院CT 片示:Lus椎間盤(pán)膨出,硬膜囊受擠壓。療法逐漸重視起來(lái)。因為推拿療法- -般都無(wú)危及人筆者診斷 為:腰肌勞損(濕熱型)。予推拿1次,同時(shí)體健康的副作用。在筆者十幾年臨床推拿中，碰到部中 藥四妙丸化裁5付,水煎服,每日1劑。藥渣熱敷分因推拿用之不當造成不良作用的病例進(jìn)行總結分腰部。7月 17日復診,腰痛痊愈。筆者分析其在其單析如下。位醫院推拿醫生只重影像學(xué)報告,而忽視其體征,診1椎間盤(pán)突出癥 急性期斷則失誤。同時(shí)患者舌脈為濕熱癥候,應以化濕熱為患者劉某,男,42歲,1999年6月13日初診,因主,故應用四妙丸則愈。昨日搬重物扭傷腰部疼痛來(lái)我推拿科診治。推拿醫3創(chuàng )傷性骨化性肌炎生診斷為腰扭傷為其推拿。第2日復診,訴說(shuō)推拿完患者陸某,女,20歲,2004年4月28日就診,X后腰部疼痛加重,不敢咳嗽,咳則更痛,推拿醫生考片示右肘關(guān)節外傷脫位在院復位后L型托板固定,慮手法反應所致,繼用輕手法治療。第3日復診,腰第1周解除托板推拿治療2月后復診。查;右肘關(guān)部疼痛難忍,邀筆者診治,為其查體:腰痛劇烈不能節腫脹,僵硬,肘關(guān)節5°左右活動(dòng)范圍。X片顯示:活動(dòng),腰5骶1棘突間壓痛,腰肌緊張,左右直腿抬右肘關(guān)節正常,可見(jiàn)肱骨端軟組織處的前部有2cmx高30°,右膝腱反射亢進(jìn)。擬診腰椎間盤(pán)突出癥。予0.Scm 大小的鈣化陰影。診斷:右肘關(guān)節骨化性肌X片攝腰椎片示:腰椎生理曲度變直,Ls、S,椎間隙炎。 予手法加中藥熏洗,主動(dòng)功能鍛煉而痊愈。筆者病變。診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。予脫水劑和活血化瘀認為肘關(guān)節是對推拿按摩和被動(dòng)性活動(dòng)最敏感的關(guān)劑靜滴3天,口服芬必得膠囊，臥床休息。3天后腰節,可能其推拿醫生操作不當,如粗暴按摩,反復強痛明顯緩解,再予推拿加牽引治療10次而愈。筆者力被動(dòng)牽拉關(guān)節等原因,造成重復損傷,反復出血,認為推拿醫生根據其搬重物病史,未作仔細體檢和而形成的粘連骨化，造成肘關(guān)節完全僵硬。手法具有攝片,即診為腰扭傷予推拿治療。一是診斷失誤,二舒筋活絡(luò ) ,消腫止痛,松解粘連,滑利關(guān)節之功能,對是施治失當。此患者雖有搬重物病史,但要結合體檢血腫的吸收， 減少局部組織骨化有積極作用。只要掌和攝片,做出正確診斷。施治時(shí)患者有咳嗽痛,不應握恰當，它也是預防和治療骨化性肌炎的重要方法推拿治療。此時(shí)患者處于急性期，其病損處有炎癥物之一。在治療過(guò)程中,不可急于求成,欲速則不達。要質(zhì)滲出、伴水腫,推拿治療加重滲出和水腫。故要用循序漸進(jìn),動(dòng)作輕柔,發(fā)力準確,剛柔結合按摩手法脫水劑和活血化瘀劑消除炎癥物質(zhì)滲出和水腫,待治療本病也會(huì )取得良好效果。這是因為按摩手法的緩解期再行推拿治療可愈。不同而得到不同的效果,同是一種按摩手法，由于用2腰肌勞損(濕熱型)力輕重,時(shí)間長(cháng)短,經(jīng)絡(luò )穴位及按摩部位不同,也就患者黃某,男,45歲,2004年7月10日初診,因是對中國煤煤化工*，因而得到完全不腰痛1月余來(lái)我科就診。訴1月多前腰痛在其單位同所屬醫院CT掃描示L4s椎間盤(pán)突出,診斷為腰椎間4THCNMH G盤(pán)突出癥,予推拿治療20次，效果不佳轉到我處就患者韋某,女,51歲,2006年9月11日初診,右診。查體:腰活動(dòng)稍受限,腰肌緊張,廣泛性壓痛,左.肩疼痛伴活動(dòng)障礙6月?；颊咴V今年春節過(guò)后右肩右直腿抬高70°,左右滕、腱反射引出,左右下肢肌開(kāi)始疼痛,逐漸抬舉困難,夜間疼痛明顯,到當地縣《按摩與導引》2007 年7月第23卷第7期(總 151期)Chinese Manipulation & Qi Gong therapy .Jul 2007 , Vol.23，No.7醫院理療科檢查,X片示:右肩未見(jiàn)明顯異常。診斷肩推拿+肩筋膜觸發(fā)點(diǎn)疼痛治療,10次為1個(gè)療程,為肩周炎。推拿治療反復20余次加自行鍛煉,疼痛配合頸肩牽張訓練,治療2療程而愈。筆者認為當地緩解,肩關(guān)節活動(dòng)改善?，F右肩仍酸痛,活動(dòng)受限,今推拿醫生只注意右肩 局部疾病,沒(méi)有仔細做頸及腱日來(lái)我處就診。查體:右肩外展70°,后伸20°,外旋反射體格檢查,導致漏診頸椎間盤(pán)突出癥，在筆者臨5° ,右大拇指后伸摸達腰4棘突,右肩喙突處壓痛,床中Cs6、Co.7頸椎椎間盤(pán)突出往往引起肩痛，與肩三角肌中部、小圓肌、大圓肌、崗下肌均壓痛，頸活動(dòng)周炎癥狀相似，需要仔細體格檢查,結合影像學(xué)分受限,前屈30° ,后伸10,左右側屈15°, 左右旋轉析,才不致漏診或誤診。30° ,頸6棘突右旁開(kāi)2cm壓痛,右肱二、三頭肌腱反綜上所述,推拿是- -種非常有效的方法,但它有射未引出。頸椎X片示:頸椎生理曲度變直,Cg椎體- -定的適應癥。作為推拿醫生,必須對疾病作出正確前下緣骨質(zhì)增生,C6.7椎間隙變窄。頸椎MRI掃描的診斷，這需要有扎實(shí)的中醫基本理論知識和現代示:Co.,椎間盤(pán)突出,相應硬膜囊受壓。診斷:1、頸椎醫學(xué)知識,還更需要掌握推拿手法的技巧,才能辨證椎間盤(pán)突出癥;2、右肩周炎。予頸椎牽引+頸椎、右施治和辯病施治,才能達到預期的治療效果。高薪誠聘廣東佛山康美醫院,在佛山地區推拿行業(yè)中具主治醫師工資3000元加提成;副主任醫師工資有代表性和影響力的專(zhuān)業(yè)醫療機構之- -。推拿科現4000元加提成;主任醫師工資5000元加提成;解決有員工八十多名,并因規模不斷擴大,高薪聘請相關(guān)食宿。專(zhuān)業(yè)人士加盟合作,加強科室專(zhuān)業(yè)特色,共創(chuàng )醫院和2、推拿/理療保健醫師:針灸推拿、中醫運動(dòng)醫個(gè)人的輝煌業(yè)績(jì)。學(xué)康復醫學(xué)、中醫骨傷等相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè),有-年以誠聘上相關(guān)工作經(jīng)驗者優(yōu)先。1、針灸推拿康復理療主治或以上醫師:大專(zhuān)地址:佛山市汾江中路95號郵編 :528000以上學(xué)歷,十年以上,從事脊柱整復運動(dòng)創(chuàng )傷、康復傳真:0757-- -82301577理療針灸推拿等專(zhuān)業(yè),帶特色項目者優(yōu)先(可合作)聯(lián)系電話(huà):0757- -8389316613809815445待遇:聯(lián)系人:王主任(郵箱:wy2206@tom.com)賈氏骨盆脊柱矯正醫學(xué).骨錯縫疏筋對縫 術(shù)大揭秘研修班首次公開(kāi)未授權給其他院校培訓門(mén)診教 學(xué)臨床實(shí)踐相結合口 傳心授手把手講解賈氏醫學(xué)乃賈氏家傳之骨傷絕學(xué),歷來(lái)口傳心授,不著(zhù)文字,不傳外姓,其速消除小肚腩。針灸拔罐通督瘦身美脊慘形法?；蚍仕苄巫屪非笫萆淼呐詫?shí)獨門(mén)矯正心法對外引而不發(fā),秘而不宜。傳統中醫是要靠口傳心授方可真正領(lǐng)現夢(mèng)想，也實(shí)現了身體健康,同時(shí)幫助更多女性改善或消除生理不順，如痛閉慨,只靠自學(xué)讀書(shū)而無(wú)名師指點(diǎn),終身難以掌握精髓。研修班由賈氏骨盆脊柱經(jīng).月經(jīng)不調、失眠、便秘,亞健康狀態(tài),.子官幼稚,卵巢早衰,更年期綜合征。矯正醫學(xué)當代唯- -傳人,北京蘊康之都國際中醫藥科學(xué)研究院院長(cháng),北京東城凡研修結業(yè)者頒發(fā)塑身修形師研修證書(shū)。面授班將破解形體訣竅,短時(shí)間讓您區政協(xié)委員,全國脊診整脊技術(shù)委員會(huì )常委，骨傷專(zhuān)業(yè)軟組織損傷臨床研究學(xué)成為塑身高手。推廣期學(xué)費1680元,一個(gè)月后3000元?？莆瘑T會(huì )副主席,全國脊診整脊杰出專(zhuān)家的賈老師親自傳授。: 賈氏骨錯縫疏筋對繾術(shù)研修班A賈氏原傳骨盆脊柱矯正醫學(xué)研修班首次公開(kāi)傳授貿氏醫學(xué)a、傷筋篇;頸部傷筋,肩胛部傷筋,肩部傷筋,肘首次公開(kāi)講投賈氏醫學(xué)通督心法;脊柱矯正開(kāi)債法,閉鎖法;骨盆矯正開(kāi)部傷筋腕部傷筋,腰部傷筋,骶髂關(guān)節傷筋,腰椎間盤(pán)突出癥,掌指關(guān)節傷筋，閉松解法:推筋按脈振開(kāi)督脈法;囊枕關(guān)節錯動(dòng)復位術(shù):囊樞關(guān)節錯動(dòng)復位術(shù);魏關(guān)節傷筋,膝關(guān)節傷筋、踝關(guān)節傷筋。b.錯縫篇:錯縫病機,臨床分類(lèi),診斷鑒頸胸腰椎7個(gè)不同方向不同角度筋骨夾擠復位術(shù);骨盆單純向后向前、向上向別,治療原則,對縫手法。講授脊椎骨錯骨縫,囊枕關(guān)節錯骨縫,第3-7頸椎錯下錯動(dòng)復位術(shù)。特效手法，- -次見(jiàn)效,數次康復,快速離效診斷治療頸椎病,腰縫,胸1椎錯縫,胸椎錯縫,肋椎關(guān)節錯縫,腰椎后錯縫,腰椎旋轉錯縫,脊柱椎椎間盤(pán)突出癥,四肢關(guān)節損傷等各種骨傷疑難病;椎體之間姐妹配伍法;骨正體多角度錯縫,骶尾骨錯縫,胸肋關(guān)節錯縫,肋軟骨間關(guān)節錯縫,胸鎖關(guān)節錯順筋怯;骨正筋揉法;按骨轉筋法,騰筋壯骨法;撫筋養骨法;推筋人槽法。直傳縫,肩關(guān)節錯縫,橈尺關(guān)節錯縫,尺橈遠側關(guān)節錯縫,橈婉錯骨縫,豌骨間錯縫,講解推筋挪骨心法治療各種疑難病:腦供血不足,神經(jīng)衰弱,亞健康狀態(tài),青少掌骨間中國煤化工二路骨造,膝關(guān)節錯骨縫,脛腓年脊椎側夸,乳腺增生等。凡研修結業(yè)經(jīng)考試合格,由賈老師親自簽發(fā)首屆全近側關(guān)縫,跟骨錯骨縫,恥骨聯(lián)合錯國賈氏骨盆脊柱矯正調理師研修證書(shū),并可達到獨立應診能力,是下崗職工再!YHC N M H 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