DB11/T 789-2011 兒童引導式教育康復技術(shù)規范 Children's conductive education specification

本標準規定了兒童福利機構內兒童引導式教育康復的技術(shù)內容、要求及管理。
本標準適用于機構內在運動(dòng)、言語(yǔ)、智能、社交、情感等方面受限而產(chǎn)生功能性障礙的兒童的引導式教育康復。？[第1頁(yè)] I CS 03. 080. 30 A12 * A"COY t 30565- 2011 DB11 北 京 市 地 方 標 準 CB11 / T 789-2011 兒童引導式教育康復技術(shù)規范 Children's conductive education specification 2011 - 04-28發(fā) 布 2011-08- 01實(shí) 施 北 京 市 質(zhì) 量 技 術(shù) 監 督 局 發(fā) 布 [第2頁(yè)] [811/ T 789-2011 目 次 刖 舀 ． ． ． ． ． ． ． ． 1范 ftl............................................................................... 1 2術(shù) 語(yǔ) 及 定 義 ．........................................................................ 1 　 2. 1引 導 式 教 育 　 2.2引 導 員 3 -M 本 要 求 ．． ． ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ． ． ． 1 　 3.1人 員 要 求 ．． ． ． ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ． ． ． ． 1 　 3.2設 備 要 求 ．...................................................................... 2 　 3.3環(huán) 境 要 求 ．...................................................................... 2 　 3.4安 全 要 求 ．...................................................................... 2 　 3.5記 錄 要 求 ．...................................................................... 2 4技 術(shù) 要 求 ．.......................................................................... 3 　 4. 1引 4f式 教 育 流 程 ．................................................................ 3 　 4.2評 估 ．.......................................................................... 3 　 4.3分 組 ．.......................................................................... 3 　 4.4確 定 訓 練 目 標 ．.................................................................. 3 　 4.5設 計 課 程 ．...................................................................... 3 　 4.6 1:k日 常 規 ．...................................................................... 5 　 4.7布 置 學(xué) 習 環(huán) 境 ．.................................................................. 6 　 4.8反 復 習 作 練 習 ．.................................................................. 6 　 4.9引 導 式 教 育 特 殊 要 素 ．............................................................ 6 附 錄 A （ 資 料 性 附 錄 ） 引 導 式 教 育 長(cháng) 期 目 標 計 劃 表 ． ....................................... 9 附 錄 B （ 資 料 性 附 錄 ） 引 導 式 教 育 短 期 目 標 計 劃 表 ． ...................................... 10 附 錄 C(資 料 性 附 錄 ） 引 導 式 教 育 主 題 教 學(xué) 設 計 表 ． ...................................... 11 附 錄 D （ 資 料 性 附 錄 ） 主 題 教 學(xué) 課 堂 程 序 設 計 表 ． ........................................ 12 附 錄 E （ 資 料 性 附 錄 ） 引 導 式 教 育 訓 練 階 段 小 結 表 ． ...................................... 13 附 錄 F （ 資 料 性 附 錄 ） 引 導 式 教 育 習 作 程 序 設 計 表 ． ...................................... 14 附 錄 G （ 資 料 性 附 錄 ） 引 導 式 教 育 每 日 訓 練 記 錄 表 ． ...................................... 15 附 錄 H(資 料 性 附 錄 ） 引 導 式 教 育 小 組 課 程 表 ． .......................................... 16 [第3頁(yè)] 0811/ T 789-2011 月 ij舀 本標準按照 （ BT 1. 1-fps/ lr給出的規則起草j 本標準山北京市民政局提出并歸口 。 本標準由北京市民政局組織實(shí)施 。 本標準起草單位J北京市兒童福利院 、 北京市社會(huì )福利行業(yè)協(xié)會(huì ) 本標準主要起草人J負根華 、 楊會(huì )英 、 王雪琪 、 彭嘉琳 、 鞏桂雙 、 杜海燕 、 顧力宏 、 趙勤 [第4頁(yè)] 0811/ T 789-2011 兒童引導式教育康復技術(shù)規范 范 圍 　　本標準規定了兒童福利機構內兒童引導式教育康復的技術(shù)內容 、 要求及管理 。 　　本標準適用于機構內在運動(dòng) 、 言語(yǔ) 、 智能 、 社交 、 情感等方面受限而產(chǎn)生功能性障礙的兒童的引導 式教育康復‘ 2術(shù)語(yǔ)及定義 下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件 。 2. 1引 導 式教 育Gbnduct i ve educat i on 　　一種康復治療與教育相結合的體系 。 通過(guò)一系列精心策劃的活動(dòng) ， 使功能障礙的兒童得到包括運動(dòng) 、 言語(yǔ) 、 智能 、 社交 、 情感及個(gè)性等各方面的發(fā)展 ， 來(lái)克服身體的運動(dòng)障礙及由此而引發(fā)的其他問(wèn)題 。 2.2引 導 員 （ bnduct or 從事引導式教育康復服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員‘ 2.2. 1第 一 引 導 員 The first conductor 在引導式習作程序中起主導作用的引導員‘ 2.2.2第 二 引 導 員 The second conductor 輔助第一引導員完成習作程序的引導員 。 3基本要求 3. 1人員要求 3.1.1引導員 3.1.1.1完成引導式教育初級理論學(xué)習 ， 經(jīng)培訓合格上tx1. 3.1.1.2有一定的醫學(xué)知識 、 教學(xué)知識 、 音樂(lè )常識 。 3.1.1.3按參訓兒童的能力制定每周 、 短期及長(cháng)期目標：了解整個(gè)小組14個(gè)參訓兒童的基本情況 ； 了 解整個(gè)小組的生活節奏 。 3.1.1.4掌握不同的誘發(fā)技巧 （ 環(huán)境 、 習作程序 、 節律性意向 ） 并加以發(fā)揮 。 3.1.2醫護人員 、 孤殘兒童護理員 經(jīng)過(guò)引導式教育相關(guān)培訓 ， 掌握基礎理論‘ [第5頁(yè)] CB11/ T 789-2011 3.2設備要求 3.2. 1引導式教育康復訓練的特殊家具包括木條床 、 梯背架 、 方凳等 。 3.2.1.1木條床應用于臥位習作程序 ， 使參訓兒童學(xué)習手部的抓握 ， 身體姿勢的轉換 。 3.2.1.2梯背架應用于參訓兒童的行走 、 站立及入kIJ訓練 。 3.2.1.3方凳應用于坐位習作練習 ， 讓參訓兒童學(xué)習坐位下的身體平衡 。 3.2.1.4引導式教育家具的特點(diǎn)是鼓勵抓握 ， 讓參訓兒童成為學(xué)習的主導 ， 增加參訓兒童的安全感及 自主意識 ， 在使川時(shí)鼓勵參訓兒童的獨立精神并配合主題教學(xué)的開(kāi)展 。 3.2.2引導式教育康復訓練教具及輔助用具 ， 應符合主題教學(xué)要求‘ 3.3環(huán)境要求 3.3. 1空間安排J安排適當的距離給參訓兒i創(chuàng )造步行機會(huì ) ， 促進(jìn)參訓兒童學(xué)習步行的動(dòng)機 。 3.3.2時(shí)間安排J足夠的常規時(shí)間促進(jìn)參訓兒童在進(jìn)食 、 劍 ！ 側 、 位置轉移 、 步行等兒個(gè)方面的練習機 會(huì )與動(dòng)機 ； 不同能力的組別有不同的節奏和不同的學(xué)習目標 。 3.4安全要求 3.4. 1在進(jìn)行康復訓練時(shí) ， 將參訓兒童控制在引Ti員視線(xiàn)之內 ， 腦癱兒童行走時(shí)注意防止摔傷及其他 意外事故的發(fā)生 。 3.4.2引導式教育的家具應無(wú)銳角并擺放合理 ， 防止參訓兒-qr發(fā)生碰傷 。 3.4.3合理使用輔助用具 ， 力 ！ ！ 強對參訓兒童的保護J 3.4.4引導員在進(jìn)行牽伸訓練等手法治療時(shí) ， 應注意手法和力度 ， 防止參訓兒童關(guān)節和韌帶的拉傷 ； 在移動(dòng)參訓兒童時(shí)防止摔傷 、 扭傷‘ 3.4.5參訓兒童在院內或外出活動(dòng)時(shí) ， 要加強組織 ， 隨時(shí)清點(diǎn)人數‘ 3.4.6引導員在從事訓練工作過(guò)程中 ， 應注意自我保護 ， 防止腰部及關(guān)節韌帶的損傷 。 3.4.7制定安全預案。 3.5記錄要求 3.5. 1引導式教rf長(cháng)期目標計劃c參見(jiàn)附錄A 3.5.2引導式教育短期目標計劃表參見(jiàn)附錄B 3.5.3引導式教育主題教學(xué)設計表參見(jiàn)附錄C 3.5.4主題教學(xué)課堂程序設計表參見(jiàn)附錄D 3.5.5引導式教育習作程序設計表參見(jiàn)附錄E 3.5.6引導式教育訓練階段小結表參見(jiàn)附錄F 3.5.7引導式教育14日訓練記錄表參見(jiàn)附錄G [第6頁(yè)] 0811/ T 789-2011 3.5.8引導式教育小組課程表參見(jiàn)附錄H 3.5.9不良事件記錄參見(jiàn)附錄E“引I式教育訓練階段小結表” 4技術(shù)要求 4. 1引導式教育流程 　　評估一分組一確定訓練目標一設計課程一每日常規一布置學(xué)習環(huán)境一反復習作練習 4.2評估 4.2. 1初評 4.2.1.1內容J生長(cháng)發(fā)育情況 ， 殘疾類(lèi)型 ， 日常生活自理情況 ， 能否聽(tīng)懂語(yǔ)言指令 ， 肢體功能情況 ， 社會(huì )交往能力‘ 4.2.1.2由醫師在24小時(shí)內完成， 提出入組巾請J 4.2.2細評 4.2.2. 1內容J粗大運動(dòng) 、 精細運動(dòng) 、 手部活動(dòng) 、 言語(yǔ)能力 、 認知能力‘ 4.2.2.2由引導員 、 醫生在兒童入組一周內完成自 4.2.3再評估 　　課程學(xué)習完成后 ， 對參訓兒童進(jìn)行再評估 ， 對未完成的項日進(jìn)行分析 ， 改進(jìn)學(xué)習H標 。 填寫(xiě)“引導 式教育階段小結表” （ 參見(jiàn)附錄曰舀 4.2.4推薦使用腦癱兒童粗大運動(dòng)功能測試量表 （ G *M 、 腦癱兒童精細運動(dòng)功能測試量表 （ RfM , （ 翻一L量表或0-6歲兒I神經(jīng)心理發(fā)育量表對參訓兒童進(jìn)行評估 。 評估程序 、 工具及設備參照所用評估 量表要求 。 4.2.5評估要求 4.2.5. 1應充分觀(guān)察 、 了解參訓兒童基本情況 ， 在參訓兒童身體 、 MI神狀態(tài)良好時(shí)進(jìn)行 。 4.2.5.2評估人員的語(yǔ)氣應平和 ， 使參訓兒Ill聽(tīng)Vii!楚引導員發(fā)出的指令 ， 以使其配合評估 。 4.2.5.3評估應客觀(guān) ， 隨時(shí)做好記錄 ， 根據評估結果及時(shí)提出評估報告． 4.2.5.4評估工作應在2周內完成。 4.2.5.5評估Ill品專(zhuān)用 ， 分類(lèi)保管 ， 設專(zhuān)人管理 、 維護 、 更新 。 4.3分組 　　根據初評結果和參訓兒趕情況．可按智齡和運動(dòng)障礙程度分組 ， 每個(gè)小組不少于3人 。 4.4確定訓練目標 　　確定長(cháng)期 、 短期目標和小組學(xué)習重點(diǎn) 。 填寫(xiě)“引導式教育長(cháng)期目標計劃表” （ 參見(jiàn)附錄闔 ， “引 導式教育短期目標計劃表” （ 參見(jiàn)附錄印‘ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3 [第7頁(yè)] 0811/ T 789-2011 4.5設計課程 按照體能課和認知課兩大類(lèi) ， 分別設計課程活動(dòng) 。 4.5. 1設計習作程序、 編選節律性意向。 4.5.2習作分析 4.5.2. 1分解習作中14個(gè)動(dòng)作 ， 4礎是基本動(dòng)作模式‘ 4.5.2.2按照正常動(dòng)作模式分解 ， 對參訓兒童的動(dòng)作進(jìn)行分拆和設計 。 4.5.2.3按照參訓兒童體能的實(shí)際情況對其活動(dòng)進(jìn)行分析 。 4.5.3習作程序 4.5.3. 1按參訓兒童的智能及體能 ， 把正常兒童自然學(xué)得的人小肌能活動(dòng) ， 分拆成細小步驟 ， 并串連 起來(lái) ， 成為有目標 、 與日?；顒?dòng)有關(guān)的連貫動(dòng)作 ， 結合引導式教育其他誘發(fā)元素 ， 成為一個(gè)流暢的訓練 流程 。 4.5.3.2設計包括目的 （ 功能目標 、 肌能目標 、 教學(xué)h的 ） 、 教具／家具 、 環(huán)境安排 、 活動(dòng)名稱(chēng) 、 活動(dòng) 建議 、 活動(dòng)目的 、 對參訓兒童的不同要求 。 4.5.3.3設計要求 4.5.3.3. 1動(dòng)作可多可少 ， 順序可變化多樣 ， r-不同體位下反復練習 。 4.5.3.3.2從址初的課堂練習 ， 逐步過(guò)渡至生活常規中練習 。 4.5.3.3.3習作程序設計應滿(mǎn)足適當環(huán)境 、 節律性意向和 ！ 引導員的技巧j 4.5.3.3.4以參訓兒童的能力為基礎 ， 經(jīng)過(guò)努力或少量幫助即可完成 。 4.5.3.3.5 4個(gè)參訓兒童應有足夠的時(shí)間完成舀 4.5.3.3.6填寫(xiě)“引導式教育習作程序設計表”（ 參見(jiàn)附錄E . 4.5.3.4實(shí)施要求 4.5.3.4. 1習作程序進(jìn)行前引導員要了解整個(gè)小組的特質(zhì) ， 清楚14一個(gè)環(huán)節的活動(dòng)內容 、 活動(dòng)要求 、 活動(dòng)目的 ， 并熟記于心 。 4.5.3.4.2習作程序進(jìn)行前按照要求擺放好家具 ， 合理安排參訓兒童坐位 ， 準備輔助用具及教具 ， 方 便教學(xué)使用 。 4.5.3.4.3習作程序進(jìn)行中 ， 引導員要情緒飽滿(mǎn) ， 發(fā)出的指令清晰 、 準確 ， 積極調動(dòng)參訓兒ffir的情緒 。 4.5.3.4.4引導員帶領(lǐng)參訓兒童逐一完成習作程序涉及的所有活動(dòng) ， 并注意兩個(gè)活動(dòng)之間的銜接 ， 使 整個(gè)習作程序完成得連貫 、 流暢j 4.5.3.4.5引-ki員為參訓兒童做示范時(shí) ， 要邊說(shuō)節律性意向邊準確做出示范動(dòng)作 。 4.5.3.4.6引導員要及時(shí)給予參訓兒童積極的鼓勵和表?yè)P ， 增加參訓兒童的興趣 。 [第8頁(yè)] 0811/ T 789-2011 4.5.3.4.7引導員要充分利用引導式教育的特殊家具 、 教具吸引參訓兒童的注tC力 ， 使參訓兒童Ai大 限度地集中注意力參與 。 4.5.3.4.8引導員要適時(shí)運用誘發(fā)技巧 ， 誘導參訓兒童做出正確的動(dòng)作模式 ， 以使參訓兒童達到主動(dòng) 牽伸的目的 。 4.5.3.4.9第一引導員要掌W 課堂的節4-， 把握習作程序的整體脈絡(luò ) ； 第二引導員協(xié)助第一引導員進(jìn) 行習作活動(dòng)．并關(guān)注參訓兒童的情緒 ， 確保參訓兒童的安全 。 4.5.3.4.10習作程序結束前 ， 引導員要對參訓兒f的表現做簡(jiǎn)單講評 ， 增加參訓兒jr訓練的信心 ， 之 后結束習作程序J 4.5.3.4.11習作程序結束后 ， 將專(zhuān)用設備及教具放回原處 ， 擺放整齊 。 4.5.4節律性意向 4.5.4. 1利用語(yǔ)言的內容和節律性 ， 協(xié)助參訓兒童計劃 、 發(fā)動(dòng)及協(xié)調動(dòng)作 ， 以實(shí)踐參訓兒童頭腦中的 意向 ， 最后達到以?xún)仍诨恼Z(yǔ)言去自覺(jué)主導生活中各種活動(dòng)的目的J 4.5.4.2制定要求 4.5.4.2. 1用節律性意向制定參訓兒童需0學(xué)習的身體概念 、 活動(dòng)概念 ， 視參訓兒童個(gè)體特點(diǎn)有不同 的著(zhù)重點(diǎn) 。 4.5.4.2.2制定與活動(dòng)適合的節律性意向 ， 太抽象和細微的步驟不宜使用 。 4.5.4.3使用要求 　　山第一引導員說(shuō)出節律性意向 ， 第二引導員和參訓兒童重復說(shuō)出節律性意向的同時(shí)根據節奏做出動(dòng) 作 。 4.5.4.4適用要求 4.5.4.4.1 icy歲以下J沒(méi)有思考及理解 ， 是對音調有反應 ， 適用于參訓兒童身體及周?chē)矬w有關(guān)的簡(jiǎn) 單詞語(yǔ)及有趣的聲音 。 4.5.4.4.2三歲J能跟從指令 ， 但語(yǔ)言與動(dòng)作不協(xié)調 ， 需要成人的指示及幫助 ， 可用簡(jiǎn)單的句子及兒 歌 二 4.5.4.4.3四歲J動(dòng)作語(yǔ)言能協(xié)調 ， 能使用自己的語(yǔ)言 ， 會(huì )初步運用數字 、 方向等抽象概念 。 4.5.4.4.4五歲J能用內在化的語(yǔ)言調節運動(dòng)‘ 4.6每日常規 4.6. 1按照參訓兒童的能力．制定4日24小時(shí)生活 、 學(xué)習規則4 4.6.2制定要求 4.6.2. 1將參訓兒童的學(xué)習目標貫穿于參訓兒童日常生活的k項活動(dòng)之中J 4.6.2.2設計應符合參訓兒童的訓練和生活需要 ， 通過(guò)訓練使參訓兒t掌握基本的生活技能 。 [第9頁(yè)] 0811/ T 789-2011 4.6.2.3合理分配日常生活和學(xué)習時(shí)間 ， 日常生活作為各項技能學(xué)習的練習舀具體安排根據參訓兒童 的能力水平分別制定‘ 4.6.2.4引導員和護理人員對參訓兒童的要求一致‘ 4.6.3實(shí)施要求 4.6.3. 1按照引導式教育理論的要求 ， 實(shí)行24小時(shí)14日常規． 4.6.3.2常規應涵蓋參訓兒*24小時(shí)全部訓練內容 。 按照各小組特點(diǎn)進(jìn)行時(shí)間和內容的調整 。 4.6.3.3引導員 、 醫護人員 、 孤殘兒童護理員 、 教師 、 家長(cháng)等應協(xié)調一致 ， 白班 、 夜班人員應溝通 ， 確保訓練的整體性．使參訓兒童在每日常規中適應環(huán)境 ， 體現 、 鞏固康復成果．改善參訓兒童運動(dòng)功能 。 4.6.3.4 1;k日訓練結束 ， 引導員應填寫(xiě)“引導式教育r日訓練記錄表” （ 參見(jiàn)附錄G . 4.6.3.5參訓兒童逐一建立訓練檔案 ， 歸入兒童成長(cháng)檔案“康復記錄”二 4.7布置學(xué)習環(huán)境 　　按照主題活動(dòng)要求布置教學(xué)環(huán)境 ， 制作教學(xué)用具‘填寫(xiě)“引導式教育主題教學(xué)設計表” （ 參見(jiàn)附錄 0 ,“主題教學(xué)課堂程序設計表”（ 參見(jiàn)附錄0。 4.8反復習作練習 　　在規定時(shí)間內反復進(jìn)行習作程序的學(xué)習和每日常規的練習 。 4.9引導式教育特殊要素 4.9. 1引導員注意事項 4.9.1.1制定的康復日標應融入到參訓兒童的日常生活中 ， 負責建立一？ 個(gè)積極的 、 支持性的環(huán)境 。 4.9.1.2幫助參訓兒童保持所學(xué)新技能和原有技能使用間的平衡 。 4.9.1.3帶組技巧