河南省衛X項目中期評估分析

Jounal of Medical Forum Vol.28 No. 12 June 200721●.公共衛生●河南省衛X項目中期評估分析盛喜玲,甄新安,張艷秋,馬士文,徐吉英,王國杰.河南省疾病預防控制中心鄭州市450016關(guān)鍵詞結核病;資金;中 期評估中圖分類(lèi)號:R197.322文獻標識碼:B文章編號:1672-3422(2007)12-0021-02.結核病是全球公認的重大公共衛生和社會(huì )問(wèn)區、108個(gè)縣市)、2002年全省啟動(dòng)項目單位65題"。根據《貸款協(xié)定》和《項目實(shí)施計劃》,需要個(gè),項目覆蓋率51% ,2003 年全省103個(gè)單位實(shí)施對項目進(jìn)行中期評估。貸款項目,貸款項目覆蓋率達81% ,2004年全省114個(gè)單位實(shí)施貸款項目,貸款項目覆蓋率達1評估方法90% ,2005年全省126個(gè)單位實(shí)話(huà)貸款項目,世行1.1 按照衛生部統- -部署,采取自下而上的方法貸款資金覆蓋率達100%。進(jìn)行。首先各單位進(jìn)行自評,自評表格使用國家2.2結 核病控制項目配套經(jīng)費列入年度財政預算統一設計的自評表。撰寫(xiě)自評報告報上級衛生行情況省級 單位結核病控制專(zhuān)項經(jīng)費列入了年度政和業(yè)務(wù)部門(mén)。財政預算,18個(gè)地(市)級單位中有17個(gè)市級結核1.2各級疾控機構按期將 自評結果如實(shí)填人評估病控制專(zhuān)項經(jīng)費列人年度財政預算,縣級單位結表格,錄人統一評估軟件,接受上級抽查驗收評核病控制專(zhuān)項經(jīng)費列人年度財政預算的有62個(gè)，估。上一級單位負責對下級單位上報數據審核。占49. 2%。1.3在自評的基礎上,上級對下級評估的結果進(jìn)2.3配套經(jīng)費的到位情況 從 2002年1月1日行抽查。各地市對所轄縣的抽查同時(shí)進(jìn)行,省級至2005年12月31日,省級配套款累計到位達抽查2~3個(gè)地市及所轄的1 ~2個(gè)縣區。50% ,市級配套款累計到位達49.6%,縣(區)級配1.4省級由省衛生廳組織,河南 省疾控中心結核病套款累計到位達25.4%。預防控制所負責具體實(shí)施。各地市、縣區由本級衛生126個(gè)單位的配套款年度落實(shí)情況:2002年實(shí)行政部廣]及結核病防治機構負責本地區評估工作。際落實(shí)配套資金完成率22. 9% ;2003年完成率40. 1% ,其中39%的單位沒(méi)有落實(shí)配套經(jīng)費,11%2結果的單位落實(shí)配套經(jīng)費小于50% ,20%的配套經(jīng)費2.1 - 般情況河南省 設有省級結核病防治機構超過(guò)一半但不足全額配套額度,僅30%的單位能一個(gè),省轄市設有結防機構18個(gè),158個(gè)縣(區)夠做到足 額配套;2004年完成率55. 1%,其中中,建立了126個(gè)縣級結防機構,8個(gè)縣為獨立結51%的單位沒(méi)有落實(shí)配套經(jīng)費,12%的單位落實(shí)配防所,100個(gè)縣在防疫站內設立了結防科,18個(gè)在套經(jīng)費小于50% , 12%的配套經(jīng)費超過(guò)- -半但不市級結核病防治機構內,50個(gè)區級單位未設立結足全額配套額度,僅25%的單位能夠做到足額配防科。全省有126個(gè)基本項目單位(18個(gè)省轄市套;2005年完成率68.7% ,見(jiàn)表1。表1世行貸款/英國贈款中國結 核病挖制項目配套資金分年度到位情況2002年2003年004年2005年項目計劃額實(shí)到額計劃額實(shí)到額項目總計劃額累計完成率省級149.35100213. 17156.5177. 31122. 78308.49 287. 241332.6150.0市級72. 2541.29 181. 65164.1291. 45305. 4194.34 207. 781 415.1349.6縣級402.4490.64 663. 7701.72386. 7中國煤化工325.4注:貨幣單位:萬(wàn)元人民幣.2.4項目信貸資金的使用情況2002年1 月1計55MHCN MH G劃的33.1%。日至2005年12月31日,已累計使用信貸資金共表2為具體分類(lèi)別進(jìn)展情況:土建資金使用進(jìn).22●醫藥論壇雜志2007年6月 第28卷第12期度為72.7% ;貨物資金使用進(jìn)度為34% ;咨詢(xún)服務(wù)機構建設為45% ;擴大財政支持結核病控制可持資金使用進(jìn)度為15.7%;培 訓資金使用進(jìn)展為續發(fā)展為 39. 1%。分領(lǐng)域進(jìn)度情況見(jiàn)表3。30.5%;規劃支持資金使用進(jìn)度為84.7%。示項表2世界銀行 貸款/英國贈款中國結核病控制目資金使用進(jìn)度嚴重不平衡。項目貸款資金使用類(lèi)別進(jìn)度報表2.5分領(lǐng)域進(jìn)度情況 分領(lǐng)域進(jìn)度 是指在整個(gè)項類(lèi)別核定累計使用 使用進(jìn)度貸款額資金%目中包括配套經(jīng)費和項目信貸資金兩方面在內的.(1)七建272748.9198290.T72.7總資金使用進(jìn)度情況。2002 年1月1日至2005(2)貨物6603 801 2 246 63434. 0年12月31日,總計使用進(jìn)度達到57.7%。其中(3)咨詢(xún)服務(wù)1036 225163 027.7 15.7(4)培訓870 443.3265 538.6 30.5改善結核病服務(wù)的可及性和服務(wù)質(zhì)量使用進(jìn)度為.(5)規劃支持46135283 908 90459.3%,其中規劃管理為70.2%，提供服務(wù)為(7)財政部向世行交納先征費(6)不可預見(jiàn)費1 125 3159795.7 8. 70.61.4%,以患者為中心的改革為49.2%;加強各省類(lèi)別合計_16610394550265633.1.機構和財政對結核病項目的支持為40. 9% ;加強注:貨幣單位:美元.表3世行貸款/英國贈款中國結核病控制項目分領(lǐng)域進(jìn)度報表各年度累計完成額項日內容總計劃額2002200320042005合計使用進(jìn)度1.改善各省結核病服務(wù)的可及性和服務(wù)質(zhì)量12718. 867. 842121.30 2811.80 3783.00 7541. 8259. 3a規劃管理5564.65.44.24 1619.80 1 261.60 2887.97 3906.71 70.2b.提供服務(wù)5877.7227.64473.11 1545.70 1548.71 3607.96 61.4c.以患者為中心的改革1 156. 6610. 1472.03 230. 65260. 61568. 952.加強各省機構和財政對結核病項日的支持2 694.2328. 08144. 44522.72 399.06 1101.57 40. 9a加強機構建設2 254.255.60118. 47553.64 346.20 1014.34 45.0b.擴大財政支持使結核病控制可持續發(fā)展386. 8222.4824. 3650.6853.88151. 439.1合計15497.99 115.04 2318.1 3672.5 3274.7 8938.457.7詐:貨幣單位:萬(wàn)元人民幣.關(guān)活動(dòng)。3討論分領(lǐng)域進(jìn)度分析發(fā)現總使用進(jìn)度達到結核病控制項目配套經(jīng)費列人年度財政預算57. 7% ,達到項目過(guò)半總資金使用過(guò)半的月標,分是保證經(jīng)費落實(shí)的重要措施之-i2:,省級單位結領(lǐng)域進(jìn)度情況基本符合項目要求,示項目總的資核病控制專(zhuān)項經(jīng)費列人了年度財政預算,18個(gè)地金 使用標準較合理。但由于項目信貸資金的使用(市)級單位中有17個(gè)市級結核病控制專(zhuān)項經(jīng)費進(jìn)度低于項目計劃、縣級存在落實(shí)結核病控制項列人年度財政預算，因此省級落實(shí)達到中期50%目配套經(jīng)費嚴重不足，因此使部分縣級項目實(shí)施的目標，市級達到49 6% ,而縣級僅為25.4% ,省、單位墊支資金數額巨大,不堪重負,已出現部分單市級配套款落實(shí)較好,縣級存在落實(shí)結核病控制位對項目的實(shí)施進(jìn)行抵觸的問(wèn)題。要想保證項目項目配套經(jīng)費嚴重不足。配套經(jīng)費落實(shí)的好壞,按總體要求順利實(shí)施,必須改進(jìn)項目信貸資金的直接影響治療管理質(zhì)量中,應增加縣級配套資金使用方法,提高其使用進(jìn)度,同時(shí)提高縣級配套資的數額,使縣級配套資金能及時(shí)足額到位。金的到位率,以保證總體資金的落實(shí)和項目活動(dòng)項目信貸資金的使用在時(shí)間過(guò)半時(shí)僅為及時(shí)高質(zhì)量實(shí)施。33.3%,即僅為計劃的6%,資金使用進(jìn)度低于項參考文獻目計劃,且存在資金使用進(jìn)度嚴重不平衡。如規劃支持項目將近用完,而咨詢(xún)服務(wù)使用僅占總信1譚明杰,董柏青,林定文.廣西結核病現狀及其控制策貸資金計劃的15. 7%,培訓使用僅占總信貸資金略研究[J].廣西預防醫學(xué),2003 ,9(5) :260-263計劃的30.5%,咨詢(xún)服務(wù)和培訓資金均應在項目2劉君劍，姜世聞,成詩(shī)明.中國結核病控制現狀分析及早期用完,以保證項月設計科學(xué)合理,保證參與項中國煤化工):129-131制項目叮持續發(fā)展目的各級業(yè)務(wù)人員能充分領(lǐng)會(huì )項目?jì)热莺图夹g(shù)規5HCNMH(06,13(3)3 :616646范,從而保證項日順利實(shí)施。因此應按項目設計2007-03-25收稿及督促有關(guān)項目單位按有關(guān)類(lèi)別及時(shí)實(shí)施有