河南省2000-2007年志賀菌多中心研究

中華流行病學(xué)雜志2009年2月第30卷第2期Chin J Epidemiol,February 2009, Vol.30,No.2●203.●疾病控制●河南省2000- -2007年志賀菌多中心研究徐蘭英許汴利郭萬(wàn)申夏勝利黃麗莉李盂磊[關(guān)鍵詞]志賀菌; 細菊性痢疾趨勢檢驗差異有統計學(xué)意義(P=0.001) ,有上升趨勢。A multicentre study of Shigella spp in Henan province,(3)藥敏實(shí)驗:隨機選取20000 -2007年749株志賀菌進(jìn)during 2000- 2007 XU Lan-ying' ,XU Bian-li，GUO Wan-shen,行藥敏實(shí)驗。耐藥率位于前5位的是萘啶酸.利福平、四環(huán)et al. 'School of Public Health, Zhengzhou Unitersity, Zhengzhou素氨芐西林、氯霉素.耐藥率均高于84.51%。B群和D群藥450002, ChinaCorresponding author: XU Bian-li, Email: xubl@hncdc.com.cn敏結果進(jìn)行x檢驗,x'=81.630, P<0.001,差異有統計學(xué)意[Key words] Shigella spp; Baillary dysentery義,B群耐藥率高于D群。2000- 2007年總的藥敏情況是，耐藥率有上升趨勢;但是時(shí)間趨勢檢驗只有2000- 2003 年的志賀菌屬分為A.B.CD 4個(gè)群,即喇疾志賀菌(S.dysenteriae)、耐藥率有統計學(xué)意義(P=0.03),說(shuō)明2000- - 2003年耐藥率福氏志賀菌(Sflexneri)、鮑氏志賀菌(S.boydi) .宋內志賀菌有上升趨勢,近幾年較為穩定。(S.sonnei)以及50多個(gè)血清型(包括亞型)?，F將河南省各監(4)毒力基因檢測:2001-2007年860株志賀菌set1、測點(diǎn)2000 -2007年志賀菌菌型、藥敏和毒力基因檢測結果報ipalH、 ial、 set2毒力基因結果見(jiàn)表1; B群和D群進(jìn)行比較,道如下。x'=63.295,P<0.001, 說(shuō)明差異有統計學(xué)意義,二者毒力基1.材料與方法:因分布不同。進(jìn)-步比較set1 .set2在兩群內的陽(yáng)性率,set1(1)樣本及實(shí)驗材料來(lái)源:菌株來(lái)源于河南省各個(gè)細蔭的x’= 538.207, P<0.001; se2 的校正x*=1.556, P=0.001;性痢疾監測點(diǎn),分離于腹瀉患者的糞便標本。診斷血清為日說(shuō)明差異均有統計學(xué)意義,set1、set2在兩群內的陽(yáng)性率不同,本DENKA SEIKEN公司和中國天津生物芯片公司產(chǎn)品;藥B群高于D群。對表1的結果分年度統計進(jìn)行時(shí)間趨勢檢敏紙片為英國Oxiod公司產(chǎn)品;引物由上海生工生物工程技驗,差異無(wú)統計學(xué)意義,說(shuō)明近幾年毒力基因型別變化不明顯。術(shù)服務(wù)有限公司合成;TaqDNA聚合酶、dNTPs為Promega公司產(chǎn)品;100bpDNALadder為華美生物工程公司產(chǎn)品。表12001-2007年河南省監測點(diǎn)志賀菌毒力基因陽(yáng)性數PCR儀為Bio-Rad公司的iCycler型。型別ipaH檢測數(2)方法:菌株鑒定采用血清玻片凝集試驗、生化反應。A群738B群4177746774藥敏實(shí)驗采用紙片瓊脂擴散法(K-B紙片法)。毒力基因實(shí)D群_5__87472847478582060驗:對志賀菌腸毒素1基因(setl)、志賀菌腸毒素2基因(set2) .侵襲性質(zhì)?？乖璈基因(ipaH)和侵襲相關(guān)基因(ial),3.討論:河南省2000- 2007年的監測結果顯示,福氏志采用多重PCR方法測定。所用引物、反應條件及反應體系參賀菌最為常見(jiàn),占86.84% ,為發(fā)展中國家模式。優(yōu)勢菌株照文獻[1]的方法。F4c所占比重由前幾年的上升轉為下降,F2a則由前幾年的下(3)統計學(xué)分析:用Excel和SPSS 16.0軟件進(jìn)行統計分降轉為上升,連續監測有助于了解菌型變遷。藥敏實(shí)驗結果析,采用雙側檢驗,P<0.0S為有統計學(xué)意義。顯示，常用藥萘啶酸、利福平.氨芐西林、復方新諾明等的耐2.結果:藥率較高,這與其他的研究結果- -致叫1。 總體上耐藥率前幾(1)基礎資料:河南省2000- -2007 年共監測到1626例志年有上升趨勢,近兩年趨于平穩.可能與近兩年藥物管理的賀菌檢測陽(yáng)性病例，男性58.23%,女性41.77%。除2000年以加強有關(guān)。有報道指出志賀菌腸毒素1主要存在于F2a志賀外其余各年均以1 ~4歲組發(fā)病頻率最高,占30.37%。菌中,在其他血清型中比較罕見(jiàn)",但是本實(shí)驗結果中,它在3(2)菌型分布:分離到的1626株志賀菌.包括A、B.D3個(gè)群里均出現了,在福氏志賀菌的陽(yáng)性率高達95.74%(741/個(gè)群及23個(gè)血清型。以B群最多,占分離菌株總數的774);應引起高度重視。86.84%;其中F4c型占29.46% ,F2a型占22.82% , F1a型占參考文獻14.27% ,其余各亞型均低于4.67%;D群次之,占13.04%;A群[1]馬宏,王建麗,黃麗莉,等.志賀菌毒力基因的多重PCR方法鑒定.共分離到2株。F4c 型2005- 2007 年時(shí)間趨勢檢驗差異有統[2] 余華朋常照瑞.張立時(shí).等國家監測點(diǎn)2005年志賀菌菌型分布中國衛生檢驗雜志,2006, 16(9): 1038-1040.計學(xué)意義(P<0.001),有下降趨勢;F2a型2004- -2007年時(shí)間到|中國煤化工-7.28(4):370-373.[3]曲司腸道志賀茵群的分布(11):671-674.DOI: 10.3760/cmaj.ss.0254 6450.2009.02.026[4] Yav|YH作者單位:400002鄭州大學(xué)公共衛生學(xué)院流行病學(xué)與衛生統計學(xué)系2 monueinicalslasfshselainenterotoxins ! and 2 amoog clinical isolates of Shiglla in israel.(徐蘭英);河南省疾病預防控制中心(許汴利郭萬(wàn)申、夏勝利、黃麗Epidemiol lfect, 2002, 18()533-535.莉.李孟磊)(收稿日期:2008-08- -25)通信作者:許汴利, Email:xubl@hncdc.com.cn(本文編輯:尹廉)