河南省2003/2007年臨床化學(xué)室間質(zhì)量評價(jià)

5340中國誤診學(xué)雜志2008年8月第8卷第22期Chin J Misdiagn,Aug 2008 Vol 8 No. 22表l OME在不同pH值5%葡萄糖注射液中的穩定性nm,與文獻報道基本一致.OME與10%葡萄糖注射液配伍后紫時(shí)間pH3.2pH4.0pH5.5外光譜變化最大.其最大吸收波長(cháng)在2h后移到299.5 nm,并且(h)含就顏色pH含量顏色pH含量顏色_ pH在276.5nm處的吸收峰明顯增強。402. 7.03 402.68.56 4028.52402. 19.808.489.743討論401.6 .,87 402. 08.35 402.49.67OME的結構屬苯瞇唑類(lèi),是弱堿性化合物.在酸性溶液中401. 2400.0 撒貧7.23 401.1 微黃7.72 401.59.11很快分解，而臨床上常用的輸液都是偏酸性,所以配伍后不穩12 382.5 黃色7.02 385.0 黃色7.1388.1黃色7.93定,放置長(cháng)時(shí)間(24 h以上)顏色變成深紅色。OME配伍250 ml注:-為無(wú)包含斌單位:pg/ml. .和500ml的0.9%氯化鈉注射液和5%葡萄糖注射液.由于溶液表2 OME 在不同pH值0.9氧化鈉注射液中的穩定性體積增大,配伍后溶液的pH值明顯降低,穩定性差。0. 9%氯化時(shí)間pH6.0pH7.0鈉注射液的pH值較高,與之配伍后穩定性較好。10%葡萄糖注. (h)含歇顏色pH含情顏色pH含量顏色pH射液的pH值較低.與之配伍后穩定性較差,2h后,最大吸收峰402.79.78 402. 610.54 402. 610.80g.76 402.6 - 10.50 402. 610.74 .出現漂移,在275nm處的吸收峰加強,說(shuō)明有雜質(zhì)生成.OME402. 69.70 402. 610.44 402.610.71已逐漸降解。與0.9%氯化鈉注射液和5%葡萄糖注射液配伍402.39.65402. 20.41 402.3401.89.57401. 810.34 402. 010.66時(shí)，紫外光講分別在12h和6h后才出現主峰降低現象,說(shuō)明此401.29.51 401.5).30401.6.10.60配伍至少在4h內是穩定的,OME的穩定性與輸液本身的pH387.1黃色8.40 388.1 黃色8.70值和輸液體積密切相關(guān).使用時(shí)放置時(shí)間宜短,最好即配即用。注:-為無(wú)色,清址雕位:r/ml.2.2 不同產(chǎn)地()ME在同一輸液中的穩定性 四個(gè)產(chǎn)地的[參考文獻]OME在0.9%氯化鈉注射液100 ml中.6 h內均保持穩定。[1] 符智深。 陳桂香.陳海英,等.奧美拉唑持續靜滴治療上消化道大出2.3OME在不同體積輸液中的穩定性隨著(zhù)輸液體積的增血的療效觀(guān)察[J].中國誤診學(xué)雜志，2007 ,7(21):4973.大,0ME的穩定性降低。[2] 劉淑平。 王東凱.高斐，等. RP-HPIC法測定注射用奧美搶唑鈉中2.4OME在輸液中不溶性微粒的考察本次試驗所檢測的奧美拉唑及有關(guān)物質(zhì)含址[J].沈陽(yáng)藥科大學(xué)學(xué)報,2006,23(6);四個(gè)不同產(chǎn)地樣品，合格率均達到了100%,但微粒數因廠(chǎng)家不369-371. .同差異較大,LSK微粒數較少,其他三個(gè)無(wú)顯著(zhù)差異。收稿日期2007-12-22;修回日期2008-04-16責任編輯:魏建2.5 紫外吸收光譜的測定 測得最大吸收波長(cháng):λ= 302.8河南省2003/2007年臨床化學(xué)室間質(zhì)量評價(jià)張情[摘要]目的 ;介紹2003/2007年河南省臨床化學(xué)EQA情況,了解各單位檢測結果的準確性及與其他單位的可比性。方法:采用PT方案,統計分析了360家實(shí)驗室EQA數據。結果:5a來(lái)參評單位數增加了84個(gè),結果回報率提高了8.3%.pT合格率超過(guò)80%的項目由8項增加為19項,各單項年平均CV不斷下降。結論:EQA成績(jì)有明顯提商,開(kāi)展該項工作很有必要.[主題詞]河南;實(shí)驗室.醫院;質(zhì)最控制[中圖分類(lèi)號] R446[文獻標識碼] A[文章編號] 1009- 6647(2008)22 -5340-02室間質(zhì)量評價(jià)(EQA)是多家實(shí)驗窒分析同一標本并由外全省18個(gè)地區各級醫院檢驗科,單位數由2003年的276個(gè)增加部獨立機構收集和反饋實(shí)驗室的上報結果以評價(jià)實(shí)驗窒操作為2007年的360個(gè)。的過(guò)程。5a來(lái)河南省臨床檢驗中心已成功完成了EQA結果由1.2方法采用能力 比對檢驗(Proficieney Test,簡(jiǎn)稱(chēng)PT)方書(shū)面傳遞向網(wǎng)絡(luò )化傳遞的過(guò)渡,現將2003/2007年臨床化學(xué)案[°統計處理數據。EQA情況介紹如下。1.2.1評價(jià)得分計算公式 (1)對每一次 pT測試調查,針對某一項目的得分計算公式為:1材料和方法該項目的可接受結果數中國煤化工1.1 材料采用英國朗道公司的定值生化質(zhì)控血清,每年評二其得分計算公式為:價(jià)3次,每次發(fā)放5個(gè)標本,5a共計75個(gè)批號,檢測項目20項。HCNMHG至部項目總的側定樣不戴X100%作者單位:鄭州大學(xué)第- -附屬醫院檢驗科,河南鄭州4500521.2.2評價(jià)標準每次活動(dòng)每 -分析物達到80%或以上可接中國誤診學(xué)雜志2008年8月第8卷第22期Chin J Misdiagn,Aug 2008 Vol 8 No. 225341受結果為本次的合格成績(jì);總測試活動(dòng)未達到至少80%得分稱(chēng)2007年為96.7%.提高了8.3%。為不合格的PT成績(jì)。.2.2單項年平均PT 合格率(%) 5a來(lái) PT合格率達到80%以上的項目從8項增加到19項,P.Urea、AMS.Ca+為較差項2結樂(lè )目。見(jiàn)表1。2.1結果回報率(%) 呈逐年 上升趨勢,2003年為88. 4%，2.3單項年 平均(除外3SD)室間變異系數(CV%)見(jiàn)表2.褒l單項年平均PT 臺格奉(%)年份K+ Na+cl- Ca2+ PG Urea Cr T AlbCh Tg Til ALT AST AKP AMS CK LDH HDL-C20039575787631 63798783789177 77 76 92 68 78 8802004 94 7477 66 71867086898584927933 85 9174 90302005 93 74327S37758691898895809278 878C338695_889 9382909492939493_ s9_9表2單項年平均(除外3SD)室間變異系數(CV%)年份K+Na+ClCa2+PGUreaCrTAlbChTgTbilALTASTAKPAMSCKLDHHDL-C.2003 3.6 2.8 3.8 9.0 11.3 10.3 15.1 12.3 6.3 6.7 8.3 13.5 17.3 17.7 18.1 14.6 29.7 22.8 15.3 22. 92004 3.6 2.7 3.8 8.8 10.5 6.9 10.7 10.9 5.0 6.0 6.5 10.1 17.1 13.7 13.0 14.4 27.9 16.6 15.0 25.413.0 23.4 15.9 12.5 24.02006 3.2 2.1 3.3 12.4 7.1 5.2 7.3 7.8 4.9 5.0 4.8 7.9 13.8 17.0 13.7 10.8 19.7 14.9 13.0 17.02007 3.3 2.1 3.2 8.6 7.1 4.7 8.0 8.5 4.1 4.7 4.9 10.1 10.7 10.2 9.4 9.8 19.1 _ 11.19.6 20.7多數項日的年平均CV逐年下降.少數項目中間有波動(dòng),其選擇2 個(gè)或3個(gè)不同濃度的質(zhì)控品。這樣有利于在不同的醫學(xué)中Urea、ALT .AST,AMS,CK5項下降幅度較大。決定性水平上監測方法的性能[21。室間、室內質(zhì)控相輔柑成.兩者都要重視。室內質(zhì)挖是為保3討論證實(shí)驗結果的準確性而在實(shí)驗室內部采取的一系列行之有效方法的不統一、儀器的多樣化，會(huì )導致檢測結果CV增大，的措 施，是室間質(zhì)評的基礎,是搞好室間質(zhì)評的前提和先決條離散程度增高。因此實(shí)驗室應慎重挑選儀器,優(yōu)先選擇國際.國件。各實(shí)驗室應通過(guò)室間質(zhì)評的結果，I解本單位檢測的準確家知名學(xué)術(shù)組織所推薦的方法。性以及與其他單位檢測結果的叮比性,查找失挖原因,指導室校準品只適合于某一特定 的分析系統,而不具互通性。一內質(zhì)控，提高檢驗結果的可靠性。綜上所述.5a來(lái)河南省臨床些實(shí)驗室將某種特定分析系統的校準品在其他分析系統中作化學(xué)EQA成績(jì)有明顯提商,開(kāi)展該項工作很有必要。校準使用,或者用定值質(zhì)控血清作為校準品使用,都會(huì )人為地'引人系統誤差,導致失控。[參考文獻]5a來(lái)各單項年平均CV呈下降趨勢,測定結果的離散度不1] 王治國臨床檢驗質(zhì)量控制技術(shù)[M].北京:人民衛生出版杜.斷減小,可比性逐漸增強,但經(jīng)統計異常依度標本結果的CV明2004:242-243.顯高于正常濃度。價(jià)格等多種因素使一些單位在工作中常采用:2]葉應嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗操作規程[M].3版.南京:單一的室內質(zhì)控血清.這樣在遇到異常濃度標本時(shí),結果容易東南大學(xué)出版社20068287.收稿日期:2008-01-19;修回日期:2008-05-23責任編輯:朱建洲偏離線(xiàn)性,準確性很難把握。建議各實(shí)驗室在做室內質(zhì)控時(shí),應血清總膽汁酸測定在肝臟疾病中的臨床應用劉峰[摘要]目的 :探討血清總膽汁酸(TBA)測定對肝臟疾病的診斷價(jià)值.方法:北京九強公司生產(chǎn)的TBA試劑盒,酶法測定,應用日立7600-020型全自動(dòng)生化分析儀。結果:TBA在下列各組肝臟疾病的陽(yáng)性率依次為:急性肝炎100%，慢性活動(dòng)性肝炎96%,肝硬化100%,肝癌100%,比同時(shí)測定的AST.ALT、ALP.Y-GT的陽(yáng)性率要高。結論:TBA測定是診斷肝臟疾病的靈敏指標。{主題詞]肝疾病/診 斷;膽汁酸類(lèi)和鹽類(lèi)/分析[中圖分類(lèi)號] R575. 053[文獻標識碼] A[文章編號] 1009-6647(2008)22-5341-02人體的膽汁酸分為初級膽汁酸和次級膽汁酸兩大類(lèi)。初級膽汁中國煤化工靜脈進(jìn)人肝臟,然后經(jīng)膽膽汁酸以膽固醇為原料,在肝細胞內合成;其經(jīng)膽道系統進(jìn)入道系統R的腸肝循環(huán)(1)。 -旦肝十二指腸后在腸道細菌作用下,經(jīng)水解7a脫羥反應即生成次級臟發(fā)生YH. CNMH G高.本文測定了幾種肝臟疾病的TBA濃度變化，以了解TBA測定對肝臟疾病的診斷作者單位:江蘇省江陰市人民醫院214400價(jià)值.