心的氣化與津液代謝

第26卷第9期中華中醫藥學(xué)刊Vol. 26 No.92008年9月CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINESep.2008心的氣化與津液代謝紀云西,蔣歷,陳大舜(湖南中醫藥大學(xué),湖南長(cháng)沙410007)摘要:臟腑皆有氣化。心的氣化功能包含了心陽(yáng)的溫煦作用、心氣推動(dòng)血液運行的功能以及對機體的津液代謝的調節作用。心氣虧虛損及心陽(yáng)則心的氣化失司,推動(dòng)無(wú)力,脈絡(luò )瘀阻,水液瀦留,日久損及腎陽(yáng),心腎氣化不利,水腫難消。這與心臟心鈉素的分泌和腎素-血管緊張素系統失平衡有關(guān)。.關(guān)鍵詞:心;氣化;心鈉素;津液代謝;腎素-血管緊張素系統中圖分類(lèi)號:R223.1文獻標識碼:A文章編號:1673 - 7717(2008)09 -2012 -02Vital Energy of the Heart and Body Fluids MetabolismJI Yun-xi, JIANG Li, CHEN Da-shun(Hunan Univenity of Chinese Medicine, Changha 410007 , Hunan, China)Abstract: Intemal organs all bave their own vital energy. Vital energy of the heart including warming function ofyang of the heart ,qi of the heart impulses the blood and regulates body fluids metabolism. Deficiency of qi of the heart in-volving lose of yang of the heart inducea distubance in qi activity of the heart, and impulses the blood weakly ,o arteriesand veins stagnate , and induce retention of body fluid ,even if it damages yang of the kidney ,it will induce disturbance inqi activity of the heart and the kidney , and edema will be hard eliminated , which relates lose of equilibrium between atrialnatriuretic factor( ANF) secretion and rennin - angiotensin system of the heart.Key words :heat; vital energy;ANF ;body Qluide metabolism; rennin - angiotensin system氣化是人體之氣的運動(dòng)所引起的物質(zhì)之間.物質(zhì)與能相合,變化為血?！鹅`樞●決氣>日:“中焦受氣取汁,變化量之間的相互轉化過(guò)程。人體自身的新陳代謝,是人體內而赤,是謂血”。其次,布散于肌肉、腠理等處的津液，也可之氣的不斷運動(dòng)而推動(dòng)和調控的氣化過(guò)程,新陳代謝是生以不斷地滲人孫絡(luò ),以化生和補充血液,《靈樞●. 癰疽》曰:命的特征，,故氣化過(guò)程可以說(shuō)是生命的本質(zhì)之所在。氣化“ 中焦出氣如露,上注溪谷,而滲孫脈,津液和調，變化而赤學(xué)說(shuō)作為中醫“氣學(xué)’理論的重要支柱,對于構筑整個(gè)中醫為血?！毖涸谛臍獾耐苿?dòng)下運行于脈中,脈中的津液可以基礎理論框架有著(zhù)舉足輕重的作用。對于氣化的中醫學(xué)內滲出脈外而化為津液，以濡養臟腑組織器官和官竅,也可彌涵，目前理論上多詮釋為:氣的運動(dòng)所引起的各種變化。人補脈外津液 的不足,有利于津液的輸布代謝。體氣化包括了生命物質(zhì)精、氣、血、津液各自的新陳代謝和如果心的氣化功能失 常會(huì )出現心氣虛的表現，當氣虛相互之間的轉化，以及同時(shí)伴隨而來(lái)的能量代謝與轉日久損及心陽(yáng),還未損及腎陽(yáng)之前就會(huì )出現機體的水液代謝失常,臨床可表現為心源性水腫。此時(shí)，如果及時(shí)運用益1心的氣化功能與水液代謝的關(guān)系氣溫陽(yáng)、化氣利水之劑，如苓桂術(shù)甘湯加黃芪或合參附湯等臟腑皆有氣化。臟腑氣化是指臟氣的運動(dòng)推動(dòng)和調控促進(jìn)心的氣化功能,病情往往可以得到有效的控制。如果臟腑的各種功能,推動(dòng)和調控著(zhù)精、氣血、津液等的新陳代心陽(yáng)不足進(jìn)-步發(fā)展損及腎陽(yáng)時(shí),就可出現真武湯證,此時(shí)謝和相互轉化。心的氣化就是指心氣的運動(dòng)推動(dòng)和調控血以真武湯或其加昧溫陽(yáng)益氣,促進(jìn)心腎氣化功能而達到強液在脈中運行,流注全身,發(fā)揮營(yíng)養和滋潤作用,并調控機心利尿的功效。以心源性水腫為例，中醫認為,由于心的氣體的氣血津液的新陳代謝和相互轉化。津液是指機體-切化功能不足,推動(dòng)無(wú)力，血脈瘀阻,導致水液積聚，水為陰正常水液的總稱(chēng),包括各臟腑形體官竅的內在液體及其正邪,損傷陽(yáng)氣，而致心陽(yáng)漸衰，溫煦失司,氣化無(wú)力,水液積常分泌物。人體水液代謝過(guò)程主要是肺、脾、腎、膀胱、三焦聚而成水腫。當心陽(yáng)不足損及腎陽(yáng)則病情加劇，水腫不易等臟腑氣化作用的結果,但心的氣化在水液代謝中亦有著(zhù)消除。但在病情早期,未損及腎陽(yáng)時(shí),在臨床上可表現為慢重要的作用。若其中某-環(huán)節失常,必然要影響到整個(gè)水性心衰，中醫辨證符合心氣虛兼有血瘀水停證者,較為常液代謝，又被稱(chēng)之為“氣不化水”、“氣化失司"?！靶闹?血脈”是心的氣化功能之一。心的氣化功能還見(jiàn)2。心的氣化不利而致水液代謝失常,現代醫學(xué)認為其表現在對水液的正常代謝上。血與津液都由飲食水谷精微與心臟本身的內分泌功能有關(guān),即心臟具有合成儲存和分所化生,都具有滋潤濡養作用,二者之間可以相互滋生,相秘心鈉素及自身的腎素-血管緊張素系統有關(guān)。2012互轉化,即所謂“津血同源"。津液是血液化生的組成部2心的氣化 與心臟內分泌功能的關(guān)系分,中焦水谷化生的津液,在心肺作用下,進(jìn)入脈中，與營(yíng)氣心鈉素即心房利鈉因子( ANF) ,是由心房合成、貯存、分泌的一種多肽類(lèi)激素,具有強大的利鈉、利尿和舒張血管收稿日期:2008 -04-15的作用。當右房壓升高時(shí)，心房肌張力增加,引起ANF的作者簡(jiǎn)介:紀云西(1975-).男,江西廣豐人,2005級博士研究生，分泌增加。目前，普遍認為心功能不全與ANF分泌失調有研究方向:糖尿病及其慢性并發(fā)癥的研究。重要關(guān)系。心血管系統具有自身的腎素-血管緊張素系