中國眼科現狀

2003年1月中國工程科學(xué)Jan.2003第5卷第1期EngineeringsVol 5 No. 1專(zhuān)題報告中國眼科現狀謝立信(山東省眼科研究所,青島266071)[摘要]改革開(kāi)放以來(lái),我國眼科資源取得較快增長(cháng)。隨者人們生活水平的提高.白內障、角膜病、沙眼、青光眼、跟底病,屈光不正等主要眼病的患病率也有較大變化。文章根據最新資料,從眼科臨床和基礎研究?jì)蓚€(gè)方面介紹了我國白內障、角膜病、屈光不正、眼底病、青光眼五種主要致盲眼病的現狀。在部分城市醫院已擁有國際上最先進(jìn)的檢查治療設備和國際一流水平的優(yōu)秀專(zhuān)家,但平均水平和發(fā)達園家尚有較大差距,主要設備完全依靠進(jìn)口。在眼科基礎研究方面,一些重要研究領(lǐng)域未取得突出的創(chuàng )新成果和重大建樹(shù)、總體優(yōu)勢還未形成,需要在政策導向和政府投人等方面加大力度[關(guān)鍵詞]眼科:研究;進(jìn)展[中圖分類(lèi)號]R7[文獻標識碼]A[文章編號]1009-1742(2003)01-000-051我國現有眼科資源和技術(shù)水平概況學(xué)院視光學(xué)中心是衛生部眼科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗室,目前我國尚無(wú)眼科學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗室20世紀五六十年代,我國的主要致盲眼病是改革開(kāi)放以來(lái),尤其是近10年來(lái),我國眼科沙眼。隨著(zhù)改革開(kāi)放和經(jīng)濟發(fā)展,致盲眼病也有變的醫療、科研和教學(xué)水平有了長(cháng)足的進(jìn)步,特別是化。在城市居民中,感染性眼病明顯下降。隨著(zhù)人眼科臨床診治水平與發(fā)達國家相比,在高層次醫院口老齡化,白內障、老年性黃斑病的患病率明顯增的設備條件和高水平人才的技術(shù)水平方面差距明顯加,飲食結構的變化也導致糖尿病性眼病的發(fā)病率縮小。但是還缺少整體優(yōu)勢,在臨床資源方面的平成倍增長(cháng)。而在一些不發(fā)達地區,感染性眼病仍然均水平還存在差距,特別是在一些欠發(fā)達地區差距是致盲的主要病因更遠50年代,我國的眼科醫師不足百人,且主要我國眼科學(xué)基礎研究,從無(wú)到有,也在逐步地集中在京、津、滬、穗、沈陽(yáng)等地。60年代后調創(chuàng )刨立和發(fā)展。在國家重視基礎研究的指導思想和政查,人數增加了10倍。目前我國的眼科資源已經(jīng)策鼓勵下,留學(xué)歸國人員逐年增多,加之我國自己有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,現有眼科醫師約23000名,培養的眼科學(xué)碩土和博士的增多,眼科學(xué)基礎研究3223家眼科專(zhuān)科醫院( Eye Hospital)和綜合醫院取得了長(cháng)足進(jìn)步。眼科學(xué)基礎研究雖在逐年發(fā)展眼科(Dept. of Ophthalmology),能夠為病人提供但總體優(yōu)勢還未形成,在一些眼科基礎研究的重要40000張床位,還在許多鄉村設有眼科流動(dòng)診所研究領(lǐng)域尚未取得突出的創(chuàng )新成果和重大建樹(shù)。相和汽車(chē)診所。目前有眼科學(xué)博士學(xué)位授予點(diǎn)21處,對臨床眼科學(xué)而言,眼科學(xué)基礎研究與發(fā)達國家的主要分布在各高等院校,多數高校附屬醫院眼科設差距更為明顯,這是我們今后必須加倍努力的方有眼科學(xué)碩士培養點(diǎn)。中山大學(xué)眼科中心和溫州醫向。[收稿日期]2002-07-18[作者簡(jiǎn)介]謝立信(1942-),男、山東萊州市人,中國工程院院士,山東省眼H中國煤化工CNMHG中國工程科學(xué)障手術(shù)質(zhì)量的控制標準。2我國主要致盲眼病的現狀由于我國是發(fā)展中國家,白內障超聲乳化手術(shù)根據統計資料顯示,我國20世紀90年代盲目尚處于起步階段,仍需要技術(shù)和設備方面的不斷完的主要原因依次為:白內障(46.1%),角膜病善,而且目前我國白內障種類(lèi)構成比與發(fā)達國家不(15.4%),沙眼(10.7%),青光眼(8.8%),眼盡相同,硬核性白內障多,因此,至少在國內的底病(8.4%),先天和遺傳性眼病(5.1%),屈光些地區,仍然以?xún)r(jià)格較低的囊外白內障摘除手術(shù)作不正和弱視(2.9%),眼外傷(2.6%)。但近幾年為治療白內障的主要方法是必要的。來(lái)的統計資料表明,沙眼的發(fā)病率明顯降低,沙眼我國在白內障的發(fā)病機制和防治措施的研究盲目日趨減少,沙眼盲僅見(jiàn)于偏遠地區,而白內中,廣泛應用現代生化技術(shù),為進(jìn)一步揭示白內障障、眼底病和青光眼患病率明顯增加?，F分別簡(jiǎn)述的發(fā)病機制做了很多基礎性工作。a晶狀體蛋白抑幾種主要致盲眼病制晶狀體蛋白非特異性凝集作用的減弱或喪失可能2.1白內障與白內障的發(fā)病密切相關(guān);晶狀體內的波形纖維蛋wHO(世界衛生組織)和一些國際NGO(非白過(guò)度表達可能會(huì )導致白內障形成;晶狀體內糖與政府組織)于1999年發(fā)起的“視覺(jué)2020,享有看蛋白發(fā)生非酶促糖化反應,可引發(fā)糖尿病性白內障見(jiàn)權利”行動(dòng),目標是在2020年前根治可避免盲。和老年性白內障的發(fā)生;晶狀體內抗氧化功能損這為21世紀的防盲治盲工作確定了明確目標,即傷,自由基形成和脂質(zhì)過(guò)氧化,是老年性白內障發(fā)以白內障復明工作為重點(diǎn),力爭在20年內解決白生的重要原因。細胞凋亡理論及其研究方法的廣泛內障盲這一社會(huì )問(wèn)題。應用,證實(shí)晶狀體上皮細胞的凋亡與人老年性白內目前全國約有400萬(wàn)白內障盲等待手術(shù)復明。障及小鼠先天性白內障的發(fā)生密切相關(guān)。這些白內1980年以來(lái)多次調查結果表明,白內障已成為我障基礎研究的成果,為防治白內障提供了參考依國首位致盲原因。隨著(zhù)人口的增加和老齡化,每年據。但白內障的成因十分復雜,不是這些單一因素新增的白內障盲人約為40~50萬(wàn)人,而每年可完的研究就能突破的問(wèn)題。目前國際上是利用這些研成的白內障手術(shù)僅為約40萬(wàn)例,尚無(wú)法完全治療究成果,釆用具有抑制晶狀體蛋白糖基化作用的藥當年新增的白內障患者。因此,老年性白內障的患物,如阿司匹林、氨基胍、游離氨基酸,以及具有病率將會(huì )繼續增加,如不采取積極有效的防治措抑制晶狀體脂質(zhì)過(guò)氧化和清除自由基作用的硒等預施,20年后我國的白內障盲人數將增加1防和治療老年性白內障,取得了一定的效果,但都白內障的發(fā)病機理研究雖有眾多的學(xué)說(shuō),但不能取代手術(shù)摘除白內障。我國的上述研究,主要直沒(méi)有突破性的進(jìn)展,故目前對白內障的治療仍以是對國外分散的跟蹤性研究或起步性研究,沒(méi)有形手術(shù)為主。白內障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是現成集中的研究?jì)?yōu)勢和較高的學(xué)術(shù)水平,藥物治療也代眼科手術(shù)中進(jìn)展最快、療效最好的手術(shù)。目前,沒(méi)有突破性進(jìn)展我國白內障手術(shù)的總體水平在不斷發(fā)展和進(jìn)步,經(jīng)22角膜病透明角膜切口行白內障超聲乳化聯(lián)合折疊式人工晶我國的單眼和雙眼角膜盲患者共有約400萬(wàn)狀體眼內植入是可代表當今眼科手術(shù)技術(shù)最新發(fā)展大多患者分布在農村,其中80%可以通過(guò)角膜移的治療方法之一。我國巳在10年前開(kāi)始推廣這一植手術(shù)復明。雖然我國角膜移植的顯微手術(shù)技巧及技術(shù),同時(shí)涌現出一批達到國際先進(jìn)水平的手術(shù)醫術(shù)后植片透明率已達到國際先進(jìn)水平,并且在角膜師,但也存在與先進(jìn)性和科學(xué)性不相協(xié)調的問(wèn)題,化學(xué)傷和感染性角膜病的角膜移植術(shù)方面,創(chuàng )造了即各地區發(fā)展很不平衡,部分患者的復明療效還不比國外更成功的臨床經(jīng)驗,但我國目前每年僅能完盡如人意。有些地區甚至還存在虛假廣告、個(gè)別醫成約5000例角膜移植手術(shù),并且主要集中在北師“走穴”和盲目擴大適應證濫行手術(shù)的現象。提京、廣州、青島、鄭州、西安和上海等地的眼科醫髙白內障手術(shù)質(zhì)量、防治手術(shù)并發(fā)癥的最基本和重院或研究所,角膜病專(zhuān)業(yè)醫師也相對較少。其主要要的環(huán)節是加強專(zhuān)業(yè)醫師手術(shù)基本功的訓練和強調是我國對器官和組織移植尚未立法,供體角膜正規化培訓,尤其是對顯微手術(shù)基本操作技術(shù)的訓中國煤化工剛剛起步,設備簡(jiǎn)練和培訓。同時(shí),衛生行政部門(mén)也必須制定對白內CNMHG術(shù)培訓,眼庫的保第期謝立信:中國眼科現狀存技術(shù)也不普及,這些因素都制約了我國角膜病防主要是靠戴框架眼鏡矯正視力,僅有少數年輕患者治工作的發(fā)展。配戴了軟性接觸鏡或接受了準分子激光的治療,更隨著(zhù)我國衛生保健的普及和醫療水平的提高,少的患者配戴硬性接觸鏡。主要致盲角膜病的種類(lèi)也有變化。六七十年代主要一個(gè)世紀以來(lái),人們設計了各種手術(shù)方法矯正是沙眼性角膜血管翳,80年代前后,單純皰疹病近視,主要包括屈光性角膜手術(shù)、晶狀體手術(shù)和鞏毒性角膜炎是角膜移植中第一位的適應證,而目前膜手術(shù)。近幾年在國內外流行的主要是角膜屈光手真菌感染已成為感染性眼病中致盲的首位原因。在術(shù),其中準分子激光角膜原位磨鑲術(shù),即 LASIK角膜病的應用基礎研究方面,我們統計了1992-手術(shù)較為成熟。它是用旋轉刀在角膜上做一帶蒂的001年間主要刊載我國應用基礎研究論文的5種厚度為160μm的角膜瓣,然后根據近視眼的度眼科雜志,包括《中華眼科雜志》、《眼科研究》、數,用準分子激光在角膜瓣下對角膜組織進(jìn)行飛點(diǎn)《眼科新進(jìn)展》、《眼科學(xué)報》和《眼科》。共發(fā)表應掃描切削一定的厚度,使角膜的彎曲度變平而減少用基礎研究論文138篇、其中有關(guān)眼科重大疾病防角膜的屈折力,從而矯治近視或散光;做完切屑后治論文60篇,創(chuàng )新藥物30篇,基因治療6篇,組復位角膜瓣,第二天視力即可達到手術(shù)前預估的視織工程17篇,其他25篇。由此看出我們的研究工力。對<600度(-6.0D)的近視療效可靠,高度作的優(yōu)點(diǎn)是以臨床重大眼病防治為主,缺點(diǎn)是高新近視容易有術(shù)后回退征象,這項技術(shù)已被美國技術(shù)方法的應用研究剛起步,如角膜病的基因治療FDA通過(guò)用于臨床。我國目前約有300臺準分子僅有6篇論文,組織工程雖有17篇,但多是角膜激光機,每年約有100萬(wàn)只近視眼接受治療。治療緣干細胞培養和剛起步的角膜組織工程,與發(fā)達國年齡有明顯的限制,應為18~35歲為最佳年齡。家相比,許多研究工作正在起步,不僅研究規模沒(méi)年齡偏小,會(huì )因角膜的發(fā)育影響結果;年齡偏大有形成,而且研究的總體學(xué)術(shù)水平也相差甚遠。術(shù)后會(huì )很快進(jìn)入老花眼狀態(tài)。蘇州六六視覺(jué)股份有近幾年來(lái),我國在眼科創(chuàng )新藥物研究方面有較限公司已成功研發(fā)了擁有自主知識產(chǎn)權的準分子激大進(jìn)步,如應用環(huán)孢素A緩釋系統前房植入抑制光機,并且上市銷(xiāo)售,但對整個(gè)市場(chǎng)沒(méi)有形成任何角膜移植排斥反應的研究,山東省眼科研究所與中影響。目前 LASIK手術(shù)存在的主要問(wèn)題是術(shù)后仍國科學(xué)院化學(xué)研究所已進(jìn)行了4年的合作,成功地有部分人畏光、回退及手術(shù)并發(fā)癥,尚沒(méi)有一種更研制出I類(lèi)國家藥用輔料PGLC和CsA緩釋系統完美的手術(shù)方法來(lái)取代它。角膜地形圖( corneal( Cyclosporine A Drug Delivery System, CsA DDS), topography)和波前像差( wave front aberrat ion)已經(jīng)基本完成了臨床前期動(dòng)物實(shí)驗,有望完成擁有儀的研制和用于 LASIK聯(lián)機切削,將來(lái)會(huì )使角膜自主知識產(chǎn)權的新藥。該項研究具有該領(lǐng)域的國際屈光手術(shù)更加完善,蘇州也開(kāi)始進(jìn)行開(kāi)發(fā)性研制領(lǐng)先水平,已在國際角膜病有影響的眼科雜志在 LASIK手術(shù)方面,雖然我國起步較早,手術(shù)量CORNEA發(fā)表,并申報了國家專(zhuān)利。也很大,但在國際上的學(xué)術(shù)影響力不夠,主要與我2.3屈光不正們重視臨床治療,忽視研究和總結經(jīng)驗有關(guān)系,還由于人種及文化特點(diǎn),亞洲是近視眼的高發(fā)有的手術(shù)醫師沒(méi)有受過(guò)良好的正規培訓,手術(shù)并發(fā)區。已知近視眼患病率在不同民族有明顯的差異,癥相對較多,且處理并發(fā)癥的能力明顯不足。東方人、猶太人較多,西方人較少。根據我國近視眼的病因學(xué)研究,我國雖然開(kāi)展了部分工995年的近視眼普查結果,近視眼的患病率小學(xué)作,但尚沒(méi)有突破性進(jìn)展,并且這方面的研究和眼生為10%,初中生為40%,高中生占60%,大學(xué)科其他專(zhuān)業(yè)相比更處于劣勢。生占70%。我國大學(xué)生的近視眼患病率,4~5倍2,4眼底病于英、美大學(xué)生眼底病包括玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜和視神經(jīng)在近視眼的防治方面,全世界尚缺乏有效的藥的各種病變。按病因分主要有感染、外傷、血管異物和治療措施,目前在社會(huì )上宜傳的各種治療近視常、腫瘤、組織變性及先天異常。其病變表現不外眼的方法,除手術(shù)方法外,其他方法都是緩解視疲乎出血、水腫、滲出物、新生血管、血管異常、增勞癥狀,或僅對調節性近視(假性近視)有一定療殖性改YHa中國煤化工是:涉及學(xué)科效,尚不能從根本上解決近視眼問(wèn)題。對于近視眼范圍系密切,對視功CNMHG中國工程科學(xué)第5卷能危害較重;由于解剖位置位于眼球的后半部,檢正常功能。查和手術(shù)時(shí)需借助更多的光學(xué)儀器完成。最為常見(jiàn)3)抑制凋亡:將抗凋亡基因bc-2導人動(dòng)物的致盲眼病有視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜血管阻塞、視網(wǎng)模型中,發(fā)現能延續感光細胞變性。膜脈絡(luò )膜感染、視網(wǎng)膜色素變性、老年性黃斑變4)生長(cháng)因子的基因治療:在視網(wǎng)膜色素變性、葡萄膜炎、缺血性視神經(jīng)病變及玻璃體出血。動(dòng)物模型眼視網(wǎng)膜下或玻璃體內導入各種神經(jīng)生我國眼底病臨床工作起步較晚,但發(fā)展迅速。因子,能延續甚至阻止感覺(jué)細胞的凋亡,常見(jiàn)的因近10年眼底激光治療儀及多功能玻璃體切割儀的子有睫狀神經(jīng)生長(cháng)因子(CNTF)、堿性成纖維細大量引進(jìn),玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)在迅速開(kāi)展,為許多胞生長(cháng)因子(bFGF)、腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子以往無(wú)法治療的玻璃體視網(wǎng)膜疾病提供了有效的治(GDNF)、色素上皮源性營(yíng)養因子(PEDF)等。療手段。一些先進(jìn)設備的引進(jìn)如激光掃描檢眼鏡5)視網(wǎng)膜移植:將胎兒的視網(wǎng)膜感光細胞層脈絡(luò )膜造影儀、眼底內窺鏡、三維眼科B型超聲移植到患者眼內,也取得了初步成果。波、眼底相關(guān)斷層掃描儀和多焦視網(wǎng)膜電生理儀等總之,以上這些研究,在動(dòng)物實(shí)驗上已取得了大大提高了我國眼底病的診斷水平。目前在一些經(jīng)令人鼓舞的效果,并且有的已開(kāi)始臨床實(shí)驗,但我濟比較發(fā)達的城市或地區,眼底病的診斷和治療水國這些研究比較分散和缺少持續性研究方向,沒(méi)有平已接近或達到國際先進(jìn)水平,涌現出一批優(yōu)秀的形成自己的學(xué)術(shù)梯隊和研究?jì)?yōu)勢,許多研究工作還眼底病專(zhuān)家和手術(shù)醫師。由于眼底病變復雜和多樣正在起步。性以及觀(guān)察條件的限制,我國眼底病發(fā)展很不平2.5膏光眼衡,各地水平參差不齊。主要表現為:眼底病專(zhuān)業(yè)青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損人員少且主要集中在大中城市,大部分地區醫療資為共同特征的疾病,對青光眼所造成的視功能損害源嚴重不足;較多的眼科醫師缺乏對眼底病的專(zhuān)業(yè)的防治研究仍然是21世紀防盲治盲及公共衛生工知識的掌握,衛生行政管理部門(mén)沒(méi)有組織有計劃培作的重點(diǎn)之一。在我國非選擇人群中,原發(fā)性青光訓;目前缺乏有關(guān)我國眼底病醫療及科研資源情況眼的發(fā)病率為0.25%,繼發(fā)性青光眼和先天性青的多中心調查和研究資料光眼的發(fā)病率為006%和0.02%。目前我國原發(fā)我國眼底病的基礎研究工作主要集中在常見(jiàn)病性青光眼患者已超過(guò)600萬(wàn)多發(fā)病防治上,視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、視網(wǎng)膜靜脈在臨床方面由于青光眼起病隱匿,發(fā)現時(shí)患者阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變是主要的研究?jì)热?。如近視功能多已造成不可逆性損害,所以眼科學(xué)家們一年來(lái),隨著(zhù)分子生物學(xué)的發(fā)展,從細胞和分子水平直在尋找解決青光眼早期診斷的方法。近年來(lái)一些研究其發(fā)病機制日漸增多,如有應用分子生物學(xué)方針對青光眼視神經(jīng)病變的形態(tài)學(xué)檢查和功能學(xué)檢測法探討各種生長(cháng)因子與糖尿病視網(wǎng)膜病變的報告。新設備投入使用。這些設備的應用對青光眼的早期雖然對該病進(jìn)行了較多的研究,但目前缺乏大面積診斷和隨訪(fǎng)觀(guān)察提供了更為敏感的參考指標和客觀(guān)的流行病學(xué)調查、發(fā)病機制的探討等方面的深人研參數。這些先進(jìn)的設備,我國全部依賴(lài)進(jìn)口,并且究。以基因治療視網(wǎng)膜色素變性的應用研究為例,絕大多數城市醫院也沒(méi)有這些設備。說(shuō)明我國眼底病研究與發(fā)達國家的差距之大:視網(wǎng)近幾年青光眼的治療有較大的發(fā)展,在藥物方膜色素變性是以進(jìn)行性視網(wǎng)膜色素上皮細胞和感覺(jué)面,一些藥物劑型的改進(jìn)如毛果蕓香堿凝膠緩釋系細胞的變性壞死為主要病理特征,是導致視覺(jué)損害統以及一些新研制開(kāi)發(fā)的藥物如前列腺類(lèi)藥適立達最常見(jiàn)的遺傳性眼底病。目前發(fā)達國家在該病的基( xalatan),B-受體阻滯劑如貝他根( betagan)、貝因治療方面進(jìn)行了大量研究,取得了較多的成果,特舒( eetopic),擬交感神經(jīng)藥物如普羅品主要采用:phagan),碳酸酐酶抑制劑添素得( trusopt)等1)基因增補:對于常染色體隱性遺傳視網(wǎng)膜新藥可供臨床選用,使臨床醫生在選擇抗青光眼藥色素變性,將正常BPDE基因導入rd鼠光感受器物方面有較大的回旋余地。這些藥品都沒(méi)有我國的細胞中,可使感光細胞恢復結構功能正常。原創(chuàng )藥物,新藥全部依賴(lài)進(jìn)口,且價(jià)格昂貴。2)反義治療:對于常染色體隱性遺傳,可通中國煤化工了較大的提高。復過(guò)反義技術(shù)將異?；騽h除或封閉表達,同時(shí)保持合CNMHG展及抗代謝藥物在第1期謝立信:中國眼科現狀5手術(shù)中的應用使濾過(guò)手術(shù)的效果有了明顯改善:非穿透小梁切除術(shù)聯(lián)合透明質(zhì)酸生物膠植入治療開(kāi)角3我國眼科面臨的挑戰型青光眼,具有較高的安全性;房水引流物植入術(shù)我國在眼科診治方面,雖然在部分城市醫院已治療眼部條件較差的難治性青光眼取得了較為滿(mǎn)意擁有國際上最先進(jìn)的檢查和治療設備,我們的眼科的結果。隨著(zhù)激光醫學(xué)的發(fā)展,激光在青光眼治療醫師隊伍中,也涌現出一批具有國際先進(jìn)技術(shù)水平方面的應用也日漸廣泛,分別或聯(lián)合應用,可針對的優(yōu)秀專(zhuān)家,但與發(fā)達國家相比面臨挑戰:我們的青光眼引起眼壓升高的不同環(huán)節,治療不同類(lèi)型的先進(jìn)設備主要依靠進(jìn)口;具有國際一流水平的專(zhuān)家青光眼。的數量還相對較少;眼科的整體診療水平還有較大青光眼基礎研究方面,對原發(fā)開(kāi)角型青光眼和差距;設備和技術(shù)人員的分布還很不平衡;眼科醫糖皮質(zhì)激素誘導性青光眼的研究已達到基因水平。師的整體素質(zhì)還有待進(jìn)一步提高;醫師管理和培訓青光眼視神經(jīng)損害及視神經(jīng)保護是當前國內外研究制度還很不完善。的熱點(diǎn),針對視神經(jīng)發(fā)生損害的不同環(huán)節,在有效在眼科應用基礎研究方面與發(fā)達國家的差距較控制眼壓的基礎上,利用不同的藥物達到保護視神大,主要表現在:沒(méi)有形成專(zhuān)業(yè)研究隊伍和具有國經(jīng)的作用。利用基因工程技術(shù),抑制凋亡相關(guān)基因際競爭力的研究單位;缺乏創(chuàng )新研究方向,隨意的的表達。利用組織工程技術(shù)的胚胎干細胞定向分化跟蹤性研究和較低水平的重復性研究占有較大比和移植治療青光眼。但這些研究,國外多數均處于例;缺少有組織的多中心研究,沒(méi)有形成整體優(yōu)動(dòng)物實(shí)驗階段,臨床應用尚待進(jìn)一步努力。在這些勢;政府財政投入和對重點(diǎn)單位的培育缺乏力度。方面,我國雖有某些開(kāi)創(chuàng )和跟蹤性研究,但還沒(méi)有我國眼科界雖然面臨巨大的挑戰,但隨著(zhù)我國在國際上形成學(xué)術(shù)影響,更沒(méi)有開(kāi)創(chuàng )性的防治青光經(jīng)濟的騰飛,科技的發(fā)展,眼科也一定會(huì )開(kāi)創(chuàng )更加眼藥物和重大理論上的建樹(shù)。光輝燦爛的明天。Ophthalmology Visual Sciences in China TodayXie lixinShandong Eye Institute Hospital, Qingdao, Shandong 266071, China)[Abstract] Since the reform and opening-up, ophthalmic resources have rapidly developed in China. On thebasis of latest data, this article mainly introduces the present clinical and experimental studies in China oncommon blinding eye diseases of cataract, cornea, refractive error, vitreous retina and glaucoma.Greatprogress has been made in cliniccal diagnosis and treatment with state-of-the-art ophthalmicinternationally renowned experts in part of cities. However, the difference in overall ophthalmic level betweenChina and developed countries is still pronounced. Main facilities are totally dependent upon importation fromabroad. Experimental eye research is facing challenges as well. It requires more policy and financial supports torealize great breakthrough in this frontier.I Key words] ophthalmology; research; advance中國煤化工CNMHG