EMPI在醫院的建立與應用

醫學(xué)信息2010年07月第23卷第7期 Medical Information.Jul.2010.Vol.23.No.7醫學(xué)信息學(xué)合分析,以及對物流績(jì)效進(jìn)行綜合評價(jià)等信息化管理手段,將會(huì )推動(dòng)醫院物資管理的水平和效率得到進(jìn)一步32確立明確的醫院物流管理目標醫院物流管理目標是醫院物流提高管理的中心內容,醫院物流管理工作是確保實(shí)現物流管理目標。如3.5實(shí)行物流績(jì)效評價(jià)績(jì)效評價(jià)是物流管理不可缺少的手段,是果物流管理目標模糊或不具體,則會(huì )岀現經(jīng)驗主義管理,甚至岀現一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,其目的是找岀醫院在物流管理中的缺陷,并加以管理無(wú)序的局面,當然物流管理工作也就無(wú)法落實(shí)到位,實(shí)施物流改進(jìn),朝著(zhù)發(fā)展目標前進(jìn)。若醫院物流鏈功能性管理階段缺乏績(jì)效管理系統也就失去了應有的作用。評價(jià),對醫院物流營(yíng)運成本不清楚,改進(jìn)工作計劃和措施不健全,就33擯棄傳統觀(guān)念,樹(shù)立現代物流管理理念醫院必須建立健全錢(qián)不能為監督、控制和指揮系統提供依據,使物流資源的有效性和服物并重、同步反映、協(xié)調運轉、動(dòng)態(tài)跟蹤的機制,擯棄“重錢(qián)輕物"、”重務(wù)性得不到提高。購輕管"等傳統觀(guān)念,對醫院物流進(jìn)行系統管理和戰略管理,用供應參考文獻:鏈管理的理念和方法進(jìn)行全程管理,用先進(jìn)的服務(wù)理念將物流服務(wù)1孟曉琳.淺析加強醫院物資管理的重要性中華現代臨床醫學(xué)雜志貫穿于物流活動(dòng)的始終,形成醫院全部物流過(guò)程中的信息鏈,建立2006417起高度集成的網(wǎng)絡(luò )協(xié)作模式。2]劉俊蘭,翟樹(shù)悅周裕法,李婭訪(fǎng)韓冬雪.醫院物流管理的框架模型研究34加快醫院信息化建設先進(jìn)的信息管理是現代化物流的基準中國醫院管理,2008.28(7是提升物流效率、調節和控制物流的手段。隨著(zhù)信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò )技13劉俊蘭,理樹(shù)說(shuō),韓冬雪,李婭訪(fǎng),我院構建物流管理體系的實(shí)踐與體會(huì )術(shù)的不斷發(fā)展物流系統在醫院物資管理方面的作用將會(huì )得到更有中華醫院管理雜志2002301效的發(fā)揮。醫院加快建設穩定高效的物流管理信息系統,不斷提升陽(yáng)4]梁煥葉宋寄,汪洋.醫院物流管理總體狀況浙江臨床醫學(xué),200810012).EMPI在醫院的建立與應用何榮,李超峰,馬國勝(中山大學(xué)附屬腫瘤醫院信息科,廣東中山510060)摘要:病人主索引信息,是病人在院信息的入口點(diǎn)及核心,它直接影響醫療結釆數據的準確性,并涉及到醫療信息的交換性。所有登記系統將在EMPI根據幾個(gè)標識符獲取病人資科。有時(shí)候,數據獲取是在數據錄入登記系統之前,但也有一些例子是在數據完成錄入之后。關(guān)鍵詞:EMPI;數據整合;集成平臺1醫院現狀及必要性索引系統還可以發(fā)揮更多的作用,包括在區域內實(shí)現病人的醫疔身山大學(xué)附屬腫瘤醫院目前正在建立數字化醫院,但由于以前份統一和信息共享,為病人提供完整的個(gè)人醫療歷史信息,個(gè)性化診缺乏統一的管理和規劃,每個(gè)科室幾乎都有自己的一套管理軟件療建議等等在每一個(gè)科室都需要重復輸入患者基本信息,這樣既不能實(shí)現患者2如何建立EMP基本信息的共享,也不能保證患者基本信息的唯一一致性,造成信從關(guān)于EMP的概括我們可以看出,EMPI本質(zhì)上是一個(gè)數據整息孤島現象嚴重合的系統,它把來(lái)自于多個(gè)不同的系統中的病人標識統一成一個(gè),實(shí)基于信息孤島病狀和為我院建立新型數字化醫院的需要,在新現對同一病人僅僅有一個(gè)標識對應,同一病人的信息也歸并在同HS系統需求調研階段,提出建立EMPI個(gè)標識下。這樣就有效地解決了多系統中識別病人身份的問(wèn)題。因EMPI( Enterprise Master Patient Indexes)是這樣一個(gè)系統,它把此,EMP系統應當是一個(gè)獨立的系統,它不依附于任何其他的醫療來(lái)自不同的,獨立的系統和機構的病人標識和統計信息實(shí)現統一的系統例如HS,LS,CˉS等。同時(shí),其數據來(lái)源于這些醫療系統。維護管理,并把這些信息映射成統一的標識。下圖描述了EMP系統和其他系統的關(guān)系。從圖中可以看出,EMPI通過(guò)EMPI構建的獨立個(gè)人身份識別系統或與現有系統電子病系統不僅僅可以實(shí)現一個(gè)醫院系統內部的多個(gè)醫療系統的病人主索系統整合,在復雜的醫療環(huán)境中基本能夠實(shí)現病人身份識別管引的統一管理,還可以實(shí)現多系統結構之間的病人主索引統-理。同時(shí),考慮到未來(lái)發(fā)展到以患者為中心的區域醫療網(wǎng)絡(luò ),病人主外落醫療使1中國煤化工CNMHG醫院內部收稿日期圖EMP與醫院其他系統的關(guān)系醫學(xué)信息學(xué)醫學(xué)信息2010年07月第23卷第7期 Medical information.Jul.2010.Vol.23.No.7企業(yè)級個(gè)人主索引是一個(gè)獨立的系統(屬于醫院/醫護人員的數數據來(lái)源。保證了可靠的數據單一來(lái)源據庫)或者是電子病歷系統的一部分。企業(yè)級個(gè)人主索引如何在復有了EMP整體架構規劃后,我們開(kāi)始考慮怎樣存儲EMP的數雜醫療機構體系來(lái)執行通常取決于T系統的架構和在此架構中的據。經(jīng)過(guò)了解,國外的EMPI實(shí)施10多年以來(lái)都是采用結構化的」不同系統實(shí)施的歷史。在任何情況下,企業(yè)級個(gè)人主索引應該兼容維存儲設計,而且將EMP的不同數據進(jìn)行二維存儲,EMPI的主記所有舊有系統中的患者身份識別機制數將來(lái)應該可以達到幾百萬(wàn)條甚至幾千萬(wàn)條,采用傳統的結構化建立EMPI有兩個(gè)途徑-被動(dòng)型和主動(dòng)型存儲可以帶來(lái)最大的速度優(yōu)勢,另外結構化存儲可以帶來(lái)非常高的■被動(dòng)型:在患者首次訪(fǎng)問(wèn)完成后,查詢(xún)、匹配患者相關(guān)信息并可移植性,數據可以隨便移植到其它的任何數據庫,可以應付各種故且將相關(guān)信息集中到一個(gè)現有的⑩D上-或者創(chuàng )建一個(gè)新的1D;是一障。針對EMPI對數據庫的要求,我院采用了DB2數據庫進(jìn)行數據個(gè)自動(dòng)過(guò)程存儲,DB2V9版本可以同時(shí)支持關(guān)系型數據和XML數據的有效存■主動(dòng)型:在患者首次訪(fǎng)問(wèn)中,在患者與醫療服務(wù)人員進(jìn)行互動(dòng)儲和管理。極大地改變了傳統的設計模式和數據存儲模式,為日后時(shí),系統應用EM門(mén)I規則,即時(shí)對患者身份信息進(jìn)行匹配。然而,通過(guò)真正全院數字化后,復雜的醫療數據能夠不斷的擴展,而且數據結構整合EMP到工作流中使用戶(hù)快速獲得信息的方法在技術(shù)上仍然存也能夠根據業(yè)務(wù)需求的變化而靈活地改變。在困難3EMP|內由于我院以前只有Hs和LS系統互連,因此在新HS系統中EMP中,具有了創(chuàng )建、查找、修改、合并主索引的基本功能。并且考慮建立EMP時(shí),采取了集中方式進(jìn)行數據整合,在該方式下,各在EMPI中的權限分為兩級:操作權限和數據權限。操作權限系統不再單獨存儲和管理自己的病人索引信息,包括病人基本信息哪些操作員可以進(jìn)行主索引的創(chuàng )建、修改、瀏覽。數據杈限是指:哪等。而是統一存儲在EMPI系統中,當系統需要獲取病人索引信息些操作員只能修改哪些具體的索引內容。數據權限的管理。我們在新時(shí),通過(guò)訪(fǎng)問(wèn)EMPI系統獲得需要的信息HIS中,建立了EMP最基本、最核心的患者基本信息表在這種情況下,由于病人主索引信息僅僅存儲一份,因此沒(méi)有數其實(shí),在國外很多醫院和大型社區醫療機構,病人主索引很早就已經(jīng)據同步的問(wèn)題,也就不存在可能的數據不一致問(wèn)題。所有的相關(guān)的開(kāi)始應用在他們的計算機系統中,并且根據他們多年的使用經(jīng)驗,總數據更新僅僅發(fā)生在EMPI系統。EMP系統的數據就是其他系統的結出EMP中核心的數據元素數據元素病人主索引病人唯一的身份標識設備標識符設備讀取主索引的數據來(lái)識別設備傳輸到索引的數據病人身份證號病人權限的標識姓名病人合法的名字出生日期病人合法的出生年、月、日性別病人的性別種族病人的種族種族劃分區分病人的不同種族住址病人常住的地址別名增曾用名婚前姓名任何病人曾經(jīng)用過(guò)的姓名社會(huì )保險號社保機構分配給每個(gè)人的ID號電話(huà)號碼能夠聯(lián)系病人的家庭電話(huà)或辦公電話(huà)或手機號由于國外的情況與我國的實(shí)際情況有很多不同,因此我們還是醫院各個(gè)系統,以ESB( nterprise Service Bus作為消息服務(wù)的平臺以這個(gè)為基礎來(lái)擴展我院自己的EMP表的結構。并且針對EMPI實(shí)現各系統的數據交換的傳輸和轉換。EMP系統也作為子系統之中核心數據元素建立了 IDX EMPI Patient: IndexSequence的主鍵和接人到ESB集成平臺上。根據業(yè)務(wù)需要,來(lái)自于HS,CIS等系統索引,在修改EMPI時(shí),修改記錄會(huì )保存在患者基本信息修改日志的數據即可以采用批量數據的方式倒人到EMP中,也可以通過(guò)服EMPI Patient Log中,使數據得到最大限度的保護。務(wù)的方式實(shí)時(shí)更新到EMPI系統中。真正發(fā)揮出EMPI的最大價(jià)值4EMP整體方案建議編輯/雅蘭通過(guò)建立起EMPI的主數據系統后,然后利用SOA的架構整合國內外基層衛生服務(wù)人力資源建設文獻主題分析徐霽,張輝玲,劉英佳,馬明慧,楊文秀(天津市醫學(xué)科學(xué)技術(shù)信息研究所,天津3000摘要:以基層衛生服務(wù)及人力資源建設的概念分析為基礎,從基層衛生服務(wù)的人力資源結構力資源雪求教睿培養、人力資源投入與成本、人力資源考核與績(jì)效評估、激勵機制、人力資源政策及人才選拔與任用8個(gè)方面中國煤化工建設文的收集、整合,并進(jìn)行各主題分布分析和各主題文獻年代分布研究。CNMHG關(guān)鍵詞:文獻計量學(xué);基層衛生服務(wù);人力資源收稿日期:2010-03-12