LIS系統在我院的應用

綜述中外健康文摘2010年12月第7器第38期 World Health Digest Medical Periodical手術(shù)室是感染的高?？剖抑?它擔負對病人進(jìn)行手術(shù)和度。手術(shù)室盡量減少人員流動(dòng),嚴禁在手術(shù)間制作敷料或整理急危重病人的搶救任務(wù),其工作質(zhì)量多,人員流動(dòng)性大,醫院包布。設備、物品進(jìn)入手術(shù)問(wèn)前應安裝完畢,擦拭干凈。手術(shù)感染發(fā)生的機會(huì )多。為此,加強醫院感染的管理,狠抓各項消人員拖鞋每次更換后消毒浸泡清洗晾干。每周清潔空調過(guò)濾板毒隔離措施的落實(shí),是防止醫院感染的關(guān)鍵1次。各手術(shù)間的拖把、抹布應固定兩套使用。每月做空氣培1健全醫院與科室惡染管理組織養1次。我院成立了醫院感染管理科,由分管護理的副院長(cháng)擔任主33手術(shù)物品感染管理所有手術(shù)器械、醫療用品原則上任,護理部主任擔任副主任,并增設了專(zhuān)職工作人員,負責全能用壓力蒸氣滅菌,首先壓力蒸氣滅菌。對于不能酎溫、耐濕院的醫院感染任務(wù),每周不定時(shí)下科室督促、檢查、檢測,加的物品首選環(huán)氧乙烷低溫消毒,也可用戊二醛霧化消毒柜保存強對科室醫院感染的管理力度。手術(shù)室也成立了醫院感染監控滅菌物品。外來(lái)手術(shù)器械應做好清潔,消毒或滅菌工作后方可小組,由科主任、護士長(cháng)、麻醉醫生、手術(shù)室護士組成,主要使用。負責對本科室工作過(guò)程中可能存在與感染的發(fā)生有關(guān)的各個(gè)環(huán)34手術(shù)人員手的感染管理與控制手術(shù)人員要嚴格執行節進(jìn)行監測。落實(shí)手衛生及手消毒、物品消毒滅菌、術(shù)中無(wú)菌有效的洗手制度規范等,一旦發(fā)現違反操作規范或存在感染的危險因素時(shí)應立3.5一次性無(wú)菌醫療用品的使用及管理使用前查看1次即采取措施,予以糾正。性滅菌物品:核對產(chǎn)品名稱(chēng)、型號規格、制造廠(chǎng)名等,包裝2學(xué)習有關(guān)醫院感染知識,提高控制感染意識密封性好才可使用。一次性無(wú)菌醫療用品專(zhuān)柜存放,離地面定期組織醫護人員學(xué)習有關(guān)醫院感染管理雜志及各項規30cm,柜內清潔干燥,通風(fēng)良好,室內空氣含菌量≤200cfu章制度,根據衛生部制訂的《醫院感染管理規范》(試行)要求m3,溫度與濕度要適中,無(wú)腐蝕性氣體,陰涼干燥,通風(fēng)良執行,有效地控制醫院感染率。在全面普及醫院感染知識的同好,定期進(jìn)行空氣消毒時(shí),要加強對監控人員的業(yè)務(wù)培訓工作。管理者首先要得到正36急診及特殊感染手術(shù)的控制急診、 HBSAg陽(yáng)性、梅確、規范化的培訓后才能正確指導、監督、管理他人的工作,毒、HIV陽(yáng)性及特殊感染的手術(shù),手術(shù)各個(gè)環(huán)節嚴格執行有關(guān)監控工作專(zhuān)人負責。訓練與提高護士的業(yè)務(wù)水平與無(wú)菌觀(guān)念,的消毒制度。手術(shù)過(guò)程嚴格管理,盡可能減少污染?；颊哌\送使其認識到手術(shù)室無(wú)菌質(zhì)量管理的重要性。的過(guò)程,避免污染公共區域。手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)間后需穿隔離3手術(shù)室惑染管理措施衣、戴手套、穿鞋套,不得隨意出入,手術(shù)間外有專(zhuān)人負責室3.l人流、物流管理內物品的供應。術(shù)中盡可能使用一次性物品,感染手術(shù)后的器1.1嚴格控制人員進(jìn)入急診手術(shù)不允許參觀(guān),正常手械需消毒清洗滅菌后方可使用。術(shù)后一次性物品與敷料等物品術(shù)參觀(guān)人員控制在3人以?xún)忍厥飧腥臼中g(shù)謝絕參觀(guān)。進(jìn)入人員及廢棄物用雙層黃色垃圾袋封裝后送焚燒,布類(lèi)用防水編織袋必須按規定穿戴手術(shù)室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等,離開(kāi)裝好,注明“感染”送洗衣房處理,手術(shù)中患者的血液、引流時(shí)放在指定的位置;手術(shù)患者一律穿病號服,戴隔離帽。手術(shù)物等用1000ng/L含氯消毒劑攪拌浸泡h后再倒入下水道人員及參觀(guān)人員進(jìn)入手術(shù)室后,迅速到指定位置,盡量減少人4討論員走動(dòng),不可互竄手術(shù)間。手術(shù)過(guò)程中保持正門(mén)關(guān)閉,通向外4.1手術(shù)室是醫院的重要科室,也是感染的高?？剖抑呃刃g(shù)中禁止打開(kāi)。按專(zhuān)科相對固定手術(shù)間,所有物品定位放,手術(shù)室感染控制與管理是手術(shù)成功的關(guān)鍵。醫院感染不僅置,減少進(jìn)出手術(shù)間的次數增加病人痛苦和經(jīng)濟負擔,嚴重時(shí)甚至威脅病人的生命,同時(shí)3.1.2嚴格區分潔污流程將醫護人員、患者及浩凈物品也影響醫療、護理質(zhì)量,增加醫務(wù)人員的工作量,影響醫院的作為潔凈流線(xiàn):手術(shù)后器械、敷料、污物等作為污物流線(xiàn);嚴經(jīng)濟效益。所以應加強對手術(shù)室感染控制和管理重要性的認格區分,以保證手術(shù)區空氣的潔凈度及手術(shù)流程的需要。識2手術(shù)室環(huán)境管理保持手術(shù)室內環(huán)境安靜、整潔。堅4.2通過(guò)對院感知識的學(xué)習,增強了醫院感染監控的自覺(jué)持每日及術(shù)后進(jìn)行清潔衛生消毒,一切清潔工作采用濕式打性。加強了手術(shù)室醫院感染管理工作,制定了切實(shí)有效的控感掃,手術(shù)間無(wú)影燈、手術(shù)床、物品柜及地面在每天手術(shù)前、后措施,使手術(shù)室的工作人員都能自覺(jué)嚴格執行無(wú)菌操作規程各擦拭l次,如感染手術(shù)后用含氯消毒液再擦拭l次。每周進(jìn)行嚴格執行消毒隔離制度,把好了消毒隔離質(zhì)量關(guān)徹底清掃l次。所有清潔工具均使用不掉纖維材料,每日常規4.3全科醫務(wù)人員認真執行各項規章制度和操作規程,減少紫外線(xiàn)消毒;每周次擦拭紫外線(xiàn)燈管,每季度一次監測其強了醫院感染的危險因素,使我科自創(chuàng )建以來(lái)無(wú)一例感染發(fā)生L|s系統在我院的應用郝德坤宋志(1內蒙古醫學(xué)院附屬醫院計算機中心內蒙古呼和浩特010050)(2內蒙古醫學(xué)院附屬醫院圖書(shū)館內蒙古呼和浩特010050)【中圖分類(lèi)號】R19732【文獻標識碼】A【文章中國煤化工【摘要]LIS模塊的使用,簡(jiǎn)化和規范了醫院檢驗流程,確保了檢」人,也方便了檢驗人員對檢驗結果的保存和統計分析,為臨床診療提供了更好的輔助。CNMHG【關(guān)鍵詞】LIS系統應我院2005年開(kāi)始應用檢驗科管理系統,采用LIS與HIS結果的查詢(xún),而且更有利于科室的管理,加快了整個(gè)醫院數字系統的集成應用,不僅提高了工作效率,減少了差錯,方便了化的進(jìn)程42方數據中外健康文摘2010年12月第7卷第38期 World Ealth Digest Medieal Periodical綜述1手工流程存在的問(wèn)題5住院工作流程傳統的手工操作存在檢驗結果和報告的滯后,檢驗技師5.I由醫生在住院醫生工作站開(kāi)檢驗申請項工作量大,工作流程多,報告和計價(jià)不能同時(shí)進(jìn)行,病人費用5.2護士執行電子檢驗申請,打印條碼粘帖在采血管上多收和漏收現象時(shí)有發(fā)生,檢驗結果合格率低和失誤率高等問(wèn)5.3護士為病人采樣并掃條碼,確認采樣時(shí)間5.4護工服務(wù)隊到護士站掃條碼確認拿樣本數時(shí)間,在檢2LS應用驗科實(shí)驗室掃條碼確認給樣本數時(shí)間。2.1實(shí)現了檢驗申請單的條碼化。55檢驗科工作人員掃條碼確認標本號同時(shí)計費,檢驗技2.2完成了送檢過(guò)程計算機管理的質(zhì)控,保證了標本的質(zhì)師通過(guò)儀器把化驗結果自動(dòng)傳到LS系統。56最后將審核后的檢驗結果傳到醫生工作站。2.3實(shí)現了報告單在醫生工作站的打印,及時(shí)為臨床下步結果審核時(shí),系統提供多種異常數據的報警,修改過(guò)的結診疔活動(dòng)爭取了時(shí)間。果,可以保留歷次修改前的結果、修改時(shí)間以及修改人員等。24實(shí)現了為電子病歷與LS數據的交換審核時(shí),我們需要輸入審核人的用戶(hù)名和密碼。已經(jīng)審核過(guò)的2.5防止病人費用多收與漏收的發(fā)生報告,只有審核人才能撤消審核,其他人不允許修改已審核過(guò)2.6危機值通過(guò)計算機網(wǎng)絡(luò )及時(shí)的反饋為醫生提供了挽救的報告,同時(shí),審核過(guò)的報告會(huì )自動(dòng)發(fā)布,醫師可在第一時(shí)間病人生命最佳效率?？吹交颊叩臋z驗報告。如果患者每次持同一就診卡就診,電腦2.7降低了交叉感染的概率可以顯示歷次所有檢驗結果,有利于臨床醫師對患者病情的掌3凵S與HS接囗握和動(dòng)態(tài)分析,提高醫師診斷的準確性3.1病人基本信息接口LIS系統能夠調用HIS系統中病人6LS系統的意義基礎信息表提高日常操作的自動(dòng)化程度,降低勞動(dòng)強度。主要體現在2病人申請接口LS能夠根據住院號正確調人HS系統以下幾個(gè)方面:中已經(jīng)審核過(guò)的檢驗醫囑信息,并通過(guò)對照項目表轉換到LIS6.1自動(dòng)數據接收,提高工作效率,有效地杜絕了患者姓的信息表中名輸錯現象3.3病人費用接口LlS能夠通過(guò)掃條碼直接寫(xiě)入HS系統6.2檢驗結果審核后能立即在臨床各科室電腦上顯示出來(lái)中的收費記錄,并且掃過(guò)條碼的收費記錄不允許在HIS系統中和打印,提高對臨床及病人的服務(wù)水平。直接退費。6.3強大的查詢(xún)能力,滿(mǎn)足各種實(shí)際需求。在醫院的網(wǎng)絡(luò )3.4檢驗報告接口通過(guò)HIS提供的視圖或存儲過(guò)程將檢內任何一臺電腦上都可以方便地進(jìn)行查詢(xún)、打印,打破了時(shí)間驗系統已形成并審核后的檢驗報告數據發(fā)送到HlS系統中供醫和地域的限制,而且可按姓名、科室、住院號、儀器、性別生工作站及電子病歷調用。項目等多種方法進(jìn)行查詢(xún)4門(mén)診工作流程6.4實(shí)現了實(shí)驗室數據標準化、規范化、智能化管理。并門(mén)診LIS的流程由醫生在門(mén)診醫生工作站下達電子檢驗申且與醫院現有的HlS系統完全實(shí)現數據共享。主要實(shí)現了檢驗請單,病人持一卡通去采血點(diǎn)進(jìn)行刷卡,采血點(diǎn)工作人員刷卡科現有儀器的雙向數據傳輸,解決了檢驗科工作人員較為繁瑣后保存病人信息及檢驗信息同時(shí)打印兩張條碼標簽,一張貼在的工作流程,減輕了工作壓力;與臨床醫生工作站緊密結合真空釆血管上,一張交給病人用于領(lǐng)取檢驗報告。然后采血點(diǎn)使醫生可以隨時(shí)查看檢驗單狀態(tài),及時(shí)查閱已審核的檢驗單,工作人員將采血標本送至門(mén)診檢驗科,檢驗科簽收標本根據條徹底解決了檢驗報告不及時(shí)的問(wèn)題。碼標簽掃描出桕應的病人信息,處理標本,上機檢驗。完成檢參考文獻驗項目后審核、確認,將信息發(fā)送門(mén)診醫生工作站及打印檢驗1]候均,李偉淺談實(shí)驗室信息系統(LIS)的設計和實(shí)報告單處。門(mén)診醫生在第一時(shí)間獲取病人檢驗倍息,并對病人施電腦知識與技術(shù),No.l1, April2010進(jìn)行診治。同時(shí)打印檢驗報告單處根據病人提供的條碼進(jìn)行掃2]朱紅雨,王暾,王秉康.LIS系統改進(jìn)和醫院流程再描獲取病人檢驗信息打印紙制報告單交與病人以造科學(xué)管理,2008年23卷9期月vol.23No9.76.醫學(xué)檢驗危急值及幾例危急值錯誤報告的分析于嘵代瓊逯心敏(四川省宜賓市第二人民醫院檢驗科四川宜賓644000【中圖分類(lèi)號】R197【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2010)36-0423-02【摘要】本文通過(guò)綜述醫學(xué)檢驗危急值即是危及患者生命的指標,準確報告檢驗危急值指導臨床,得出結論:危急值報告對臨床指導非常重要,而危急值錯誤報告將會(huì )對患者造成嚴重后果,因此,一定要杜絕危急值錯誤的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】檢驗危急值危急值報告實(shí)驗室質(zhì)量控制實(shí)驗前質(zhì)量控制中國煤化工檢驗危急值是危及病員生命的指標,是指當這種檢驗結果出現時(shí),忠者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)。因此,危時(shí)CNMHG邊緣狀態(tài)的患者采取及急值的報告和處理是檢驗科和臨床科室必須非常認真對待的問(wèn)1.2檢驗危急值報告制度的制定與實(shí)施,能有效增強檢驗題,必須嚴格建立危急值報告管理制度。工作人員的主動(dòng)性和責任心,提高檢驗工作人員的理論水平1建立檢驗危急值報告制度的目的促進(jìn)臨床、檢驗之間的有效溝通與合作