中醫氣化理論探新

氣化理論探新溫州醫學(xué)院胡臻(溫州325000關(guān)鍵詞:氣;氣化;中醫理論Key Words: qi; qi activity: Chinese medicine theory氣是古老中國的一種哲學(xué)思折漫長(cháng)的過(guò)程,以氣作為宇宙本原想。氣是宇宙萬(wàn)物之宗大千世界1氣概念的原形的理論得到了長(cháng)足的發(fā)展,成為中變化之源。氣化流行,生生不息。因國古代宇宙本原理論的主流此,每當人們在探討生命現象時(shí),占人在討論自然現象時(shí)總是氣在中國古代有著(zhù)眾多含糊總會(huì )把視角投向“氣”這一古老的力圖從紛繁復雜的表象背后尋找不清的含義。如:云氣、天氣地氣寧宙觀(guān)。種物質(zhì),作為宇宙萬(wàn)物的共同空氣、義氣、陰氣、陽(yáng)氣、人氣、鬼氣做為一種原始的生命理論本原。在中國古代,關(guān)于宇宙本原氣正氣志氣爭氣邪氣喜氣基點(diǎn),一直貫穿著(zhù)中醫理論的始的討論也是豐富多彩的。老子的怒氣浩然之氣、霧氣、文氣武氣終。氣的聚散離合等運動(dòng)變化是維《道德經(jīng)》說(shuō):“道生一,一生喜氣、習氣、腥氣、泄氣、小氣、泄持人體生長(cháng)壯老已各個(gè)生命過(guò)程二生三,三生萬(wàn)物”,主張道是宇氣、兇氣等等。字宙間一切自然現的基本要素。正如莊子所言:“人宙的本原?！豆茏铀仄氛f(shuō):象生命現象和社會(huì )現象都可以用之生氣之聚也聚則為生散則為“水者,何也?萬(wàn)物之本原也諸生氣來(lái)表示。要了解氣的真實(shí)涵義必死”。因此,了解氣以及氣的運動(dòng)之宗室也?！彼J為,水是宇宙萬(wàn)須探討氣的原型。變化過(guò)程對于探討人體的生命現物的本原1.1自然現象說(shuō)象及其活動(dòng)規律有著(zhù)十分重要的在諸多宇宙本原學(xué)說(shuō)中,人們古人在觀(guān)察宇宙現象時(shí)認識意義。對于氣的認識過(guò)程經(jīng)歷了一個(gè)曲到自然界中存在著(zhù)一種精微纖細、針灸治療學(xué)的貢獻?！秱摗窏l文中雖用穴甚少,但療法的進(jìn)一步拓展。常選用的穴位有:風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、肺俞、肝俞、期門(mén)、筆者在對《傷寒論》針灸療法進(jìn)行考證的同時(shí)巨闕、勞宮、關(guān)元等;雖然有些條文中僅有“針足陽(yáng)也在臨床上反復得到驗證,其療效卓越。筆者認為只明”、“可刺”、“灸少陰七壯”、“灸厥陰”、“當灸之”有辨證靈活地運用湯藥和針灸,才能彰顯中醫藥的特等,而未述及穴名,但后世醫家卻相應地補充了足三色和優(yōu)勢,才能進(jìn)一步提高臨床療效。里、趺陽(yáng)、太溪、復溜、涌泉、膈俞、氣海、百會(huì )、太沖、行參考文獻間、章門(mén)、神闕等穴名,并驗證了其臨床療效。由此可李培生.高等醫藥院校教材《傷寒論講義》.上以看出,針灸療法在《傷寒論》的地位和對后世的影海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,19855響是不容忽視的,如許叔微的“熱入血室刺期門(mén)中國煤化工日期:2005-07-20)奸娠刺勞宮”、“太陽(yáng)病欲傳經(jīng)針是陽(yáng)明”、“陰毒漸CNMHG沒(méi),主任醫師,醫剝深”灸關(guān)元及“陰毒沉困”灸臍中等,皆是張仲景針灸縛,暫學(xué)。團中匡溫故知新 old Materials for Insights現代遠程教育無(wú)形無(wú)象、無(wú)所不包的特異現象,|氣是宇宙萬(wàn)物生成和變化的基礎?？?氣是產(chǎn)生生命機體的基本物這種現象的事物被稱(chēng)之為氣。如但是單用“風(fēng)”、“雨”、“云”等自質(zhì)。氣化過(guò)程是維持機體生命現象《莊子》說(shuō):“天地一氣”、“天下然現象作為氣概念的原型,還很難的基本保證。人無(wú)不因氣化而生,一氣”。此時(shí),人們雖然提出了氣解釋氣做為生化萬(wàn)物的本原物質(zhì)。也無(wú)不因氣化而亡字但對氣的認識還局限于一些現“風(fēng)”、“雨”、“云”等自然現象只由此可見(jiàn),氣作為宇宙物質(zhì)唯象之上是氣化運動(dòng)的一些外在表現不能一的本原實(shí)體起初純粹以自然現說(shuō)文解字》指出,氣為送人揭示氣化運動(dòng)的本質(zhì)象無(wú)定的姿態(tài)出現,隨之在其自身的米,這當然不會(huì )是“氣化”之氣氣作為生化萬(wàn)物的本原物質(zhì)內在的矛盾運動(dòng)作用下而逐漸分的本義。然而,查考氣字,其解說(shuō)確有存在的實(shí)體。正如北宋張載在化、異化或衍變。它所具有的創(chuàng )生為:“氣,云氣也?！贝俗值淖中尉汀渡餮浴分兄赋龅?“天內外皆氣,性充塞于一切實(shí)體之中,使得綿延象由下向上升騰的氣體在流動(dòng)。而地中亦氣物虛實(shí)皆氣道極上下,不斷的創(chuàng )生變化得以維系,這也就云”在《說(shuō)文解字》中的解釋為:造化之實(shí)體也”。所謂“造化之實(shí)是所謂的氣化過(guò)程。因此,氣化過(guò)“山川之氣也”。也就是說(shuō),所謂的體”即指化生宇宙萬(wàn)物的本原物程存在于一切事物的生成與變化云氣是指在溫煦陽(yáng)光的照耀下,從質(zhì)。這一物質(zhì)實(shí)體的存在形式則是之中。地表泄出搖曳在空間、不久便隨處于不斷運動(dòng)變化的微塵。21陰陽(yáng)氣化的不滅法則風(fēng)消失的氣體愛(ài)因斯坦認為,物質(zhì)世界不是從陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)考慮,世界上的許慎在《說(shuō)文解字》中把氣字由原子和空間二元構成的。原子和一切事物和現象都可以化解為陰解釋為云氣,而云又為“山川之空間都是由某種共同的東西構成和陽(yáng)。做為萬(wàn)物化生之源的氣亦氣”。通過(guò)對云的觀(guān)察,自然使人的。近代物理學(xué)的成就已使物質(zhì)的分陰陽(yáng)。傳說(shuō)伏羲畫(huà)八卦就用陰想到了雨?！端貑?wèn)陰陽(yáng)應象大論》基本單位走出了原子的壁壘相繼陽(yáng)兩爻代表陰陽(yáng)兩氣。董仲舒在指出,“地氣上為云,天氣下為雨,找到電子質(zhì)子中子、光子等200《春秋繁露》中指出:“天地之雨出地氣,云出天氣多種基本粒子,而基本粒子仍可分氣,合而為一,分為陰陽(yáng)”。所以一朗朗晴空,烏云涌現,暴雨突割。這些近代科學(xué)的發(fā)現與氣化學(xué)氣可以分為陰和陽(yáng)兩部分。另一襲,這些變異是因風(fēng)在吹動(dòng)。風(fēng)說(shuō)中氣為“宇宙粒子”說(shuō)不謀而方面,氣化本身也呈現出不同的作則萬(wàn)竅怒號”?？梢?jiàn),風(fēng)是無(wú)形合。正是這些“宇宙塵?！钡牟粩鄬傩?。也就是說(shuō),宇宙間一切事物無(wú)聲的,看到眾草的倒伏,聽(tīng)到空運動(dòng)變化,化生了萬(wàn)物的變化都源于陰陽(yáng)相互作用。所穴的鳴響才能感覺(jué)到它的存在。所以《荀子·禮論》指出:“天地之以《內經(jīng)》中有曰:“風(fēng)勝則動(dòng)”。2氣化運動(dòng)的基本模式變陰陽(yáng)之化”?！秲冉?jīng)》更進(jìn)一步日本學(xué)者前川捷三在《氣的思想》指出:“陰陽(yáng)者天地之道也,萬(wàn)物一書(shū)中指出,氣概念的原型可以在古人認為,萬(wàn)物之始皆氣化。之綱紀,變化之父母,生殺之本股代甲骨文卜辭中所見(jiàn)的風(fēng)中求氣化一詞在中醫學(xué)文獻中始見(jiàn)于始,神明之府也”得。以風(fēng)來(lái)作為抽象的氣,因為風(fēng)《內經(jīng)》。其含義有二:一是指體內事物運動(dòng)變化的動(dòng)力在于氣最易體驗得知氣的變化并且進(jìn)一物質(zhì)形態(tài)的相互轉變過(guò)程如《素化本身的矛盾結果這一矛盾對立步指出:“風(fēng)是氣的異名”。問(wèn)靈蘭密典論》說(shuō):“膀胱者,州呈現出陰陽(yáng)屬性。所謂的陰陽(yáng)之風(fēng)是否就是氣的原型有待進(jìn)都之官,津液藏也,氣化則能出化”即指在氣化過(guò)程中表現出的一步商榷。但是具體的風(fēng)與抽象的焉”。二是指運氣變化過(guò)程中出現兩種屬性完全對立的過(guò)程即“陰氣之間存在極為相似之處即都處的氣化太過(guò)、不及,以及同天先天化”和陽(yáng)化”兩種情況?！秲冉?jīng)》于無(wú)定的變化之中。和后天等。有關(guān)這方面的論述散見(jiàn)指出:“陽(yáng)化氣,陰成形”。這里的12宇宙塵粒說(shuō)于《素問(wèn)氣交變大論》中國煤化工活動(dòng)。張介賓針對人們基于對風(fēng)、雨、云等自然六元正紀大論》《素問(wèn)CNMHG化”的不同特性做現象的不斷深入觀(guān)察逐漸總結出論》等文。所以從中醫學(xué)的角度來(lái)進(jìn)一時(shí)晚明。他指出:“陽(yáng)動(dòng)第3卷2005年10月第10期25中中庭后現代遠程教育Old Materials for Insights溫故知新而散,故化氣;陰靜而凝,故成氣虛則推動(dòng)無(wú)力,不能輸送血液到|散變化,而其本體不為之損益”。形”?？梢?jiàn),“陰化”和“陽(yáng)化”過(guò)全身;脾氣虛則運化無(wú)能,水谷不“散而歸于太虛,復其氤氳之本程的區別在于,前者體現為“靜而化。二是機體沒(méi)有足夠的熱能來(lái)維性,非消滅也”。他還用柴薪燃燒凝”的形體物質(zhì);后者體現為“動(dòng)持生理需要則機體表現出寒證。陰化為火焰煙霧、灰燼等例子進(jìn)而散”的功能活動(dòng)。所以李呆在化太過(guò)則機體出現精微物質(zhì)化生步證實(shí)氣化的不滅性,說(shuō)明氣聚成《內外傷辨惑論》中指出:“天地太過(guò)而成病態(tài)機體表現為形態(tài)肥形,化生宇宙萬(wàn)物:氣散形毀,氣歸之間,六合之內,惟水與火耳!火胖精血外溢、水飲內停等病理反自然。氣在氣化過(guò)程中永遠處于不者陽(yáng)也,升浮之象也,在天為體,應。陰化不及則精微物質(zhì)化生不滅的狀態(tài)之中在地為用;水者陰也,降沉之象足,機體表現為形體消瘦、精血虧在人的生長(cháng)過(guò)程中,氣化作用也,在地為體,在天為殞殺收藏之少、津虧液燥等病理現象。因此,決定了機體“生、長(cháng)、壯、老、已”各用也?！标幓焙汀瓣?yáng)化”的過(guò)程是既相階段中的生理特征。生命之初“陽(yáng)化”即“陽(yáng)化氣”,是指互對立,又相互依存的。兩者之間氣化尚處于“稚陰未充”、“稚陽(yáng)在氣化的過(guò)程中出現功能變化的的協(xié)調平衡是維持一切機體產(chǎn)生、未長(cháng)”的不平衡階段,但“陽(yáng)化”現象。就機體而言,陽(yáng)化所產(chǎn)生的發(fā)展壯大等一切生命過(guò)程的根本和“陰化”過(guò)程十分活躍旺盛,機機能活動(dòng),具體可以表現為“神”要求和保證?！痘茨献?本經(jīng)訓》指體生機蓬勃,形體和功能都迅速壯和“火”兩方面。所謂的“神”即出:“天地之氣,莫大于和,和者陰大。隨后“陰化”與“陽(yáng)化”處于相是指“神機”,指機體的生命活陽(yáng)調”。并且進(jìn)一步指出:“天地之對平衡的鼎盛時(shí)期,機體身強力動(dòng),包括了人的精神、意識、思維氣和,陰陽(yáng)之陶化,萬(wàn)物皆乘一氣壯,臟腑功能健全,并以繁殖后代活動(dòng),以及各組織器官的功能活者也”。為特征。進(jìn)而機體氣化出現紊亂和動(dòng)。所謂“火”即指維持體溫以及氣化過(guò)程不斷將物質(zhì)化為功不協(xié)調的衰退過(guò)程,表現為形體衰保持機體功能活動(dòng)正常進(jìn)行所需能,同時(shí)通過(guò)功能的作用,完成物弱,精血枯槁,功能低微;直至機體的能量。質(zhì)的代謝,即所謂“氣歸形,形歸氣化停止,神機化滅,生命消失,即“陰化”即“陰成形”,是指在氣”。在形氣相互轉化的過(guò)程中,所謂“氣散為死”。氣化的過(guò)程中出現物質(zhì)變化的現不論物質(zhì)的質(zhì)地和形態(tài)有何變化,22氣機運動(dòng)的有序程序象。就機體而言,陰化所產(chǎn)生的物氣化前后物質(zhì)的總量是一個(gè)恒數。氣機一詞始見(jiàn)于宋代的《圣質(zhì)變化,具體可以表現為“形”和這種轉化的過(guò)程循環(huán)往復,生生不濟總錄》。這里的氣機不同于上面水”兩方面。所謂“形”指人身的息。明代哲學(xué)家宋應星在《論氣》所述的氣化過(guò)程,它主要指氣的運形體,包括五臟六腑四肢百骸以中例舉了土石相互轉化的關(guān)系來(lái)動(dòng)過(guò)程。也就是說(shuō)為了維持正常及筋脈肉皮骨等組織器官。所說(shuō)明這一道理。他說(shuō):“深山之中,的氣化過(guò)程,機體的氣要進(jìn)行一系謂“水”即是指體內各種不同體無(wú)石而有石,小石而大石,土而母,列的運動(dòng)變化。氣的這些運動(dòng)變化液,包括精、血、津液。石為子,子身分量由虧母而生”。的過(guò)程稱(chēng)之為氣機。在病理上氣化的紊亂和氣機他把土與石的關(guān)系比做母與子。子氣是萬(wàn)物的本原,所以氣機運的異常是導致機體患病的原因所量增加多少,母量就相應地減少多動(dòng)無(wú)所不在。其運動(dòng)形式多種多在。病態(tài)氣化主要包括陽(yáng)化和陰化少,揭示了母與子的數量關(guān)系,即樣,氣機運動(dòng)的表達形式歸納起來(lái)的太過(guò)與不及陽(yáng)化太過(guò),一方面,物質(zhì)的總量不變主要有4種:即升、降、出、入。清代機體處于機能亢進(jìn)的病態(tài)表現王充在《論衡》中指出:“人周學(xué)海在《讀醫隨筆》中指出:“分肝氣橫逆、肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內動(dòng)等「未生,在元氣之中,既死,復歸元言之,為出入,為升降。合言之,總表現;另一方面,能量過(guò)剩則機體氣”。這說(shuō)明了生命機體的產(chǎn)生是不外乎一氣而矣”。所謂升指氣向表現出熱證。陽(yáng)化不及同樣有兩方氣化成人的結果,而生中國煤化工星;所謂降,指氣向下面表現:一是機體功能低下,呈現是機體重新化成宇宙之CNMHG所謂出,指氣向外運出臟腑功能衰弱的病理變化如心明清著(zhù)名哲學(xué)家王夫子措a1過(guò);所謂入,指氣向內運動(dòng)262005年10月第10期第3卷溫故知新 Old Materials for Insights的過(guò)程?！端貑?wèn)·六微旨大論》指機的升、降、出:“是以升、降、出、入,無(wú)器不有,出、人才能故器者生化之宇,器散則分之,生完成其正?；⒁庸薀o(wú)不出入,無(wú)不升降”。的生理功氣只有通過(guò)氣機有序的升、能。同樣,要降、出、入運動(dòng)變化,才能維持機體維持機體各的正常功能。氣機運動(dòng)的這一過(guò)程個(gè)生理過(guò)程是有序的,是按照一定規律逐漸變「都能保持正化的過(guò)程,是一個(gè)由量變到質(zhì)變的常進(jìn)行,還過(guò)程。有賴(lài)于各臟器以及臟器與臟器之32燮理氣機同時(shí),氣化的有序性還表現間氣機運動(dòng)的協(xié)調。葉天士在《臨針對氣機異常所表現出的升為氣化過(guò)程是運行不息、如環(huán)無(wú)床指南醫案》中指出:“人身左升降出入失常,在治療上應采取調理端的。朱熹說(shuō):“氣之運而言之,則屬肝,右降屬肺,當兩和氣血,使升氣機的法則。所謂燮理氣機,就是消息盈虛之變,如循環(huán)之無(wú)端而降得宜?！狈螝獾男l(fā)和肅降,肝針對氣機運動(dòng)失調、升降出入失常不可窮也”。但是氣化的有序過(guò)程氣的升發(fā)與疏泄脾氣的升清與胃而設。在治療時(shí)分別采用溫寒清時(shí)常存在著(zhù)差異,這就正好說(shuō)明氣的降濁,心火的下降與腎火的上熱、潤燥、消水、升舉,降下收固和了同樣的氣化會(huì )產(chǎn)生特質(zhì)不同的升等,人體臟腑功能的發(fā)揮及相互疏散8法。同時(shí),根據氣化失常和事物與現象的變化。宋應星在《論之間的聯(lián)系,以及水谷的受納精氣機逆亂的關(guān)系,采取相應的治療氣》中指出:“有形之物,有化速微的化生,糟粕的排泄等,無(wú)不依措施。周學(xué)海在《讀醫隨筆》中指與化遲者,何也?曰:化,視其生賴(lài)于氣機升降、出、入的協(xié)調來(lái)完出:“氣亢于上不可輕抑者也,審也,化之速者,其生必速,化之遲成,從而維持人體正常的生命活其有余不足,有余耶,先疏而散之者,其生亦遲也”。動(dòng)。正如《素問(wèn),六微旨大論》所指后清而降之,不足耶,先斂而固之就機體而言,氣機的“升、降、出的:“出入廢,則神機化滅,升降后重而鎮之;氣陷于下,不可輕舉出、人”變化主要表現在機體內外息,則氣立孤危,故非出入,則無(wú)以也,審其有余不足,有余耶,先疏而的氣機轉化過(guò)程和體內臟器的氣生、長(cháng)、壯、老、已;非升降,則無(wú)以散之,后開(kāi)而提之,不足耶,先斂而機轉化過(guò)程?！秲冉?jīng)》指出:“人以生、長(cháng)、化、收藏?！惫讨?后兜而托之;氣郁于內不可天地之氣生,四時(shí)之法成”,所以輕散也,審其有余不足,有余者,攻人與自然界的氣體交換每時(shí)每刻3氣化異常的治療原則其實(shí)而汗自通……不足者,升其都在進(jìn)行。機體吸入天氣,吐出濁而表自退……氣散外,不可輕斂氣,是通過(guò)肺和皮毛來(lái)實(shí)現的。只機體患病是基于氣化陰陽(yáng)的也,此皆治法之要妙也茍不達此有肺和皮毛的呼吸開(kāi)合不斷進(jìn)失常及氣機運動(dòng)的逆亂,故應以調而直升,直降,直斂,直散,鮮不僨行,才能吸人天之清氣呼出體內整陰陽(yáng)、變理氣機為其治療原則。事矣?！敝疂釟鈱τ诘貧獾奈?主要是31調整陰陽(yáng)(收稿日期:2005-08-04)通過(guò)攝取飲食水谷,經(jīng)口入胃,經(jīng)針對病態(tài)氣化所表現出的陽(yáng)胡臻,男,主任醫師,從事中醫牌之運化、轉輸面化成精氣輸布化與陰化的太過(guò)與不及,在治療上臨床與教學(xué)工作21年。優(yōu)秀中醫全身。其濁氣則通過(guò)膀胱或大腸,應采取調整陰陽(yáng)的法則所謂調整臨床人才研修項目學(xué)員,溫州市中隨大小便排出體外。故《內經(jīng)》指陰陽(yáng),就是針對機體陰化和陽(yáng)化的醫藥學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)浙南新醫藥常務(wù)出:“天地之精氣,其大致常出三太過(guò)或不及而言。陽(yáng)化太過(guò),治宜副主編,歷任溫二醫中醫科主任、而入一,故谷不入半日則氣衰,一清之;陰化太過(guò),治宜消中國煤化工比亞醫療隊隊長(cháng)、溫日則氣少矣。足治宜補之溫之;陰化HCNMHG務(wù)副院長(cháng)。發(fā)表論文機體內部各臟腑都要通過(guò)氣宜潤之補之。3余扁。第3卷2005年10月第10期