處方分析點(diǎn)評

Strait Pharmaceutical Journal Vol 20 No.7 20082.2消化性潰瘍(PUD) PUD 的最佳抑酸水平要求pH>3處方分析點(diǎn)評的時(shí)間每天> 18b,連續4周。標準劑量的PPI可達到最佳抑酸水平,HRA則因維持pH>3時(shí)間不足使潰瘍愈合率低于張青,張英,于靜(1.福建省人民醫院福州PPI。如pH>3的時(shí)間小于6h則愈合效果不佳。兒童PUD350001;2.福建省皮膚病防治院福州350004)的臨床表現、病程和轉歸與成人均有所不同。+二指腸貴瘍較胃潰瘍發(fā)病率高。消化性潰瘍的發(fā)生與豳門(mén)螺旋桿菌(he摘要:開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作,建立了處方點(diǎn)評制loobacter pylori, Hp)巒切相關(guān)。為了確保潰瘍的愈合,減少潰度.整個(gè)藥制工作形式由原來(lái)的單一調配俠藥，疑升到更高、更深層面瘍復發(fā),對于Hp陽(yáng)性的消化性潰瘍患者常規進(jìn)行PPI與兩的用藥服務(wù),提高素質(zhì),真正為患者用藥增加一道安全屏障。種抗生素聯(lián)合根除HP,后用PPI進(jìn)行維持抑酸治療4~8周。關(guān)鍵詞:合理用藥;用藥服務(wù);處方分析點(diǎn)評:規范處方行為.2.3功能性消化不良 雖然 FD的基本原因是胃腸動(dòng)力障中圖分類(lèi)號:R927.2文獻標識碼:B文章編號: 103765(20081-毋引起，多數患者胃酸分泌正常,但是相當一都分患者對酸的07-0153-02敏感度增加，因此也是酸相關(guān)性疾病。小兒FDI臨床表現與成人相似，表現為反復發(fā)作的上腹痛、腹脹繞心、反酸、噯氣、衛生 部頒布的《醫療機構藥事管理暫行規定>第- -條要求愚心、嘔吐等癥狀。其中燒心、反酸、上腹痛等與胃酸作用有“藥學(xué)部門(mén)要建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式開(kāi)展以關(guān)。FD的治療除了用促動(dòng)力藥外，還要結合抗酸藥以中和胃合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作”我院這兩年在這方面做了酸,但對抑制胃酸的持久性要求并不高,常用HRA與促動(dòng)力藥合用。有研究報遭PPI治療費瘍樣消化不良的療效優(yōu)于安大量的 、實(shí)實(shí)在在具體的、有效的工作,改變了長(cháng)期以來(lái)臨床慰劑和HRA,對FD更合理的抑酸治療方案還要更廣泛更嚴藥學(xué)工作縵步不前的被動(dòng)工作局面。首先是藥師下臨床參加格的研究。查房,收集-線(xiàn)用藥信息,完善了一套臨床用藥。不良反應監值得一提的是, 酸相關(guān)性疾病可發(fā)生于包括新生兒在內測,收集、上報處理等工作系統,創(chuàng )辦了自己的《藥物與臨床>的兒童切,新生兒隨著(zhù)年齡的增長(cháng),臀內pH值逐漸降低,1歲雙月刊， 制定了輸液溶酶小冊子,建立了處方點(diǎn)評制度,整個(gè)以后接近成人。因此不同年齡段的小兒酸相關(guān)性疾病的患者藥劑工作形式由原來(lái)的單- -調配供藥,提升到更高、更深層面對于胃酸控制的要求也是不一樣的,選擇治療藥物的時(shí)候也的用藥服務(wù)， 在這里就2007年我院門(mén)診處方分析工作做一個(gè)要注意這一點(diǎn)。點(diǎn)評。以推動(dòng)醫院處方作為整體規范化。3小結1參考資料來(lái)源不同酸相關(guān)性疾病的治療對抑制胃酸要求不盡相同,因福建省人民醫院藥事委員會(huì )、福建省人民醫院藥劑科此選擇恰當的抗酸藥用于治療非常必要。隨著(zhù)對小兒酸相關(guān)2008年2月第- -期<藥物與臨床>。性疾病研究的不斷深入，更多抑酸藥物的研發(fā),相信會(huì )有更合2方法理的治療方案用于臨床中。隨機抽取我院2007年7月至2007年12月門(mén)診處方.銬文獻35175張;抽查處方占處方總比例的20.72%1] Marti A. Berando B, Martiner JA.Leptin pyloioichcinsgnoh3結果.Physiol Biochemn, 19955(1):43-49.2007年7月豚200年12月門(mén)診不合格處方歸納分析，(2)倪成苓,小兒胃食管反德病最新診斷及治療迸晨U].海南醫學(xué),結果(見(jiàn)表1)。.2007. 18(9):129.4分析(3)江米足，陳飛波，周雪蓬、等.近端食管胃酸反流與胃食管反流患4.1門(mén)診與用藥不符臨床診斷胃痛, 處方藥物為絡(luò )活喜，兒呼吸道癥狀的關(guān)系0).臨床兒科雜志20210)663-活絡(luò )喜為治療高血壓藥物。這個(gè)問(wèn)題的產(chǎn)生有的醫師認為、666.(4)鄧朝暉等.加強對酸相關(guān)性疾病的認識().臨床兒科雜志，病人病情診斷多個(gè)病種，診斷上只寫(xiě)其中1種,有些醫生認為2006. 24(9):703.病人看了胃病以后，再要求開(kāi)-些抗高血壓藥物。(5)周雪蓮,江米足，歐弼悠,等.小兒胃食遭反流監側110例體會(huì )4.2使用抗菌藥物無(wú)指征和選用不妥臨床診斷單純癟疹U]. 中華兒科雜203012)11 113.性結膜炎,使用紅霉素腸溶膠囊。單純皰疹性緒膜炎為病毒(6] Sontse S.Casaphngeal rehx dieee and shma {J]所致,使用抗生素不妥。.AinGestrenterol, 20030(0 Sup):S9-30.4.3 無(wú)疾病診斷或診斷用語(yǔ)不規范 例:“計生”“帶藥”“外(7}陳淑珍,江米足,等.不同年齡小兒空腹胃H值變化特點(diǎn)U].中傷”等。醫生書(shū)寫(xiě)診斷術(shù)語(yǔ)應該是用一種規范的表達用語(yǔ)，而國實(shí)用兒科雜志, 206,2(9):691692.“計生"“帶藥”是操作行為代替診斷術(shù)語(yǔ):“外傷”是用癥狀來(lái)代替診斷術(shù)語(yǔ)。作者中國煤化工勝學(xué)校。職稱(chēng):主營(yíng)藥師。從:fYHCNMHG75153●海峽藥學(xué)2008年 第20卷第7期表1門(mén)診處方2007年7月~12月不合格不合格處方內容處方占當月抽查處方數處方比不會(huì )贄勢琵欲與用藥杭饃無(wú)疾病診 無(wú)用法用藥怎縶晃斷或診斷用量不合理例(%)(%)不符指征術(shù)語(yǔ)不規范或超量不_1726263517520.7215184.244631824176_261964.4 重復用藥雷貝拉唑10mg,1天2次,處方中又加了埃 肝臟微粒體氧化酶(細胞色素P450)的活性,從而延緩普奈洛索美拉唑20mg,1天1次,這兩種藥同屬質(zhì)子泵抑制藥雷貝爾的清除，可能導致毒性反應。拉唑10mg,1天2次已足了,不必再多用造成浪費和可能增5小結加的副作用。通過(guò)處方抽查分析,存在問(wèn)題不少,全院認識到學(xué)習<處4.5 用藥不合理 多潘立酮+碳酸氫鈉+多酶,多潘立酮是方管理辦法)規范處方行為的重要性和必要性。新的管理法胃動(dòng)力藥,能縮短多酶在胃里作用時(shí)間,影響胃蛋白酶的消化賦予藥師 更多的權利、責任和使命。對藥師提出了更高的要作用，胃蛋白酶在酸性環(huán)境下才有活性,不宜與碳酸氫鈉合求,只有在今后的工作中不斷學(xué)習、提高素質(zhì),這樣才能在今用。后的工作中最大限度的發(fā)揮作用,真正為患者提供安全有效4.6 配伍禁忌普奈洛爾+西咪替丁,前者為β受體阻滯的用藥保障。劑,主要有肝臟代謝,后者為組胺H2受體阻斷藥,可以抑制.經(jīng)營(yíng)與管理●新形勢下假劣藥品生產(chǎn)銷(xiāo)售特點(diǎn)何可晶(福建同春藥業(yè)股份有限公司醫院事業(yè)部福州350003)摘要:目的對當前假劣藥品生產(chǎn) 銷(xiāo)售等發(fā)展的動(dòng)向和趨勢進(jìn)行分析研究。方法進(jìn)行廣泛深入的調查和研究。 結果為國 寡有關(guān)部門(mén)在制定有關(guān)法律法規和對這些問(wèn)題進(jìn)行綜合治理提供思路。關(guān)鍵詞:假劣藥品;銷(xiāo)售中圖分類(lèi)號:R95文獻標識碼:A 文章編號:1006-376512008)-07-0154.02國務(wù)院總理溫家寶在部署今年經(jīng)濟工作時(shí),再次把繼續品藥品監督管理部門(mén)在湖南雙峰縣查獲的“制假窩點(diǎn)12個(gè),整頓和規范市場(chǎng)經(jīng)濟秩序作為工作重點(diǎn)之--,尤其對當前藥售假窩點(diǎn)10個(gè),假藥161個(gè)品種,貨值950萬(wàn)元"特大假藥案品市場(chǎng)和假劣藥品問(wèn)題的治理作了指示。國家食品藥品監督件,就是發(fā)生在經(jīng)濟比較不發(fā)達的農村、小城鎮,參與人員眾管理局和各地藥品監督管理部門(mén)加大了查處假劣藥品的力多,造假甚至成為當地群眾經(jīng)濟收入的重要來(lái)源“。而另一度,并取得了顯著(zhù)的成效。但是，隨著(zhù)“打假"工作的不斷深方面，制假售假分子加強了和地下黑社會(huì )組織的勾結,積極向入，制售假歲藥品的非法活動(dòng)也出現了不少新動(dòng)向,以下就當城鄉結合部、農村滲透,形成更加隱蔽的制作窩點(diǎn)、廣泛嚴密前假劣藥品的特點(diǎn)做- -分析。的銷(xiāo)售通道和網(wǎng)絡(luò ),而窩點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò )相互獨立、單線(xiàn)聯(lián)絡(luò )跨地1假劣藥品制作的集團化和規?；厔輩^大規模制售假劣藥品。此外, 制假售假分子加強了與境內制售假劣藥品- -改過(guò)去計劃性不足、規模小、自產(chǎn)自銷(xiāo)，外合法的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的“合作",利用監督管理法律法.轉為有計劃、有網(wǎng)絡(luò )、上規模的集團化行動(dòng),制假售假分子建規 等方面的缺陷，以回扣、提成等利益為誘餌,采取承包、委托立了嚴密的制售計劃及渠道，分工明確。有的制假分子利用加工、走私原料輔料.進(jìn)出口加工等形式,對國內市場(chǎng)上知名.有的地方急于發(fā)展地方經(jīng)濟,和政府有關(guān)部門(mén)及嬰員相勾結，品牌的藥晶、進(jìn)品藥、高附加值的藥品和醫療器被進(jìn)行大規模利用他們提供的“保護",公然公開(kāi)地進(jìn)行制售假劣,如國家食地假冒制作。中國煤化工化先進(jìn)技術(shù)、工藝、設施作者簡(jiǎn)介:何可晶,女(1975,7.)。畢業(yè)于福建省經(jīng)濟管理干部學(xué)院。和設備MYHCNMH樂(lè )知名品牌的藥品進(jìn)行從事藥品經(jīng)營(yíng)管理。職稱(chēng):職業(yè)藥師。聯(lián)系電話(huà):1318115578仿制，使得假冒產(chǎn)品在外觀(guān)和包裝上幾乎達到了以假亂真,如，154●