利氣化瘀平喘湯

·八桂名醫精方利氣化瘀平喘湯張彩玲1主任醫師柳州市中醫院54501廣西柳州市解放北路32號關(guān)鍵詞哮喘;利氣化瘀平喘湯;中醫藥療法中圖分類(lèi)號:R56225文獻標識碼:B文章編號:1003-0719(2005)02-0036-02葶藶子8g蘇子8g炙麻黃5g桑白皮10g杏仁8檳榔8g魚(yú)腥草15g陳皮碼g地龍10g蟬蛻5g桃仁6g丹參10g性質(zhì)功效以杜生痰之源;地龍意在解痙平喘;蟬蛻味甘咸,性止咳平喘類(lèi)方劑。瀉肺除壅,滌痰祛瘀平喘。寒,人肺肝兩經(jīng),可疏風(fēng)泄熱宣肺主外風(fēng),又可平肝解主治病證痙主內風(fēng),現代藥理研究證明:蟬蛻具有緩解支氣管小兒哮喘。平滑肌痙攣、抗過(guò)敏等作用;丹參、桃仁活血化瘀,現服用方法代藥理研究證明能改善微循環(huán)及降低血粘度,解除紅以上是3-5歲兒童劑量,年齡大或小可酌情加細胞聚集,通過(guò)活血化瘀阻斷了肺循環(huán)障礙與換氣障減。每日1劑,復煎混合取100-20onl分3次服。7天礙的惡性循環(huán),改善了缺氧情況,緩解了喘憋。此方以為1療程,1個(gè)療程后觀(guān)察療效。治療期間停用抗生素疏利氣機藥與活血化瘀藥同用,使氣血暢行,肺絡(luò )宣及止咳平喘類(lèi)藥物。達,外邪隨之而去,痰瘀隨之而下,共奏瀉肺除壅、滌加減運用痰祛瘀、平喘之功效發(fā)熱者加黃芩,石膏(先煎)20g;喘甚,痰聲轆臨床療效轆,痰黃者加天竺黃邱g,細辛2g;痰白者加半夏8g,細筆者用此方加減治療小兒哮喘120例,臨床控制辛g;口周青紫明顯者加紅花6g82例,顯效20例,好轉8例,無(wú)效10例,總有效率方義分析91.6%筆者經(jīng)多年臨床觀(guān)察認識到:哮喘之發(fā)系肺氣壅典型病例塞所致,而肺氣壅塞又由于“痰瘀伏肺”而成。痰瘀的患者,女,11歲?；枷?年,每年冬春季多次發(fā)產(chǎn)生與氣機不利互為因果,即肺氣不利則不能布津行病,每次均口服或靜脈滴注氨茶堿等藥可緩解。本次血,津停血滯即成痰瘀。痰瘀伏肺則益增肺氣之阻滯,(1994年10月28日)因受冷后發(fā)熱、咳喘2天收住可見(jiàn)痰瘀氣壅是哮喘的主要病理基礎。院。入院時(shí)證見(jiàn):咳嗽氣喘,口唇輕度青紫,胸悶憋氣,朱丹溪說(shuō):“善治痰者,不治痰而治氣”。治氣可使張口抬肩,不能平臥,喉間痰聲轆轆,痰粘色黃難咯,痰消血活。根據《內經(jīng)》“肺苦氣上逆,急食苦以瀉之”口千,便結,溲黃。查體:T38.2℃,咽充血(+),雙扁的理論,選用葶藶子,其性味辛苦寒以瀉肺氣除壅塞;桃體Ⅰ度腫大,三凹征陽(yáng)性,雙肺聽(tīng)診滿(mǎn)布哮鳴音,兩蘇子鎮逆降氣以祛痰;炙麻黃開(kāi)宣肺氣則痰易出;桑肺底散在中等水泡音,舌紅苔薄黃。X線(xiàn)胸片示:雙肺白皮瀉肺火,下氣行水消痰,與葶藶子同用則瀉肺之紋理增粗。血常規:白細胞122×10°L,中性0.66,淋力愈強;麻黃、杏仁與葶藶子、桑白皮配合有宣有降;巴0.24,單核0·02,嗜酸粒細胞0.08診斷為小兒哮喘升一降,可使氣機升降平衡,氣道暢通無(wú)阻;葶藶子(熱凵中國煤化工轟祛察、利氣平喘。藥配杏仁可專(zhuān)泄肺中之滿(mǎn);檳榔辛溫,性沉重,下痰降用:CNMHG8g,桑白皮10g,杏仁氣;魚(yú)腥草清熱解表,宣肺散結;陳皮辛苦溫,調脾氣8g,檳榔,魚(yú)腥草15g,陳皮15g,蟬蛻8,地龍Iqg,桃作者為廣西名老中醫36·浮數據廣西中醫藥2005年4月第28卷第2期健胃口服液李桂賢1主任醫師廣西中醫學(xué)院第一附屬醫院530023南寧市園湖路2號關(guān)鍵詞健胃口服液;李桂賢;方劑中圖分類(lèi)號:R57文獻標識碼:B文章編號:1003-0719(2005)02-全瓜蔞15g白芍15g蒲公英15g制半夏10g都金10柴胡10g黃連6g甘草6g性質(zhì)功效臨床實(shí)驗曾以麗珠鉍三聯(lián)(麗珠得樂(lè )膠囊、阿莫清熱燥濕、理氣和胃劑。清熱燥濕,祛痰消痞,理西林膠囊、甲硝唑片)為對照組,觀(guān)察健胃口服液治療氣和胃,柔肝止痛。HP相關(guān)性慢性胃炎的臨床療效,結果發(fā)現健胃口服液主治病證組治療胃炎總有效率達88.3%,H根除率達86.7%食管炎,胃炎,胃潰瘍,結腸炎等。癥見(jiàn)胃脘疼痛,而西藥對照組治療胃炎總有效率為85.0%,HP根除或脘痞不舒,噯氣,泛酸,胸痛,腹脹,嘈雜,惡心嘔吐,率90.0%,兩組療效無(wú)顯著(zhù)性差異。但健胃口服液組口干口苦等癥,舌質(zhì)紅,脈滑,或滑數。具有費用低,副作用少等優(yōu)點(diǎn)。服用方法典型病例健胃口服液由本院制劑室生產(chǎn),每毫升藥液含生患者,男,46歲,200年5月17日初診。因“胃脘藥1g,每次口服20m,每天3次,1個(gè)月為一療程亦可脹痛反復六年余,癥狀加重一周”來(lái)診,癥見(jiàn)胃脘部脹作湯劑,每日1劑,水煎服;或作散劑每次10g,每日3痛,泛酸,噯氣,胃納不佳,消瘦,口干口苦,夜寐夢(mèng)多,次;1個(gè)月為一療程。溲黃,大便稍硬,舌紅,苔黃厚,脈滑數。電子胃鏡檢查加減運用示:十二指腸球部潰瘍(A2期);慢性淺表性胃竇炎伴胃痛甚者加延胡索1,香附15g;泛酸者加烏賊隆起糜爛;HP(+)。中醫診斷為胃痛(脾胃濕熱證)。治骨15g,瓦楞子20g;腹脹者加木香6g,佛手10g。以清熱燥濕,和胃止痛。投健胃口服液每次20ml,每日方義分析3次。3日后復診,自訴胃痛減輕,泛酸,噯氣減輕,胃慢性胃炎、胃潰瘍及食管炎,尤其是合并幽門(mén)螺納夜寐皆轉好稍覺(jué)口干。藥已中病續服7天。7天后桿菌(HP)感染者,臨床上?？杀憩F為脾胃濕熱或肝胃復診,已無(wú)胃痛,胃納佳,夜眠佳。遂以健胃口服液作不和等證。健胃口服液由《傷寒論》之小陷胸湯加減而散劑,每服10g,每日3次,囑其連續服用1個(gè)月,并戒來(lái),以瓜蔞、半夏淸熱滌痰,散結除痞;黃連、蒲公英清煙酒,辛辣肥甘等。2002年8月6日隨訪(fǎng)患者已無(wú)胃泄胃熱;柴胡、郁金疏肝理氣,和胃降逆;白芍、甘草養痛納寐皆好,體重增加2kg陰柔肝,緩急止痛。諸藥共奏清熱燥濕,祛痰消痞,理氣和胃,柔肝止痛之效。(黃勇華整理)臨床療效(2004-03-17收稿/編輯王健華1作者為廣西名中醫仁8g,丹參12g,黃芩8g,石膏(先煎)30g。每日1劑復中性淋n,4單核∩m,嗜酸粒細胞0.01。原煎混合取20m分3次服。必要時(shí)予吸氧補液支持。方中國煤化工化痰以鞏固療效。住服藥1劑后熱退,2劑后咳減氣喘漸平,能平臥,院CNMHG避風(fēng)寒外感服中藥健二便調。3劑后喘息消失,無(wú)喉間痰聲轆轆,兩肺未聞脾化痰、補肺氣固本。隨訪(fǎng)1年未見(jiàn)復發(fā)。哮鳴音及干濕啰音。復查血常規:白細胞8.0×10°L,(2004-03-01收稿/編輯王慶高)廣西孩年4月第28卷第2期(總99)·37