"千寒易解,一熱難除"小議

JIANGXT JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE“千寒易解,一熱難除”小議★章新亮(江西省鄱陽(yáng)縣人民醫院中醫科鄱陽(yáng)333100)關(guān)鍵詞:寒證;熱證中圖分類(lèi)號:R249.76文獻標識碼:B“千寒易解,一熱難除″這句源于民間的俗語(yǔ),溫37.5℃咳嗽流涕如前,盜汗、自汗,觀(guān)其衣褲有增卻亦道出了傳統醫學(xué)深刻之理。難怪乎,確有不少無(wú)減,并襪褲緊閉,余用手摸患兒背部有汗多,又當患者家長(cháng)認為,小兒易著(zhù)涼,總以保暖為好,卻不知,季為秋,只防微涼即可,為何穿衣如此之多,隨囑其過(guò)份保暖,亂增衣褲,也會(huì )致小兒發(fā)病,更何況小兒減衣調適,以不出汗為度,再守上方加黃芪10g、桂發(fā)燒感冒時(shí),衣著(zhù)過(guò)多使出汗而汗濕不得透,熱氣不枝6g,3劑而安媵得泄徒傷其表。因汗受濕于衣為濕邪濕與外邪相又治一患兒,咳嗽反復,西醫輸液用抗生素,反合,復傷其表,使病碾轉不愈,這樣的例子臨床碰到復幾天不愈,求治于中醫,就診時(shí),患兒感冒,衣著(zhù)甚太多了,有鑒于患者的護理和醫者治療兩方面的益多,背部微汗,胸片示:肺門(mén)發(fā)炎。面色淡白,鼻梁青話(huà)處,還是寫(xiě)出來(lái)為好筋明顯,舌苔白脈細虛,投麻杏石甘湯加魚(yú)腥草、蘇“千寒易解,一熱難除”豈不是說(shuō),受寒比受熱子、浙貝、桑葉、荊芥3劑咳減,復診時(shí)患者家屬訴其好嗎?不能這么簡(jiǎn)單理解。含有幾方面意思:其一,晚上盜汗,當即囑其松衣減褲,以不出汗為度,原方小兒帶一點(diǎn)寒,是因小兒好動(dòng),氣血旺盛,故動(dòng)則助加黃芪12g,3劑而瘥。故前人的話(huà)回憶起來(lái)句句發(fā)陽(yáng)氣,增加體溫,不比溫文爾雅的老年人;其二,小有理,字字為真,“千寒易解,一熱難除”不僅是臨床兒發(fā)病后,即使受寒而致發(fā)熱,風(fēng)寒不宜透,藥之以醫師治病的哲理名言,蘊含著(zhù)中醫護理的重要法則。宣肺清熱為是,卻反復加衣被,寒氣被遏化熱;加之如治一麻疹病人,患兒8歲,就診時(shí)通體紅疹、發(fā)熱濕氣相加,使病反復不愈;其三,小兒穿過(guò)多的衣服,咳嗽頃迫、干咳少痰,已至麻疹中期,熱盛肺胃。子抵御外邪的能力就會(huì )下降故又易引發(fā)感冒之類(lèi)病,透達,清熱滋陰為快?；純悍搭^蓋布巾,衣著(zhù)厚緊所謂“要使身體安,留得三分饑與寒”,拿臨床治療閉,謂“麻后避風(fēng)之誡”。吾囑其解松衣褂,再服清小兒病遇此情況反復不愈者發(fā)現大部分是因此而熱滋陰,以瀉白散合沙參麥冬湯很快疹收熱退,再劑咳減病瘥如治王某某,男,1.5歲,發(fā)熱反復1個(gè)月,體溫中醫謂汗有藥汗、病汗,有虛汗、實(shí)汗。藥之汗38℃左右咳嗽咳聲不揚流清涕盜汗,面色黃目為祛邪邪去病愈。病之汗是邪氣傷表,營(yíng)衛失和,青厭人不喜笑腹滿(mǎn)指紋紫粗浮,舌質(zhì)紅苔白薄帶或邪迫汗出;虛汗是體虛衛營(yíng)失調而汗,故病邪實(shí)而滑,投疏風(fēng)清熱消食化滯藥處方:桑葉8g,薄荷3g,增衣之汗是謂實(shí)實(shí),然后虛虛,使病不得愈,又因汗荊芥6g,神曲10g,柴胡10g,防風(fēng)3g,焦山楂10邪為濕使病纏綿難解。g,蘆根12g。3劑。復診:服藥熱退1天,第2天體(收稿日期:200802-20)akskkookoook冰kkk減k水 Nook laGoa冰減 kokookokookooosk減冰kkky了歡迎投稿歡迎訂闃!焠**和窄窄和*窄科**秫窄秫率稱(chēng)和**衩