急性乙醇中毒36例的急救護理

中外醫療端是 ALTREATMENT現代護理急性乙醇中毒36例的急救護理崔玉順延邊大學(xué)附屬醫院吉林延吉133000)【摘要】目的探討性乙醇中毒惡者的息教護理播方法對36例急性醇中毒患者的急教護理透行國顧性分新結果36例者經(jīng)搶教全部康復出院。結論蜜切病情觀(guān)察,讖慎洗,保呼嗄逼,促進(jìn)已吸收物的代謝和排出,妥善安夏患者保陣惠者安全及有針對性的護理是提高搶救成功卒的重要措毳【關(guān)鍵詞】乙醇中4急教護理【中圖分類(lèi)號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1674-0742(2011)01()-0152-02010年1~6月,我院收治急性乙醇中毒36例,現將急救護理體側備好吸引器、氣管插管等搶救物品非專(zhuān)人護理的病人加強會(huì )報道如下。巡視,一旦出現嘔吐癥狀,應及時(shí)清除口鼻腔嘔吐物,可聯(lián)合體位1臨床資料引流(側臥位或俯臥位,頭面部朝下)、手法清除及吸引器吸引三種本組男25例,女1例,年齡21~55歲,平均(28士5.6)歲就診方法,必要時(shí)氣管插管防止窒息及誤吸。有缺氧癥狀者吸氧,呼時(shí)間約為一次大量飲酒后2~6h,臨床表現:36例患者均出現不同吸衰竭者行氣管插管或切開(kāi)給予機械通氣。程度的惡心嘔吐癥狀,12例合并上消化道出血,4例合并低血糖24.2飲食護理給予溫涼、清淡、易消化的流食,急性期2例合并外傷后硬膜外血腫臨床分期為昏迷期15例,血乙醇濃度勿強行進(jìn)食,以免嗆入氣管或誘發(fā)劇烈嘔吐;出現消化道出血者超過(guò)54mmo/L,表現為昏睡孔散大,心率快呼吸時(shí)伴有新音,暫禁食,根據病情逐漸過(guò)渡到正常飲食7例出現血壓下降呼吸減慢;共濟失調期2例,血乙醇濃度達到2.4.3安全護理躁動(dòng)不安過(guò)度興奮者使用床檔或約束33-54mmo/L,表現為行為笨拙,步態(tài)不穩,言語(yǔ)含糊不清,困倦,帶給予保護,并注意觀(guān)竅患者是否出現尿潴留(因其可加重病人躁嗜睡,部分患者不能正確回答問(wèn)題。36例患者經(jīng)搶救全部康復出動(dòng)癥狀),如有可行導尿,留家屬陪護護土加強巡視,必要時(shí)遵醫院使用鎮靜劑,給藥后注意病情變化,禁用嗎啡及巴比妥類(lèi)藥物,以2急救與護理免加重中樞神經(jīng)系統的抑制癥狀2.1清除毒物2.4.4其他注意保暖,由于急性乙醇中毒可致全身血管由于乙醇吸收速度快(空腹飲酒時(shí),2h吸收量已達95%),擴張,且抵抗力下降易致并發(fā)癥的發(fā)生,故應及時(shí)加蓋被褥防止般情況下洗胃意義不大,且因病人乙醇中毒后易嘔吐,插管刺受涼:昏迷者定時(shí)翻身按摩受壓部位皮膚、及時(shí)更換清潔衣服及激可加重嘔吐癥狀,引起食管室息或誤吸,故洗胃應慎重。如在床單防止御瘡發(fā)生2h內的重度中毒患者,可考慮應用1%碳酸氫鈉或生理鹽水洗2.5健康教育胃山,操作前建立靜脈通路,備好腎上腺素、尼可剎米等搶教藥使病人及家屬能夠了解乙醇中毒帶來(lái)的危害,采取健康飲酒物和氣管導管、呼吸機、吸痰器等搶教器械,操作要謹慎,最好方式,避免再次中毒在心電監護下進(jìn)行,出現異常能夠迅速發(fā)現井組織搶救神志3討論清醒者可用催吐法洗胃,但禁用阿樸嗎啡,以免加重乙醇的抑各種酒類(lèi)飲料中含有不同濃度的乙醇,1次大量飲用時(shí)可引起制作用。嘔吐劇烈者可免予洗胃。對于危重病例,應盡早行血液急性中毒。成人飲用乙醇的中毒劑量存在個(gè)體差異,一般為70或腹胰透析,促進(jìn)毒物排除。80g,而致死量劑量為250~500g飲入的乙醇由小腸上段和胃吸2.2藥物治療的護理山收。中毒癥狀與飲酒量和血乙醇濃度以及個(gè)人耐受性有關(guān),輕癥盡快建立靜脈通路遵醫囑準確及時(shí)地進(jìn)行藥物治療如輸入患者無(wú)需治療,經(jīng)休息可逐漸恢復:重癥患者可發(fā)生各種并發(fā)癥納絡(luò )醇對抗乙醇中毒所致的意識障礙、呼吸抑制及休克;應用維如酸堿平衡失調電解質(zhì)紊亂、急性胰腺炎、低血糖癥肺炎、上消生素C維生素B1B和煙酸等促進(jìn)乙醇代謝;大量補液使用利尿化道出血心律失常急性肌病和急性腎功衰竭等其中部分危重劑促進(jìn)已吸收的毒物排泄給予甲氰咪呱等保護胃粘膜:應用20%者可因中樞神經(jīng)系統過(guò)度抑制,出現休克呼吸衰竭等而致死,敞甘露醇及地塞米松防治腦水腫休克患者使用低分子右旋糖酣、應采取各種措施積極救治而護理上加強病情觀(guān)察慎重洗胃,腹代血漿或血管活性藥物糾正休克;呼吸抑制者使用呼吸興奮劑膜或血液透析,及時(shí)準確地遵醫用藥防止患者息及誤吸,妥善等。各種藥物在使用過(guò)程中應密切監測藥物的療效及有無(wú)副反安置患者保障患者安全是救治工作的重要組成部分。同時(shí)加強反應發(fā)生。對酸酒的健康教育也尤為重要,使公眾了解乙醇中毒帶來(lái)的危2.3嚴密觀(guān)察病情害,建立健康飲酒方法,有效減少中毒事件密切觀(guān)察患者意識魔孔呼吸血壓變化,有無(wú)啊血、便血癥參考文獻狀,觀(guān)察心率、心律、心電圖及屎量、尿液顏色變化,嚴格記錄24h陸再英鐘南山內科學(xué)M]第7版北京:人民衛生出版社出入量隨時(shí)聽(tīng)取患者主訴,觀(guān)察血糖水平,及時(shí)留取標本送檢008:950-952監測心、腦腎肝等重要臟器功能。重癥患者應置重癥監護病房,[2]徐俊,急性酒精中毒并誤吸23例臨床分析山中外醫學(xué)研究,專(zhuān)人護理,持續心電監護,使用呼吸機的患者做好呼吸功能監測dYH中國煤化工2.4基礎護理衛生出版社,2007:6652.4.1保持呼吸道通暢乙醇中毒患者因咽部反射減CNMHG嘔吐物易停留在咽部及口腔不能及時(shí)吐出,易出現嘔吐物窒息【收稿日期】201012-16和誤吸,應重點(diǎn)觀(guān)察并及時(shí)處理口,采取側臥位或平臥位頭偏向分醫療 CHINA FOREION MEDICAL TREATMENT數據