論《內經(jīng)》氣化學(xué)說(shuō)?

第39卷第5期2016年5月北京中醫藥大學(xué)學(xué)報Vol. 39 No. 5 May 2016 Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine357理論研究論《內經(jīng)》氣化學(xué)說(shuō)郝宇賀娟(北京中醫藥大學(xué)基礎醫學(xué)院北京100029)摘要:基于“氣化”一詞的本義,及其在《內經(jīng)》中的涵義,提出《內經(jīng)》中“氣化”主體是指天地之氣化的觀(guān)點(diǎn),氣化是從氣一元論的自然哲學(xué)思想認識人體生命時(shí)延伸出的重要學(xué)術(shù)范疇?！秲冉?jīng)》氣化思想主要包含天地之氣化生萬(wàn)物,天地氣化涵蓋人體氣化兩方面內容,氣化具有時(shí)序性、方位性和內部自穩性的特征。氣化學(xué)說(shuō)對臨床有重要的指導作用。關(guān)鍵詞:氣化;內經(jīng);天地氣化;內涵;特點(diǎn)中圖分類(lèi)號:R221doi:10.3969/j.issn.1006-2157.2016.05.001Theory of qi transformation in NeijingHAO Yu, he JuanSchool of Preclinical Medicine, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029Abstract: This article put forward a novel idea that the TCM term of qi transformation, based on its original meaning and interpretation in Neijing, whose subject referred to qi transformation of heaven andearth, was a vital academic scope extended froluman body by natural philosophyof qi-monism theory. The connotation of qi transformation in Neijing was reflected in two aspects: qitransformation of heaven and earth generating everything in the world, qi transformation of heaven andearth involving qi transformation of life. Qi transformation is characterized by sequence, direction and in-ternal homeostasis, which plays an important role in guiding TCM clinical practicesKeywords: qi transformation; Neijing qi transformation of heaven and earth; connotation; characteristics氣化”指氣的運動(dòng)及產(chǎn)生的各種變化。氣化釋,上橫象天,下橫象地,中間一橫稍短是指示符號,是中醫學(xué)理論的核心范疇,氣化學(xué)說(shuō)是中醫理論的表示氣是彌漫于天地之間的物質(zhì)存在,以及天地間重要思想?！皻饣币辉~在《內經(jīng)》中多次呈現,現萬(wàn)物皆由氣所化生,體現了氣的哲學(xué)內涵,《莊子代中醫學(xué)界認為其表述了人體生命及臟腑功能的本知北游》中“通天下一氣耳”,亦即此意。東漢許慎質(zhì)內涵,故多從氣化角度解讀中醫學(xué)對生命活動(dòng)的《說(shuō)文解字·氣部》釋曰:“氣,云氣也。象形?！闭J為認識。但在《內經(jīng)》之中,氣化之主體內涵實(shí)則是古氣是云的象形字,本義是云氣,從自然現象的云來(lái)解代的宇宙自然哲學(xué)觀(guān),是從氣一元論的自然哲學(xué)思氣,雖然更形象地強調了氣的自然屬性,但卻遺漏了想認識人體生命時(shí)延伸出的重要學(xué)術(shù)范疇,是指天氣的哲學(xué)內涵?！盎钡募坠俏臑椤啊?從二人,象地之氣化,并且天地氣化以其固有的時(shí)序、方域等屬人相倒背之形,一正一反以示變化。所以“化”的性對人體產(chǎn)生相應的影響。因此,正確把握《內經(jīng)》本義為變化?！墩f(shuō)文解字》中對“化”的古字“匕”做中氣化的涵義,有助于我們準確理解與應用《內經(jīng)》了解釋:“匕,變也?！蓖瑯訌娬{了變化之意。因此的醫學(xué)思想。4首為自然萬(wàn)物皆是氣變化的產(chǎn)物。1《內經(jīng)》“氣化”的含義中國煤化工司見(jiàn)于《素問(wèn)·生氣通“氣”的本義,可以從“氣”的甲骨文的“三”來(lái)解天CNMHG篇》《素問(wèn)·氣交變大郝宇,男,在讀博士生#通信作者:賀娟,女,博士,教授,博士生導師,研究方向:《黃帝內經(jīng)》中醫基礎理論,E-mail:liuj2911@126.commail:hejuan6428@ina.cm*國家自然科學(xué)基金項目(No.81273874)358北京中醫藥大學(xué)學(xué)報第39卷論篇》《素問(wèn)·六元正紀大論篇》《素問(wèn)·至真要大成?！薄端貑?wèn)·五常政大論篇》又曰:“氣主有所制,歲論篇》《素問(wèn)·刺法論篇》和《靈樞·癰疽篇》等篇立有所生……五類(lèi)盛衰,各隨其氣之所宜也?！闭J為章,共計30處?！端貑?wèn)·靈蘭秘典論篇》“膀胱者,毛、羽、倮、介、鱗五類(lèi)動(dòng)物的孕育衰旺與每年運氣的州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”及《素問(wèn)·刺規律息息相關(guān)。另外,《內經(jīng)》提出“司歲備物”的理法論篇》“膀胱者,州都之官,精液藏焉,氣化則能岀念,即根據不同年份的運氣采備不同的藥物,認為植矣,刺膀胱之源”中的氣化,是指代臟腑的功能活物的生命活動(dòng)亦是得天地五運六氣氣化的結果動(dòng)。此外,尚有“陷脈為瘺,留連肉腠,俞氣化薄,傳2.2天地氣化涵蓋著(zhù)人體氣化為善畏,及為驚駭”(《素問(wèn)·生氣通天論篇》)、“寒天地氣化與人體生命活動(dòng)密切相關(guān),貫穿于人氣化為熱,熱勝則腐肉,肉腐則為膿”(《靈樞·癰疽體生理病理各個(gè)方面。在生理方面,如人體的氣血篇》),以及《素問(wèn)·六元正紀大論篇》中前后15次運行受天地氣化的影響,如《素問(wèn)·八正神明論篇出現“邪氣化日”“邪氣化度”,雖亦有氣化之語(yǔ),但云:“是故天溫日明,則人血淖液而衛氣浮,故血易與“氣化”的本義不相涉。其余11處均見(jiàn)于《素問(wèn)》瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉?！比梭w運氣七篇大論中,如“凡此太陽(yáng)司天之政,氣化運行氣血運行和自然界中江河相似,氣候溫和則氣血運先天,天氣肅……”,“帝曰:勝復之氣,其常在也,災行流暢,天氣寒冷則氣血運行不暢。在病理方面眚時(shí)至,候也奈何?岐伯曰,非氣化者,是謂災也”《內經(jīng)》七篇大論詳細地論述了不同年份運氣常與(《素問(wèn)·六元正紀大論篇》),其氣化之義均指自然變和人體罹患疾病特征的關(guān)系。如《素問(wèn)·氣交變之氣的運動(dòng)變化?？梢?jiàn)《內經(jīng)》所謂氣化,特別是在大論篇》曰:“歲火太過(guò),炎暑流行,肺金受邪。民病七篇大論中,主要指五運六氣即天地之氣的氣化。瘧,少氣咳喘,血溢血泄注下認為火運太過(guò)之2《內經(jīng)》的氣化思想年,氣候炎熱,火克金則肺金易病,人們易患瘧病、呼天地氣化是《內經(jīng)》氣化的主要內容,以六氣氣吸氣短、咳嗽氣喘、岀血性疾病等等,說(shuō)明了天時(shí)氣化為具體表現形式,其內涵主要包括天地之氣化生候的變化與機體易患疾病有著(zhù)密切的關(guān)系?？梢哉f(shuō)萬(wàn)物,天地氣化涵蓋人體氣化?！端貑?wèn)·五運行大天地氣化與人體氣化具有一體性。論篇》曰:“地為人之下,太虛之中者也。帝曰:馮3氣化的特征乎?岐伯曰:大氣舉之也。燥以干之,暑以蒸之,風(fēng)3.1氣化具有時(shí)序性以動(dòng)之,濕以潤之,寒以堅之,火以溫之。故風(fēng)寒在《內經(jīng)》認為天地氣化存在著(zhù)多重時(shí)間節律性下,燥熱在上,濕氣在中,火游行其間,寒暑六入,故如年節律、月節律、日節律,以及各運氣時(shí)段節律,并令虛而生化也?！标U明了天地之氣,化為風(fēng)寒暑濕燥且人體氣化與之相應,呈現出節律性的差異?！鹅`火之六氣,六氣通過(guò)發(fā)揮不同的作用而使萬(wàn)物呈現樞·順氣一日分為四時(shí)篇》說(shuō):“春生夏長(cháng),秋收冬出不同的生化狀態(tài)。正是由于六氣氣化參與生命活藏,是氣之常也,人亦應之?！贝簻?、春生,夏熱、夏動(dòng),所以在六氣紊亂時(shí),才會(huì )導致人體疾病的發(fā)生。長(cháng),秋涼、秋收,冬寒、冬藏,天地四時(shí)之氣溫熱涼寒2.1天地之氣化生萬(wàn)物的變化,使萬(wàn)物表現出生、長(cháng)、收、藏的年變化節律?！秲冉?jīng)》認為氣是宇宙萬(wàn)物生成的本源,天地陰《索問(wèn)·八正神明論篇》載:“月始生,則血氣始精陽(yáng)之氣的相互作用是化生萬(wàn)物的關(guān)鍵?！端貑?wèn)·六衛氣始行;月廓滿(mǎn),則血氣實(shí),肌肉堅;月廓空,則肌微旨大論篇》:“天氣下降,氣流于地;地氣上升,氣肉減,經(jīng)絡(luò )虛,衛氣去,形獨居?！敝赋鏊吠碌闹芷隍v于天。故高下相召,升降相因,而變作矣?！闭J為性變動(dòng)影響著(zhù)人體的氣血變化,月始生,則人體氣血天地之氣的升降運動(dòng)、交感互化,是萬(wàn)物產(chǎn)生之源。始生,月廓滿(mǎn),人體氣血充實(shí),月廓空,人體氣血大《素問(wèn)·五常政大論篇》:“氣始而生化,氣散而有虛。又《素問(wèn)·生氣通天論篇》云:“陽(yáng)氣者,一日而形,氣布而蕃育,氣終而象變,其致一也?！北磉_了相主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,同的含義?？梢?jiàn)《內經(jīng)》在認識萬(wàn)物化生的本源問(wèn)氣天之由人休陽(yáng)氣和自然界的陽(yáng)氣一題上,認為天地之氣及其交感和合形成了天地樣中國煤化工間呈現出強弱盛衰的萬(wàn)物(2不CNMHG在著(zhù)五運、六氣的節律具體而言,自然界所有的生命活動(dòng),均是由天地性,如統管全年五運之氣的歲運,按照五行相生的順之氣“氣化”所生。人作為大自然的一部分,是天地序輪轉,以天干十年為一個(gè)周期3。不同的運氣周氣化的產(chǎn)物,如《素問(wèn)·寶命全形論篇》言:“天覆地期,自然界的氣候、物候以及人體的生理、病理發(fā)生載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人,人以天地之氣生,四時(shí)之法相應的變化。這些氣化的年、月、日和運氣時(shí)段節律第5期郝宇等論《內經(jīng)》氣化學(xué)說(shuō)359的存在均是氣化時(shí)序性的體現。濡瀉血溢?！奔词钦f(shuō)辰、戌太陽(yáng)寒水司天的年份,氣3.2氣化具有地域性化太過(guò),氣候先于時(shí)令到來(lái),寒濕之氣導致陽(yáng)氣不能天地之氣在方位上存在著(zhù)差異,這種差異造就正常布散。人體容易罹患寒濕之證,出現肌肉、雙足不同地域生化特性的不同?！端貑?wèn)·異法方宜論痿軟以及泄瀉、出血等病癥。并總結性的提出六氣曰:“故東方之域,天地之所始生也……;西方氣化與疾病之間的對應性,言“風(fēng)勝則動(dòng),熱勝則者,金石之域,沙石之處,天地之所收引也……;北方胂,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡泄,甚則水閉肘者,天地所閉藏之域也……;南方者,天地所長(cháng)養,陽(yáng)腫,隨氣所在,以言其變耳?！彼哉f(shuō)六氣氣化失常之所盛處也…;中央者,其地平以濕,天地所以生不僅會(huì )導致自然界氣象、物象、生化活動(dòng)發(fā)生變化,萬(wàn)物也眾?！闭撌隽艘蛭宸降赜虻牟町?五方氣化呈而且會(huì )影響人體相應疾病的發(fā)生。也正是基于天地現出生發(fā)、收引、閉藏等特點(diǎn),進(jìn)而對氣候、人體易患氣化對疾病的重要影響,《內經(jīng)》提出了“審察病機,病證、體質(zhì)特點(diǎn)和適宜的治療措施產(chǎn)生了相應的影無(wú)失氣宜”的觀(guān)點(diǎn),強調了認識疾病、分析病機時(shí)結響。氣化的地域性特點(diǎn)還體現在同一地區地勢高低合運氣變化規律的重要性不同,其生化特點(diǎn)亦隨之變化。如《素問(wèn)·五常政4.2治療疾病的關(guān)鍵在于恢復人體正常的氣化大論篇》說(shuō):“高者其氣壽,下者其氣天,地之小大異在人體生理功能為氣化活動(dòng)的體現、人體疾病也,小者小異,大者大異?！闭J為地勢高低的差異影的發(fā)生源于氣化功能紊亂的生命觀(guān)下,《內經(jīng)》對人響著(zhù)人壽命的長(cháng)短,地勢高的地方人的壽命較長(cháng),反體疾病的治療以調理人體氣化活動(dòng),使異常的氣化之則短恢復正常為目的?！端貑?wèn)·氣交變大論篇》在治療3.3天地氣化具有內部自穩性思想上提出了著(zhù)名的“化不可代,時(shí)不可違”的論天地之氣的氣化過(guò)程是一個(gè)亢害承制、淫治勝斷,即指人體之氣化不可以人力替代,只能順應其進(jìn)復的過(guò)程?！端貑?wèn)·六微旨大論篇》曰:“亢則害,行調整。而人體的氣化活動(dòng)由于涵蓋于六氣氣化之承乃制,制則生化?！敝赋隽鶜膺\動(dòng)變化存在相互制中,具有時(shí)令特征性,因此,調整時(shí)要結合時(shí)令進(jìn)行,約關(guān)系,當某一氣過(guò)于亢盛時(shí),就會(huì )出現相應的氣來(lái)即“時(shí)不可違”?；谶@種認識,《素問(wèn)·五常政大制約它,這種勝氣和復氣的相互制約,有利于萬(wàn)物正論篇》說(shuō):“故治病者,必明天道地理,陰陽(yáng)更勝,氣常的生化活動(dòng),從而使萬(wàn)物生化處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。之先后,人之壽夭,生化之期,乃可以知人之形氣此外,運氣學(xué)說(shuō)中,各年歲運太過(guò)、不及之歲相互交矣?！碧岢鲈谥委熂膊r(shí)應詳察天時(shí)和地理、地勢等替,即土運太過(guò)之甲年一金運不及之乙年一水運太天地之氣以及人體之氣的差異,采取合理的治療措過(guò)之丙年…以此類(lèi)推,這是五行學(xué)說(shuō)生克制化理施,才能恢復人體的正常氣化。論在運氣學(xué)說(shuō)的具體應用。太過(guò)、不及之歲相互更5結語(yǔ)替,五運之間則能正常制化調節,也是天地氣化達到總之,從“天地氣化”角度認識生命活動(dòng)是《內內部自穩的方式之經(jīng)》氣化思想的重要特征,將人與天地融為一體,體4《內經(jīng)》氣化學(xué)說(shuō)的應用現了中醫學(xué)獨特的生命觀(guān),是中醫學(xué)認識人體生命在《內經(jīng)》氣化思想影響下,中醫學(xué)逐漸形成以活動(dòng)的方法論,對于臨床認識疾病、治療疾病具有重氣”為中心的獨特生命觀(guān),用“氣”來(lái)解釋人體的生要的指導作用。命現象,包括人正常的生命活動(dòng)、異常的生命現象并將之應用于臨床實(shí)踐,在疾病病因病機的闡釋、疾參考文獻:病的治療等諸多方面具有重要的指導作用。[1]孟慶云.論氣化學(xué)說(shuō)[J].中醫雜志,2007,48(5):3894.1認識疾病著(zhù)眼于天地氣化活動(dòng)的紊亂天地氣化活動(dòng)的異常是疾病產(chǎn)生的重要外在因2]賀娟氣一元論思想對《內經(jīng)》理論的影響[J.北京中生于風(fēng)寒暑濕燥火,以之化之變也。說(shuō)明六氣異常藥大學(xué)學(xué)報,0143761:65-368素?！端貑?wèn)·至真要大論篇》曰:“夫百病之生也,皆中國煤化工北京:人民衛生出版社,變化是導致疾病產(chǎn)生的重要原因?！端貑?wèn)·六元正CNMHG紀大論篇》云:“凡此太陽(yáng)司天之政,氣化運行先天[4]劉成源,羅紅艷.氣化理論及中醫學(xué)的自穩平衡思想[J].中國中醫基礎醫學(xué)雜志,200,6(3):4-5天氣肅,地氣靜,寒臨太虛,陽(yáng)氣不令,水土合德,上(收稿日期:201506-11)應辰星鎮星?！癫『疂?發(fā)肌肉萎,足痿不收,